覺(jué)得眼前經(jīng)常有黑點(diǎn)或暗影飛舞飄動(dòng)?它們時(shí)多時(shí)少,有的像蚊子,有的像小雨點(diǎn)、圓圈、云、變形蟲(chóng)或蜘蛛,尤其在光線充足、單色的背景上更為明顯——其實(shí)這些現(xiàn)象統(tǒng)稱(chēng)為“飛蚊癥”(Floaters)。大部分的飛蚊癥不會(huì)給眼睛帶來(lái)傷害,但有小部分可以是一些嚴(yán)重眼疾的警告信號(hào),甚至?xí)?dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。
1、良性飛蚊
大部份的飛蚊都是良性的,良性飛蚊又稱(chēng)為生理性飛蚊,基本上對(duì)眼睛無(wú)害,包括以下兩類(lèi):
(1)胎兒在出生以前,眼球內(nèi)的玻璃體充滿(mǎn)血管,如果后期沒(méi)吸收干凈,就會(huì)留在玻璃體內(nèi),形成飛蚊。
(2)隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體會(huì)逐漸發(fā)生變性,部份玻璃體中的纖維在液化過(guò)程中聚合成一些浮游物,懸浮在玻璃體中,形成飛蚊。
2、惡性飛蚊
惡性飛蚊可以是一些嚴(yán)重眼疾的警告信號(hào),包括以下幾種:
(1)后玻璃體脫落(PosteriorVitreousDetachment,PVD)
整體而言,65歲以上的長(zhǎng)者超過(guò)百分之六十五都有后玻璃體脫落的情況。后玻璃體脫落一般在沒(méi)有導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂的情況下可以不用處理,但有少于百分之五左右的病人會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管撕裂或視網(wǎng)膜撕裂等并發(fā)癥,視網(wǎng)膜撕裂若未能及時(shí)治理,更可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。
(2)視網(wǎng)膜撕裂(RetinalTear)
后玻璃體脫落可引致視網(wǎng)膜的拉扯,約有百分之十左右的病人會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管撕裂或視網(wǎng)膜撕裂等并發(fā)癥,病人也可能因視網(wǎng)膜退化而出現(xiàn)視網(wǎng)膜撕裂。
在視網(wǎng)膜撕裂時(shí),會(huì)產(chǎn)生大量小雨點(diǎn)般的飛蚊。視網(wǎng)膜撕裂必須及早治療,把裂孔封閉,不然,玻璃體內(nèi)的水會(huì)通過(guò)裂孔積聚在視網(wǎng)膜之下,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。
戴娜詩(shī)指及時(shí)的激光治療是醫(yī)治視網(wǎng)膜撕裂及糖尿眼的最佳方法,新一代的多點(diǎn)掃描矩陣激光可以提高治療的安全及效率。
(3)糖尿眼導(dǎo)致玻璃體出血(VitreousHemorrhage)
糖尿眼患者常有視網(wǎng)膜血管增生的情況,這些增生的血管容易爆裂,會(huì)造成玻璃體出血。輕微的玻璃體出血會(huì)引致飛蚊,嚴(yán)重的話,眼睛內(nèi)就像多了一層紅色的窗簾,患者的視力會(huì)明顯驟降。
(4)葡萄膜炎(Uveitis)
葡萄膜出現(xiàn)炎癥時(shí),白血球細(xì)胞和其他的分泌物會(huì)從血管進(jìn)入玻璃體,從而產(chǎn)生飛蚊的病征。病情嚴(yán)重時(shí),病人眼內(nèi)的浮游物會(huì)大增,視力下降,必須把葡萄膜炎控制,才能解決飛蚊的問(wèn)題。
“飛蚊”是怎樣形成的?
“飛蚊”是由眼球內(nèi)玻璃體內(nèi)出現(xiàn)浮游物與混濁所產(chǎn)生的。
這些浮游物停留在玻璃體內(nèi),光線照射在上面會(huì)形成陰影,也就是所謂的飛蚊。
這些飛蚊各有不同,主要取決于懸浮物的大小和形態(tài)。例如有人看見(jiàn)大量如小雨點(diǎn)般的飛蚊,這大多數(shù)是玻璃體出血的癥狀。所見(jiàn)到的小雨點(diǎn)是懸浮于玻璃體內(nèi)的血細(xì)胞。
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