人們普遍感覺(jué)，年齡大了，讀書(shū)看報(bào)時(shí)眼睛就有些模糊了，非得拿遠(yuǎn)些，否則看不清楚，其實(shí)這就是老花眼來(lái)襲了。遇上老花眼你該怎么辦？到街邊花點(diǎn)錢(qián)買(mǎi)一副老花鏡，差不多就行了？還是先到醫(yī)院眼科查一查再配鏡戴？或者有什么更好的辦法應(yīng)對(duì)？我們請(qǐng)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院眼科主任、教授藍(lán)育青為你支招。

老花+視疲勞，很傷眼

藍(lán)育青教授解釋，老花眼，即老視是自然的生理過(guò)程。隨著年齡的增長(zhǎng)，眼球晶狀體因衰老彈性下降，逐漸硬化，眼球睫狀肌的調(diào)節(jié)能力也逐漸下降，使看近處物體的清晰度愈來(lái)愈低。大部分正常視力的人從45歲左右開(kāi)始出現(xiàn)老花眼現(xiàn)象，表現(xiàn)為在近距離工作或閱讀時(shí)發(fā)生困難。眼睛老花癥狀會(huì)隨著年齡的增大而逐年加深，大約每3至5年增加50度，一般人到60歲左右基本就變化不大了，保持在300度左右。每個(gè)人都會(huì)面臨老花眼的問(wèn)題，老花眼患者看書(shū)讀報(bào)、看賬單等變得困難。

對(duì)于仍在工作的老花眼患者而言，如果需要經(jīng)常面對(duì)電腦，可能會(huì)出現(xiàn)視疲勞癥狀，這是因?yàn)榫铙w調(diào)節(jié)不足，使得眼睛的近點(diǎn)逐漸變遠(yuǎn)，患者通常需要經(jīng)過(guò)努力才能看清楚近處物體。如果這種努力超過(guò)限度，引起眼睛睫狀體的緊張，當(dāng)再看遠(yuǎn)處物體時(shí)，由于睫狀體的緊張不能馬上放松，就會(huì)形成暫時(shí)近視，看遠(yuǎn)不清。而再看近處物體時(shí)又有短時(shí)間的模糊，這就是調(diào)節(jié)反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)。當(dāng)睫狀肌的調(diào)節(jié)作用接近其功能極限時(shí)，就產(chǎn)生疲勞，近距離閱讀不能持久，看書(shū)看報(bào)易串行，字跡成雙，閱讀變得困難。不少有老花眼的人還會(huì)出現(xiàn)眼脹、流淚、頭痛等視疲勞癥狀。

配老花鏡、多焦?jié)u近鏡或手術(shù)

“與近視不同，老花眼人群通常為了省事，懶得上醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的眼科檢查，不戴或隨意戴老花眼鏡”。藍(lán)育青教授指出，由于每個(gè)人的瞳距不同，部分老花眼患者還合并有散光，建議老花鏡應(yīng)到醫(yī)院眼科和正規(guī)的眼鏡店經(jīng)過(guò)驗(yàn)配才戴，而不要在街邊地?cái)傠S便購(gòu)買(mǎi)。不戴鏡或戴鏡度數(shù)不合適，都會(huì)使眼睛長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)，有可能會(huì)導(dǎo)致晶狀體老化加速，甚至還會(huì)出現(xiàn)頭暈和視疲勞現(xiàn)象。

藍(lán)育青介紹，得了老花眼，最簡(jiǎn)單直接的應(yīng)對(duì)辦法是配一副合適的老花眼鏡。但是戴上了老花鏡，看遠(yuǎn)處又不方便了，不少人因此需要配多副眼鏡交替使用，以滿足不同的視覺(jué)需求，這種方法的缺點(diǎn)是不太方便。

因此，第二個(gè)辦法是選擇戴雙光（雙焦）眼鏡，即一副眼鏡，上方的鏡片加工打磨相應(yīng)的度數(shù)用于看遠(yuǎn)，而下方的鏡片則加工打磨相應(yīng)的度數(shù)用于看近；經(jīng)濟(jì)條件較好的老花眼患者，還可以選擇戴從上到下屈光度漸變的多焦?jié)u進(jìn)鏡片，上方適用于看遠(yuǎn)，下方適用于看近，中間處于看遠(yuǎn)至看近的過(guò)渡范圍。但漸進(jìn)眼鏡價(jià)格較貴，且剛開(kāi)始佩戴時(shí)較難適應(yīng)。

第三種辦法是手術(shù)矯正，包括角膜屈光手術(shù)、可調(diào)節(jié)的人工晶狀體（IOL）植入以及鞏膜屈光手術(shù)等，老視手術(shù)已成為目前研究的熱點(diǎn)，正在不斷改進(jìn)和完善。對(duì)于同時(shí)患有白內(nèi)障的老視患者，在做白內(nèi)障手術(shù)的同時(shí)可“一術(shù)兩得”，即可在完成超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)的同時(shí)，植入可調(diào)節(jié)的人工晶狀體（如多焦、三焦、全程人工晶狀體等）。但這些新手術(shù)費(fèi)用不菲，有些還在臨床研究階段，手術(shù)效果還有待長(zhǎng)期跟蹤觀察。

提前或推后出現(xiàn)老花是怎么回事？

藍(lán)育青教授解答，一般來(lái)說(shuō)，原來(lái)有遠(yuǎn)視的人，出現(xiàn)老花會(huì)早一些，而原來(lái)有近視的人，出現(xiàn)老花的時(shí)間會(huì)相對(duì)晚一些，還有從事近距離精細(xì)工作的人出現(xiàn)老花眼的時(shí)間也會(huì)早些。

藍(lán)育青強(qiáng)調(diào)，由于遠(yuǎn)視的人出現(xiàn)老花時(shí)間較早，而這類人群有可能是閉角型青光眼的高危人群，最好先到醫(yī)院眼科排除一下是否有相關(guān)眼疾，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防和治療后，再戴老花鏡。