糖尿病眼病導(dǎo)致失明這種悲劇本來可以避免,如果糖友早些來治療,控制住血糖和血壓,一定能避免這樣的結(jié)果。關(guān)于糖尿病眼病糖友也有很多疑問,大慶市人民醫(yī)院眼科醫(yī)生為您總結(jié)糖友都關(guān)心的19個(gè)問題解疑!
1、糖尿病眼病與發(fā)病年限有關(guān)嗎?
糖尿病眼病的發(fā)生與糖尿病的發(fā)病年限有關(guān),發(fā)病時(shí)間越長,造成的眼部損害越重。
血糖控制穩(wěn)定,可以減緩眼病的發(fā)生。血糖控制不好,會(huì)使眼病提早發(fā)生。同時(shí)控制血壓和血黏度也很重要。1型糖尿病患者眼部并發(fā)癥多發(fā)而且情況較為嚴(yán)重。
2、如何鑒別不同眼病的癥狀?
糖尿病會(huì)引起眼睛不適,但不單純是視網(wǎng)膜病變?cè)斐傻模?ldquo;糖友”要學(xué)會(huì)簡單的鑒別,比如:
a.屈光改變:會(huì)表現(xiàn)為有時(shí)近視,有時(shí)遠(yuǎn)視。
b.眼瞼病變:反復(fù)發(fā)生瞼腺炎,瞼緣炎。
c.結(jié)膜?。悍磸?fù)發(fā)生結(jié)膜炎。
d.角膜病變:干眼,角膜上皮糜爛,角膜傷口愈合延遲等。
e.虹膜病變:虹膜炎,虹膜色素脫失等。
f.青光眼:新生血管性青光眼
g.白內(nèi)障:糖尿病性白內(nèi)障和糖尿病患者的老年性白內(nèi)障。
h.眼肌麻痹:可以表現(xiàn)用眼后易疲勞和斜視、復(fù)視。
i.視網(wǎng)膜病變:最多見也是最嚴(yán)重的。
3、為什么糖友看東西時(shí)清時(shí)糊?
這是由于晶狀體調(diào)節(jié)造成的,晶狀體的營養(yǎng)來源于眼睛里一種無色透明的液體——房水,當(dāng)血糖升高時(shí),房水中葡萄糖濃度升高,擴(kuò)散入晶狀體,晶狀體滲透壓升高,晶狀體纖維吸水腫脹,發(fā)生近視;當(dāng)血糖突然降低時(shí)引起相反的滲透壓變化,晶狀體水分減少,發(fā)生遠(yuǎn)視。這種視力變化提醒您應(yīng)注意血糖變化,但不必馬上配鏡,應(yīng)在血糖穩(wěn)定后再次驗(yàn)光。
4、什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變?
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,主要影響眼睛的視網(wǎng)膜。視網(wǎng)膜與照相機(jī)的膠卷類似,可以感受視覺圖像,糖尿病視網(wǎng)膜病變通常發(fā)生在患糖尿病很多年以后。
患糖尿病的時(shí)間越長,發(fā)展為糖尿病視網(wǎng)膜病變的機(jī)會(huì)越大。
5、糖友沒有眼部癥狀要看眼科醫(yī)生嗎?
需要,因?yàn)榛颊咧皇歉鶕?jù)自己的視力來判斷眼睛是否有問題,這是非常片面的,我們把眼底分為中心區(qū)和周邊區(qū),中心區(qū)指的是黃斑區(qū),如果黃斑區(qū)沒有出血或滲出,患者可能不易覺察,但周邊網(wǎng)膜可能已經(jīng)出現(xiàn)了損害,應(yīng)當(dāng)開始治療。
6、糖尿病視網(wǎng)膜病變分幾種類型?
主要有2型6期。1984年我國眼底病組制訂分類標(biāo)準(zhǔn)分為2型6期,從1期至6期病情逐漸加重,前3期也可以稱為非增殖型,表現(xiàn)為微血管瘤、小片出血、滲出。
后3期稱為增殖型,表現(xiàn)為眼底新生血管、玻璃體出血、纖維增殖、視網(wǎng)膜脫離。
國際上有另外的分期稱為ETDES分期,專業(yè)性更強(qiáng)一些,但治療原則還是一樣的。
7、什么是糖尿病黃斑病變?
黃斑是視網(wǎng)膜視覺最敏銳的部位,我們通??礀|西都會(huì)用到它,糖尿病對(duì)眼底的損害也最多地影響到黃斑。
黃斑區(qū)受損害可以表現(xiàn)為滲出、出血、黃斑水腫,使您視力下降,視物變形,黃斑病變可以采用激光治療,也可以輔助藥物治療。
8、什么是新生血管,它是正常的血管嗎?
