兒童弱視的形成原因

嬰兒出生時(shí)，視力不及成人的1％，隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，雙眼視細(xì)胞不斷發(fā)育完善。5歲以內(nèi)是視功能以育的重要時(shí)期。如果這個(gè)時(shí)期某種原因造成雙眼不能視物，視細(xì)胞得不到正常的刺激。視功能就停留在一個(gè)低級(jí)水平，雙眼視力低下，不能矯正，就形成弱視。弱視在整個(gè)發(fā)育時(shí)間均可發(fā)生，多在1～2歲兒童就開始了，發(fā)病越早，程度越重。

兒童弱視的早期發(fā)現(xiàn)

(1)家長(zhǎng)要密切觀察幼兒有無眼位異常(如對(duì)眼等)、行動(dòng)異常(如經(jīng)常摔跤、看東西向前傾等)、眼球震顫、看東西瞇眼、姿勢(shì)偏斜等，如有上述情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的眼科，以便保證詳細(xì)檢查，必要時(shí)要散瞳檢查屈光等情況，這樣絕大多數(shù)弱視兒童是可以早期發(fā)現(xiàn)的。

(2)要定期為嬰幼兒檢查視力，一般要3—6個(gè)月檢查一次。對(duì)有弱視、斜視及屈光不正家族史的嬰幼兒，更要早期檢查。

正常兒童的視力標(biāo)準(zhǔn)

2-3歲：0.6-0.8，3-5歲：0.9以上，5歲以上：1.0以上

兒童弱視的自行檢測(cè)

1、將比較醒目的物品放在孩子眼前，觀察他是否能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

2、改變物品的方向后，觀察孩子是否有追隨反應(yīng)。（可選擇由大到小的一組物品，擺放方式應(yīng)由近至遠(yuǎn)）。

3、觀察孩子雙眼、單眼注視時(shí)的情況，注意他看電視的時(shí)候是否喜歡湊得很近。

4、孩子看東西時(shí)有沒有異常的頭位，比如是否喜歡抬頭、低頭看。

5、孩子看物體的時(shí)候，能否穩(wěn)定地注視。如果孩子的眼球來回轉(zhuǎn)動(dòng)或者震顫，則有弱視的可能。

兒童弱視的類型

1、斜視性弱視：患者有斜視或曾有過斜視，由于眼位偏斜而發(fā)生復(fù)視，為了解除或克服斜視所造成的復(fù)視，大腦視皮質(zhì)中樞就抑制由斜視眼傳入的視覺沖動(dòng)。斜視眼的黃斑功能長(zhǎng)期被抑制而導(dǎo)致弱視。這種弱視是斜視的后果，是繼發(fā)的，功能性的，因而早期適當(dāng)治療，弱視眼的視力可以提高，但也有少數(shù)頑固病例，雖經(jīng)長(zhǎng)期治療，視力改善不多。

2、屈光參差性弱視：由于兩眼屈光參差較大，在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大，融合困難，腦皮質(zhì)中樞只能抑制來自屈光不正較大的眼的物象，日久發(fā)生弱視。這種弱視是功能性的，經(jīng)過治療有可能恢復(fù)視力。如果早期矯正屈光不正有可能防止其發(fā)生。

3、形覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期，如有角膜混濁、上瞼下垂、先天性白內(nèi)障，甚至不恰當(dāng)?shù)恼谏w一眼，使得光線不能充分進(jìn)入眼內(nèi)，剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機(jī)會(huì)，視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視。這種弱視，不僅視力低下，而且預(yù)后也差。

4、屈光不正性弱視：多為雙側(cè)性。發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者。戴合適眼鏡后，能使視力逐漸提高，但為時(shí)較長(zhǎng)，一般需2～3年。

5、先天性弱視：發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，視網(wǎng)膜或視路發(fā)生小出血而影響視功能的正常發(fā)育。有些繼發(fā)于眼球震顫，全色盲等。這種弱視預(yù)后不佳。