在中國,眼保健操被應(yīng)用于防治近視已經(jīng)有50多年的歷史。但是它真的有效嗎?讓我們來看看北京同仁醫(yī)院王寧利教授的研究團(tuán)隊的研究。其結(jié)果于2016年6月發(fā)表于ScienceReports。
作為安陽兒童眼病研究(AnyangChildhoodEyeStudy,ACES)的一部分,本研究共隨機(jī)選擇了ACES中的260名7年級學(xué)生(平均年齡為12.7歲)進(jìn)行了為期兩年的隨訪。
納入標(biāo)準(zhǔn)包括:沒有接受任何近視「治療措施」,包括角膜接觸鏡、OK鏡、按摩、眼藥水、耳針等;最佳矯正視力≥6/6;散瞳后等效球鏡屈光度在+0.50D到?6.00D之間;散光低于?1.50D;屈光參差低于1.0D;此前沒有患過影響視功能及屈光功能發(fā)展的眼部或全身性疾病。最終共納入201名兒童,其中141名為近視,60名為正視。
研究者將近視定義為SER≤?0.5D;近視進(jìn)展定義為:起初近視的兒童,在2年內(nèi)近視進(jìn)展≥1.0D,或起初不近視的兒童發(fā)生近視(散瞳后SER≤?0.5D),否則定義為近視控制。
研究通過問卷調(diào)查的形式評估兒童完成眼保健操的情況,并通過打分評估質(zhì)量。評估的內(nèi)容共有40項,包括按摩位置、力量、范圍以及做眼保健操的頻率等,每項1分,滿分40分。評分大于30/40,且兩次獨立評估的分?jǐn)?shù)差距小于5分者定義為「規(guī)范」完成眼保健操。根據(jù)學(xué)校的要求,學(xué)生每周應(yīng)至少做5次眼保健操。根據(jù)評分和頻率,研究者將完成情況分為3組:
高質(zhì)量組:兒童能夠規(guī)范完成眼保健操(評分≥30分),且每天至少做1次;
低質(zhì)量組:兒童完成眼保健操不夠規(guī)范(評分<30分,或者沒有能夠堅持每天1次;
未做操組:從來不做眼保健操的兒童。
評分和SER及眼軸長度測量由不同的研究者獨立完成。
研究主要采用了巢式病例對照,對隨訪至2年時近視和未近視患者進(jìn)行對照研究。主要結(jié)果如下:
隨訪至2年時,141名近視患者中,63名(44.7%)發(fā)生了近視進(jìn)展,60名正視對象中,18名(30%)出現(xiàn)了新發(fā)近視;做眼保健操和近視新發(fā)、近視進(jìn)展之間沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)。在做眼保健操高質(zhì)量組、低質(zhì)量組以及未做操組中,眼軸增長分別為0.4mm,0.5mm和0.4mm,SER增加分別為?0.47D,?0.76D和?0.62D,并無統(tǒng)計學(xué)差異。
然而,亞組分析顯示,高質(zhì)量做眼保健操組的屈光度進(jìn)展比未做組的屈光度進(jìn)展低0.15D。
既往有研究認(rèn)為,眼保健操只能緩解近距離工作后的眼部不適,而不能控制近視進(jìn)展。而且,即使按照多數(shù)學(xué)校的要求,每天做兩次眼保健操、每次做5分鐘,總的時間也不過每天10分鐘,加上僅有約15%的孩子能規(guī)范完成眼保健操,因此眼保健操的實際作用非常有限。
由于長時間RCT在實際上難以實現(xiàn)(很少有孩子能被老師和家長允許在幾年的時間里完全不做眼保健操),因此研究者采用了巢式病例對照的方式,在一定程度上降低了研究的可信度。同時,由于此研究納入的樣本依然較少,眼保健操的實際效果還需要更多的研究來確定。
測量血壓。
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