眼保健操流行50年真能防治近視嗎？

2018-04-13 來(lái)源：眼科時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式評(píng)估兒童完成眼保健操的情況，并通過(guò)打分評(píng)估質(zhì)量。評(píng)估的內(nèi)容共有40項(xiàng)，包括按摩位置、力量、范圍以及做眼保健操的頻率等，每項(xiàng)1分，滿分40分。

在中國(guó)，眼保健操被應(yīng)用于防治近視已經(jīng)有50多年的歷史。但是它真的有效嗎？讓我們來(lái)看看北京同仁醫(yī)院王寧利教授的研究團(tuán)隊(duì)的研究。其結(jié)果于2016年6月發(fā)表于ScienceReports。

作為安陽(yáng)兒童眼病研究（AnyangChildhoodEyeStudy，ACES）的一部分，本研究共隨機(jī)選擇了ACES中的260名7年級(jí)學(xué)生（平均年齡為12.7歲）進(jìn)行了為期兩年的隨訪。

納入標(biāo)準(zhǔn)包括：沒(méi)有接受任何近視「治療措施」，包括角膜接觸鏡、OK鏡、按摩、眼藥水、耳針等；最佳矯正視力≥6/6；散瞳后等效球鏡屈光度在+0.50D到?6.00D之間；散光低于?1.50D；屈光參差低于1.0D；此前沒(méi)有患過(guò)影響視功能及屈光功能發(fā)展的眼部或全身性疾病。最終共納入201名兒童，其中141名為近視，60名為正視。

研究者將近視定義為SER≤?0.5D；近視進(jìn)展定義為：起初近視的兒童，在2年內(nèi)近視進(jìn)展≥1.0D，或起初不近視的兒童發(fā)生近視（散瞳后SER≤?0.5D），否則定義為近視控制。

研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式評(píng)估兒童完成眼保健操的情況，并通過(guò)打分評(píng)估質(zhì)量。評(píng)估的內(nèi)容共有40項(xiàng)，包括按摩位置、力量、范圍以及做眼保健操的頻率等，每項(xiàng)1分，滿分40分。評(píng)分大于30/40，且兩次獨(dú)立評(píng)估的分?jǐn)?shù)差距小于5分者定義為「規(guī)范」完成眼保健操。根據(jù)學(xué)校的要求，學(xué)生每周應(yīng)至少做5次眼保健操。根據(jù)評(píng)分和頻率，研究者將完成情況分為3組：

高質(zhì)量組：兒童能夠規(guī)范完成眼保健操（評(píng)分≥30分），且每天至少做1次；

低質(zhì)量組：兒童完成眼保健操不夠規(guī)范（評(píng)分＜30分，或者沒(méi)有能夠堅(jiān)持每天1次；

未做操組：從來(lái)不做眼保健操的兒童。

評(píng)分和SER及眼軸長(zhǎng)度測(cè)量由不同的研究者獨(dú)立完成。

研究主要采用了巢式病例對(duì)照，對(duì)隨訪至2年時(shí)近視和未近視患者進(jìn)行對(duì)照研究。主要結(jié)果如下：

隨訪至2年時(shí)，141名近視患者中，63名（44.7%）發(fā)生了近視進(jìn)展，60名正視對(duì)象中，18名（30%）出現(xiàn)了新發(fā)近視；做眼保健操和近視新發(fā)、近視進(jìn)展之間沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。在做眼保健操高質(zhì)量組、低質(zhì)量組以及未做操組中，眼軸增長(zhǎng)分別為0.4mm，0.5mm和0.4mm，SER增加分別為?0.47D，?0.76D和?0.62D，并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

然而，亞組分析顯示，高質(zhì)量做眼保健操組的屈光度進(jìn)展比未做組的屈光度進(jìn)展低0.15D。

既往有研究認(rèn)為，眼保健操只能緩解近距離工作后的眼部不適，而不能控制近視進(jìn)展。而且，即使按照多數(shù)學(xué)校的要求，每天做兩次眼保健操、每次做5分鐘，總的時(shí)間也不過(guò)每天10分鐘，加上僅有約15%的孩子能規(guī)范完成眼保健操，因此眼保健操的實(shí)際作用非常有限。

由于長(zhǎng)時(shí)間RCT在實(shí)際上難以實(shí)現(xiàn)（很少有孩子能被老師和家長(zhǎng)允許在幾年的時(shí)間里完全不做眼保健操），因此研究者采用了巢式病例對(duì)照的方式，在一定程度上降低了研究的可信度。同時(shí)，由于此研究納入的樣本依然較少，眼保健操的實(shí)際效果還需要更多的研究來(lái)確定。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

測(cè)量血壓。

健客價(jià)：￥99

本品不能代替藥物

健客價(jià)：￥28

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥17.8

含血壓計(jì)、聽(tīng)診器1個(gè)，包裝精美，體積小巧，攜帶方便，適合家庭保健備用。

健客價(jià)：￥119

具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能、提高機(jī)體免疫能力、改善微循環(huán)，提高機(jī)體免疫能力，調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌功能，具有防病和抗衰老作用。

健客價(jià)：￥1250

家庭保健藥箱專為家庭使用和醫(yī)生出診設(shè)計(jì)，具備實(shí)用、美觀、整潔、方便的特點(diǎn)。

健客價(jià)：￥73

具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能、提高機(jī)體免疫功能的作用。

健客價(jià)：￥559

內(nèi)含血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)個(gè)1個(gè) 包裝精美，體積小巧，攜帶方便，設(shè)有小藥盒，可裝備常用藥和簡(jiǎn)單器具，適合家庭備用。

健客價(jià)：￥199

不僅可產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，還有獨(dú)特的“非熱效應(yīng)”，激活細(xì)胞，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)行深度治療，解除各科雜癥，尤其對(duì)骨關(guān)節(jié)疾病、風(fēng)濕類疾病，見(jiàn)效快，療效穩(wěn)固。

健客價(jià)：￥3180

本品不能代替藥物

健客價(jià)：￥8

用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。

健客價(jià)：￥36

增強(qiáng)免疫力。

健客價(jià)：￥198

用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。

健客價(jià)：￥39

與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。

健客價(jià)：￥47

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥66

1.慢性胃炎。 2.與胃酸有關(guān)的胃部不適應(yīng)癥，如：胃痛、胃灼熱感(燒心)、酸性噯氣、飽脹等。

健客價(jià)：￥19

治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡（有或無(wú)皮脂溢）及/或多毛，這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對(duì)治療痤瘡，炔雌醇環(huán)丙孕酮片應(yīng)用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。

健客價(jià)：￥63

用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。

健客價(jià)：￥24

本品在與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏。生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾?。ㄍ怅庩幍牢s，性交困難，尿失禁），預(yù)防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。

健客價(jià)：￥78