短暫性的視力模糊，眼睛會無任何征兆地突然看不清東西，這一癥狀雖然不常見，但若遇到程度較嚴(yán)重的視力模糊，不免會令人決定驚慌和害怕。這一癥狀醫(yī)學(xué)上稱為暫時性視力模糊。

多數(shù)情況下，癥狀發(fā)作時眼睛既不痛也不癢，模糊的程度輕重不一，一般短時發(fā)作過后可以恢復(fù)正常，發(fā)生的頻率也不高，亦不會留下視覺方面的后遺癥。這一癥狀大部份都找不到明確的器官性病因，但有小部份人則可能是因為血管內(nèi)存在血栓而導(dǎo)致這一癥狀的發(fā)生。

因此，若發(fā)生這一癥狀，就應(yīng)該盡早到眼科醫(yī)生處就診，經(jīng)詳細(xì)眼部檢查之后，再決定下一步的診斷和治療計劃。

一、與心血管疾病相關(guān)的短暫性視力模糊

此類型發(fā)病時，大部分為單側(cè)性的，也有極少部份病人兩只眼都出現(xiàn)癥狀，發(fā)作時眼睛突然視力模糊，短者幾秒鐘或幾分鐘，長者數(shù)個小時才逐漸恢復(fù)。

發(fā)作時，眼睛不會痛也不會癢，比較典型的癥狀是漸層式的視力模糊，好像窗簾或布簾從上往下降或從左向右拉一樣，暫時性的視力模糊有不同的程度，從輕微的視力模糊到對光失去反應(yīng)等。

發(fā)作的頻率可能一天好幾次，也可能好幾天或好幾個月，甚至數(shù)年才發(fā)作一次。此種暫時性的眼前模糊發(fā)生的原因很多，主要有：

1.血液栓子栓塞；

2.血液低灌注（例如低血壓，心律失常，貧血，心臟衰竭等）；

3.血液粘稠度增加（例如白血病、淋巴瘤等）；

4.血管痙攣等。

若出現(xiàn)這樣的癥狀，血液血管的病變是首要排除的，引起這類癥狀最常見的就是頸動脈血管硬化，導(dǎo)致小血塊脫落進(jìn)入血液循環(huán)的結(jié)果，因此，這種病患盡管短時間視力可能恢復(fù)，但是病人需要盡早到眼科醫(yī)生處就診，詳細(xì)檢查眼睛，以排除因眼疾而致的短暫性視力模糊，必要時，有些病人甚至要安排計算機(jī)斷層掃描或是血管造影攝影等檢查來排除是否存在心血管方面的致病因素。

視覺系統(tǒng)的血管阻塞或痙攣都是出現(xiàn)暫時性視覺模糊的可能病因。

二、與偏頭痛相關(guān)的短暫性眼前模糊：眼型偏頭痛

典型的偏頭痛多數(shù)是一側(cè)頭痛，呈抽搐彈跳樣疼痛，加上視覺會出現(xiàn)異常，這種視覺的異常主要表現(xiàn)為見到怪異的光。

但是眼型偏頭痛發(fā)作時，多數(shù)沒有疼痛的感覺，而是只會出現(xiàn)短暫性的視覺異常，單眼或雙眼都可以發(fā)生。

眼型偏頭痛發(fā)作時的典型視覺異常表現(xiàn)為：眼睛就像是通過一扇從中央開始慢慢破裂的玻璃窗看到景物一樣，模模糊糊，這種模糊還會逐漸擴(kuò)展至整個視野范圍，而這種視覺異?，F(xiàn)象一般都可以在30分鐘內(nèi)消失。

三、其他病因

除前述血液血管性原因及眼型偏頭痛外，有些眼睛本身的問題也會引起暫時性的視力模糊，例如青光眼或眼睛的腫瘤引起眼壓升高和視網(wǎng)膜的動/靜脈阻塞等，因此如果發(fā)生這一癥狀，詳細(xì)的眼科檢查時必不可少的。

如果出現(xiàn)短暫性的視力模糊，而癥狀為上述所提到的兩種典型表現(xiàn)，那么診斷相對較易作出，但是在臨床上大部份的短暫性視力模糊病人表現(xiàn)未必典型，而且嚴(yán)重程度亦參差不齊，導(dǎo)致較難作出明確的診斷。同時，也有些病人即使全面檢查亦完全找不到引起癥狀的原因。

此類病人的發(fā)病被認(rèn)為是由于視覺傳遞路徑的傳入和傳出功能異常，而不是因為某個可見的病變（如血管痙攣等）所致。

事實上，在臨床上這類找不到的病因的病人的比例還是相對較高，因此，經(jīng)眼科醫(yī)生檢查排除眼疾所致視覺異常后，根據(jù)病人的情況作出下一步的計劃，在需要時，可以將病人轉(zhuǎn)介到心血管科或者神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生處作進(jìn)一步的評估。

治療

發(fā)生短暫性視力模糊的病人多能自行恢復(fù)，而絕大部份無法找到器官性的致病原因，但是若視力模糊的程度嚴(yán)重，病征亦是令人憂慮的，盡快就診能幫助病人及早找到診斷方向，需要時作出適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)介，讓有需要的病人盡早到治療。

而治療的方法應(yīng)根據(jù)病因的不同而不同。若是因為眼疾所致，則應(yīng)治療相應(yīng)的眼疾，若確診是心血管出現(xiàn)問題，就應(yīng)轉(zhuǎn)介病人到心血管科，若是眼型偏頭痛，則可以請家庭醫(yī)生或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生幫忙治療。

小結(jié)

暫時性視力模糊并不算少見，若發(fā)生這一癥狀，絕大多數(shù)病人視力都能恢復(fù)正常，身體亦未發(fā)現(xiàn)存在相關(guān)的病變，但對小部份病人來說這一癥狀可能會是血管性病變的警兆。因此，一旦發(fā)生這個癥狀，最好可以盡早到眼科醫(yī)生處求診，以期盡快確定診斷，及早治療。