新生血管是由于視網(wǎng)膜缺血缺氧誘發(fā)的不健康的血管,可以成簇生長,非常容易出血,如果出血量大就會(huì)影響視力,新生血管的出現(xiàn)標(biāo)志著糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)入了比較嚴(yán)重的階段。
9、糖尿病視網(wǎng)膜病變是不斷發(fā)展嗎?
大部分患者是。穩(wěn)定控制血糖和恰當(dāng)?shù)闹委熆梢钥刂撇∽兊陌l(fā)展,終生維持有用視力。
10、糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委煟?/strong>
控制血糖是關(guān)鍵。
第1~2期可以藥物治療,采用改善微循環(huán)和止血藥,碘制劑;3~4期主要采用「光凝治療」,這也是目前世界上普遍采用的有效方法;4~6期一般采用手術(shù)治療,多數(shù)患者術(shù)后可恢復(fù)部分視力。
11、光凝的目的是什么?
光凝的目的是防盲,研究表明由于糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的失明如果能及時(shí)光凝治療,超過60%的患者可以避免失明,尤其是在很好控制血糖的情況下。
12、光凝是如何起作用的?
光凝通過在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生集中的光斑,減少了刺激不正常新生血管形成的物質(zhì),因此就減少了出血和視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)。
另外,黃斑區(qū)的光凝可以減輕黃斑水腫。這些都能夠阻止視力下降,甚至提高視力。
13、光凝常常能提高視力嗎?
不會(huì)。
光凝的目的是防盲,視力通常不會(huì)提高,多數(shù)情況下可能輕微下降。
此外,許多病人光凝治療后的數(shù)小時(shí)可能出現(xiàn)一過性的視物模糊,但隨后視力能恢復(fù)。
偶爾有些早期的糖尿病黃斑病變病人光凝后視力可以提高。我們需要強(qiáng)調(diào)的是糖尿病視網(wǎng)膜病變光凝后視力通常不會(huì)提高。
但從長遠(yuǎn)看由于光凝后視網(wǎng)膜病變得到控制,視力有可能不再下降,即間接保存了視力。
14、光凝治療多長時(shí)間1次?
我們推薦每次治療單眼,交替進(jìn)行,單眼全網(wǎng)膜光凝一般需3~5次完成,每次10~20分鐘,以后定期復(fù)查,如果需要仍可補(bǔ)充光凝。
治療分次進(jìn)行可以避免一次在視網(wǎng)膜產(chǎn)生過多的光斑,過多光凝可引起黃斑水腫、暫時(shí)性視力下降。
15、治療時(shí)疼痛嗎?
通常不疼。
偶爾治療中或治療后有眼疼眼脹或頭疼的狀況,這種癥狀在重復(fù)治療的病人中更常見。如果需要,可給藥物緩解疼痛。
另外,治療前病人應(yīng)有一定的心理準(zhǔn)備,與醫(yī)生很好地配合。
16、光凝能治愈糖尿病視網(wǎng)膜病變嗎?
不能。
光凝的目的是盡量保持視力,阻止病變惡化。它是通過破壞不正常的視網(wǎng)膜,阻止新生血管形成和液體滲漏。然而,疾病仍在發(fā)展,不正常的新生血管和滲漏仍可以繼續(xù),還需要再次治療。
因此糖尿病病人應(yīng)當(dāng)定期隨訪,進(jìn)一步的光凝治療也很必要。
17、光凝總有效嗎?
不是,光凝對(duì)于大部分病人有效,但不是全部。
有些病例,即使光凝,仍可繼續(xù)出血。
18、如有人工晶狀體能夠激光治療嗎?
可以。
植入后房型人工晶狀體的患者,瞳孔可以充分散大,眼底能夠光凝治療。
19、對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底熒光血管造影有哪些應(yīng)用?
它可以詳細(xì)分析視網(wǎng)膜小血管的改變,尤其是可以顯示即將出血的不正常的新生血管,也可以發(fā)現(xiàn)閉鎖的毛細(xì)血管,這些都是需要治療的。
另外一個(gè)應(yīng)用是可以顯示需要治療的微動(dòng)脈瘤和滲漏的血管,尤其是它們出現(xiàn)在黃斑區(qū),引起黃斑病變、視力下降時(shí)。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià): ¥450供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者作代步工具。
健客價(jià): ¥399養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥12用于定量測量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測量。
健客價(jià): ¥149滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥28京都血糖儀:用于定量測量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測量。 采血筆:與采血針配套使用,供人體末梢采血用。
健客價(jià): ¥149貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥65硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.81.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥19配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66用于自測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥49高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥62主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥381.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥101.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10