很多全身疾病都會(huì)影響到我們的眼健康,出現(xiàn)不同程度的眼部并發(fā)癥。今天小編就向大家科普一下高血壓、糖尿病的眼部表現(xiàn)。
1、動(dòng)脈硬化與高血壓
動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈非炎癥性、退行性和增生性病變,一般包括老年性動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈粥樣硬化和小動(dòng)脈硬化等。老年性動(dòng)脈硬化多發(fā)生在50~60歲以上,為全身彌漫性動(dòng)脈中層玻璃樣變性和纖維樣變性。動(dòng)脈粥樣硬化在眼部多累及視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈視神經(jīng)內(nèi)段、視盤篩板區(qū)及視盤附近的主干動(dòng)脈。
主要表現(xiàn)為:(1)視網(wǎng)膜動(dòng)脈彌漫性變細(xì)、彎曲度增加、顏色變淡、動(dòng)脈反光增寬,血管走行平直;(2)動(dòng)靜脈交叉處可見(jiàn)靜脈隱蔽和靜脈斜坡現(xiàn)象;(3)視網(wǎng)膜,特別是后極部可見(jiàn)滲出和出血,一般不伴有水腫。
高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性高血壓占總高血壓患者的95%以上,70%右眼底改變。眼底改變與年齡、血壓升高的程度、病程的長(zhǎng)短有關(guān)。年齡愈大、病程愈長(zhǎng),眼底改變的發(fā)生率愈高。
慢性HRP視網(wǎng)膜動(dòng)脈對(duì)高血壓的反應(yīng)是血管痙攣、變窄,血管壁增厚,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)滲出、出血和棉絮斑。急進(jìn)型HRP多見(jiàn)于40歲以下青年。最主要的改變是視盤水腫和視網(wǎng)膜水腫,稱為高血壓性視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變。同時(shí)可見(jiàn)視網(wǎng)膜火焰狀出血、棉絮斑、硬性滲出及脈絡(luò)膜埂塞灶。
高血壓患者除了出現(xiàn)高血壓性視網(wǎng)膜病變外,還可出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈阻塞、缺血性是神經(jīng)病變、眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞和滲出性視網(wǎng)膜脫離等。
2、糖尿病
糖尿病是由多種病因引起以糖代謝紊亂為主的常見(jiàn)全身病。糖尿病引起的眼病并發(fā)癥很多,包括糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)、白內(nèi)障、晶狀體屈光度變化、虹膜睫狀體炎、虹膜紅變和新生血管性青光眼等。其中糖尿病視網(wǎng)膜病變是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。其發(fā)病率與糖尿病的病程、發(fā)病年齡、遺傳因素和控制情況有關(guān),肥胖、吸煙、高血脂、妊娠、高血壓、腎病等可加重糖尿病視網(wǎng)膜病變。
1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變:視網(wǎng)膜微循環(huán)異常是DR的基礎(chǔ)。分為非增生性DR和增值性DR。
2.糖尿病性白內(nèi)障:白內(nèi)障是糖尿病的并發(fā)癥之一,可分為二種類型:真性糖尿病性白內(nèi)障和糖尿病患者的年齡相關(guān)性白內(nèi)障。
3.屈光不正:血糖升高時(shí),患者由正視可突然變成近視,或原有老視癥狀減輕。發(fā)病機(jī)制為血糖升高、血液內(nèi)無(wú)機(jī)鹽含量降低、房水滲透壓下降,導(dǎo)致房水滲入晶狀體,晶狀體變凸,屈光度增加。血糖降低時(shí),又可恢復(fù)為正視眼,當(dāng)閱讀時(shí)又需要佩戴老花鏡。
4.虹膜睫狀體炎多見(jiàn)于少年型糖尿病。
5.虹膜新生血管和新生血管性青光眼
6.開角型青光眼:糖尿病患者是原發(fā)性開角型青光眼的高危人群,糖尿病患者高眼壓和開角型青光眼的發(fā)病率升高。目前認(rèn)為由于糖尿病累及小血管,使視神經(jīng)對(duì)壓力相關(guān)的損害更加敏感。
7.眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹:糖尿病是期常見(jiàn)原因,可出現(xiàn)眼外肌運(yùn)動(dòng)障礙和復(fù)視,如外展神經(jīng)麻痹或動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。一般可以逐漸恢復(fù)。
8.其他:糖尿病患者常伴有淚膜穩(wěn)定性的降低、球結(jié)膜小血管迂曲擴(kuò)張并有微血管瘤、角膜知覺(jué)下降、視乳頭病變和形狀玻璃體變性等。
治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥531.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥17.5主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥381、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥33本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥1080阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥40清熱熄風(fēng),平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語(yǔ)不清,頭重腳輕,行步不穩(wěn),知覺(jué)減退。
健客價(jià): ¥64用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥117治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥23配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥4501.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥101.原發(fā)性高血壓,單獨(dú)用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛,單獨(dú)用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥10補(bǔ)腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價(jià): ¥25滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥11用于各種類型高血壓。
健客價(jià): ¥16用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià): ¥46降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價(jià): ¥14.5治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥33