那發(fā)現(xiàn)了“近視苗頭”而還未近視的孩子怎么做近視預(yù)防呢？

 

近年的視光學(xué)研究證實，調(diào)節(jié)遲滯是引起近視的重要原因，多數(shù)的近視兒童是調(diào)節(jié)遲滯（調(diào)節(jié)滯后、調(diào)節(jié)靈活度下降）的。這與從前認(rèn)為“調(diào)節(jié)過強(qiáng)引起近視”的觀念完全不同。翻看90年以前的專業(yè)教材，我們發(fā)現(xiàn)幾乎都認(rèn)為近視防控的方法就是“緩解過強(qiáng)的調(diào)節(jié)”，包括戴“老花鏡”，無原則地擴(kuò)瞳等。國內(nèi)早期還有人研究過給1~3年級的小學(xué)生做作業(yè)（近距離用眼）時使用+2.00DS的“老花鏡”以壓制看近時的調(diào)節(jié)，連續(xù)1年。結(jié)果戴“老花鏡”做作業(yè)的學(xué)生近視發(fā)病率還高于不戴鏡的對照組！才發(fā)現(xiàn)，原來近視是由于調(diào)節(jié)遲滯而不是過強(qiáng)引起的！我們應(yīng)該增加對調(diào)節(jié)的訓(xùn)練而不是壓制調(diào)節(jié)功能。

 

訓(xùn)練方法：

 

具體可以使用雙面鏡或字母表做調(diào)節(jié)訓(xùn)練：

 

（一）雙面鏡

 

雙面鏡（或稱為反轉(zhuǎn)拍、flliper）是一對一側(cè)為+2.00D（也可以是+1.50D、+1.00D等）另一側(cè)為-2.00D（也可以是-1.50D、-1.00D等）的鏡片（如下圖）。使用時依次通過雙面不同的光度閱讀近距離的視力卡，通過正鏡閱讀時放松調(diào)節(jié)，通過負(fù)鏡閱讀時刺激調(diào)節(jié)?？勺鳛檎{(diào)節(jié)靈活度的檢查和訓(xùn)練工具。

 

雙面鏡的選擇：

 

1.先使用+/-2.00D檢查：

 

單眼：11周期/分鐘雙眼：8周期/分鐘

 

如果低于此標(biāo)準(zhǔn)，用+/-1.50D檢查

 

2.再使用+/-1.50D檢查：

 

單眼：11周期/分鐘雙眼：8周期/分鐘

 

如果低于此標(biāo)準(zhǔn)，用+/-1.00D檢查

 

3.使用+/-1.00D檢查：

 

單眼：11周期/分鐘雙眼：8周期/分鐘

 

如果低于此標(biāo)準(zhǔn)，用+/-0.50D檢查

 

4.使用+/-0.50D檢查：

 

單眼：11周期/分鐘雙眼：8周期/分鐘

 

也可以從能通過的雙面鏡度數(shù)開始。

 

例如：+/-1.50D檢查：

 

單眼：8周期/分鐘雙眼：5周期/分鐘

 

視力卡的選擇：

 

有3種不同視力標(biāo)準(zhǔn)的視標(biāo)：20/30（0.6）；20/40（0.5）；20/50（0.4）

 

視力卡的選擇，視標(biāo)的選擇：以近視力檢查結(jié)果為參考

 

一般+/-2.00D或+/-1.50D選擇20/30（0.6）的視力卡；或+/-1.00D或+/-0.50D選擇20/40（0.5）的視力卡。

 

（二）字母表：

 

準(zhǔn)備：大字母表-遠(yuǎn)用：放在3米處；小字母表-近用：放在40厘米處。

 

正常值：交替閱讀大/小字母表（閱讀距離與年齡相符），保持清晰，每分鐘可以交替10次。

 

方法：

 

1.注視小字母表第一行，保持清晰，依次讀出每個字母，邊讀邊將小字母表移近，直到模糊，再移遠(yuǎn)2.5厘米，保持這個距離。

 

2.交替閱讀大/小字母表的第二行每一個字母。

 

3.完成第二行后，將小字母表重新移回40厘米處。

 

5.注視小字母表第三行，保持清晰，依次讀出每個字母，邊讀邊將小字母表移近，直到模糊，再移遠(yuǎn)2.5厘米，保持這個距離。

 

6.交替閱讀大/小字母表的第四行每一個字母，重復(fù)上述動作，直到完成10行。

 

訓(xùn)練注意：

 

1.字母表操可以單眼進(jìn)行，而后雙眼進(jìn)行

 

2.閱讀小字母表時，可以暗示感覺在看“近”，需要用力“對眼”

 

3.閱讀大字母表時，可以暗示感覺在看“遠(yuǎn)”，需要放松用眼

 

集合是指雙眼球的匯聚動作，人看近距離的物體時，需要雙眼同時做向內(nèi)的運動，稱為集合。集合和調(diào)節(jié)有著復(fù)雜的聯(lián)系。集合訓(xùn)練可以改善調(diào)節(jié)集合的關(guān)系，預(yù)防近視。

 

訓(xùn)練方法：

 

方法一：手指做對眼練習(xí)。練習(xí)“斗雞眼”。每日2次，每次來回做25次。

 

方法二：聚散球(或稱block線)如下圖

 

準(zhǔn)備：

 

1.將繩子一端固定（與患者頭在一個水平上），另一端拉緊至于鼻尖部，保持繩子平直

 

2.綠球放在30厘米，紅球放在60厘米處。

 

訓(xùn)練步驟一：

 

A.注視近處的綠球，遠(yuǎn)處的紅球為兩個，繩好似在綠球處相交，注視5秒。

 

B.5秒后，注視遠(yuǎn)處的紅球，近處的綠球為兩個，繩好似在紅球處相交，注視5秒。

 

C.重復(fù)3-4次，將綠球移近5厘米，紅球距離不變，上述動作重復(fù)10次。

 

D.繼續(xù)移近綠球，每次移動5厘米

 

E.每一次移動后，進(jìn)行10次聚散運動

 

F.直到綠球位于鼻尖前2.5厘米。

 

訓(xùn)練步驟二：

 

A.注視遠(yuǎn)處1米的紅球為1個，近處2.5厘米的綠球為兩個，繩好似在紅球處相交，注視5秒。

 

B.5秒后，緩慢地將注視點從遠(yuǎn)處的紅球移動，直到近處的綠球，注視5秒。

 

C.5秒后，緩慢地將注視點從近處的綠球移動，直到遠(yuǎn)處的紅球，注視5秒。

 

D.上述動作重復(fù)20次。

 

E.移除紅、綠球，要求顧客從1米到2.5厘米，進(jìn)行自主集合運動，并始終能夠保持感覺到X（復(fù)視）存在。

 

不正確的握筆，會造成偏頭或低頭寫字才能看清字體，引起近視。

 

正確的握筆姿勢是寫字時筆桿放在拇指、食指和中指的三個指梢之間，食指在前，拇指在左后，中指在右下。食指應(yīng)較拇指低些，大拇指和食指自然彎曲形成橢圓狀，手指尖(食指)應(yīng)距筆尖約3厘米。中指的第一關(guān)節(jié)從后面握住筆桿，筆桿斜靠在虎口處，無名指和小指一齊彎曲，依次靠在中指后面。筆桿和作業(yè)本保持60度傾斜，掌心虛圓，指關(guān)節(jié)略彎曲?？梢詤⒄障聢D對照正確和錯誤的握筆姿勢。

 

讀寫姿勢要端正，書本與眼距離保持一市尺（33cm）左右；連續(xù)看書一小時左右要休息片刻”；“不要在直射陽光或暗弱的光線下看書寫字；不要躺在床上或走路、乘車時看書、還有“三個一”，即“寫字時眼距書本或筆記本一尺；胸距桌近緣一拳、手指距筆尖一寸”等。

 

預(yù)防近視的飲食

 

鉻元素

 

缺乏時：易患近視

 

主要存在于粗糧、紅糖、蔬菜及水果等

 

少吃甜食

 

甜食使血液呈酸性，使體內(nèi)的血鈣水平降低，眼球壁的彈性變差，使眼軸變長，導(dǎo)致近視

 

多吃硬質(zhì)食物

 

咀嚼時，面部、眼部肌肉的充分運動，可以調(diào)節(jié)晶狀體的功能，從而起到保護(hù)視力、預(yù)防近視的作用

 

如胡蘿卜、土豆、黃豆、水果等

 

打乒乓球時，雙眼以球為目標(biāo)，不停地上下調(diào)節(jié)運動，可以改善睫狀肌的緊張狀態(tài)，使其放松和收縮；眼外肌也可以不斷活動，促進(jìn)眼球組織的血液循環(huán)，提高眼睛視敏度，消除眼睛疲勞，從而起到預(yù)防近視的作用。