硬鏡驗配中如何獲得準確的定片屈光度

2018-03-21 來源：梅醫(yī)生的視光工作室標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：采用盡量接近患者屈光度的試戴片，比如，我們對高度近視者，使用-10.00D的RGP試戴片做驗配。

有一位驗配師提到，在一個RGP的驗配中，做片上驗光時，已經(jīng)反復(fù)核實了片上追加光度，嚴格按流程做了換算，但定來的RGP戴鏡視力只到0.8。片上驗光才發(fā)現(xiàn)需要追加-0.25DS——1.0，而重訂鏡片，很是郁悶。

RGP和角膜塑形鏡的驗配中最終定片的光度或降幅不太好把握，在RGP有時會出現(xiàn)過矯一點，或者欠矯一點的情況；而在角膜塑形鏡則會出現(xiàn)降幅多一些或者少一些的情況。如何才能獲得準確的定片屈光度呢？

硬鏡驗配（包括RGP和角膜塑形）的原理，是先通過試戴片找到合適的與角膜形態(tài)匹配的“形狀”以后，再在這個合適配適試戴片基礎(chǔ)上做主觀驗光的方法，來“修正”試戴片光度，而獲得定片光度或者降幅的。

要獲得準確的定片的屈光度，我認為需要注意一下一些問題：

1.鏡片的中心定位情況：

試戴片中心定位好嗎？如果鏡片是偏位的，那么在片上驗光時，隨著鏡片偏位位置的變化，散光也會不斷變化，自然造成“驗不準”的情況。我們在片上驗光前的戴片電腦驗光檢查時常常就能發(fā)現(xiàn)這一情況：3次電腦單打出的結(jié)果差異比較大，散光不穩(wěn)定，這時就要注意是否鏡片中心定位差的問題。

處理方法：配適，還是配適！重新評估和改善鏡片的配適，先不急于做片上驗光。

2.戴鏡異物感：

如果顧客戴硬鏡做片上驗光時，異物感仍然比較強烈，或者有較多的淚液分泌，則容易出現(xiàn)淚液鏡不穩(wěn)定，或者鏡片定位差的情況?；颊咴诋愇锔谢驕I眼汪汪的情況下自然也“驗不準”。

處理方法：尋找異物感強或淚液分泌過多的原因，是否配適不佳還是適應(yīng)期不夠？可以使用表面麻醉劑減少戴鏡的異物感和淚液分泌。

3.較大角膜散光：

但顧客角膜散光較大時，使用常規(guī)的球面設(shè)計的硬鏡驗配常常會造成鏡片定位不穩(wěn)定和偏位，鏡片上下方翹起多，淚液間隙大的問題。也導(dǎo)致了“驗不準”。

處理方法：對于角膜散光大的要采用合適的鏡片設(shè)計，如環(huán)曲面設(shè)計的RGP、環(huán)曲面設(shè)計的角膜塑形鏡，改善配適，穩(wěn)定鏡片。

4.患者屈光度與試戴片相差太大：

常用的試戴片一般是-3.00D，可滿足多數(shù)人的需求。但有時我們會遇到高度近視，或者遠視，而仍然使用常規(guī)的-3.00D試戴片的情況（比如：+4.50D的遠視驗配RGP，使用-3.00D試戴片，理論上要片上追加+8.00D左右）。此時片上驗光需要追加的光度就會很大而造成了驗光誤差加大，從而“驗不準”。由于目前中國的角膜塑形只針對近視，而且塑形降幅設(shè)計一般在-6.00D以內(nèi)，所以，這一類情況主要會出現(xiàn)在RGP的驗配中。

處理方法：采用盡量接近患者屈光度的試戴片，比如，我們對高度近視者，使用-10.00D的RGP試戴片做驗配。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

簡單準確測量血壓。

健客價：￥288

簡單準確測量血壓。

健客價：￥229

大衛(wèi)排卵檢測試條：通過本品檢測尿液，可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便，是二十一世紀女性把握佳期的時尚選擇。早早孕檢測試條：大衛(wèi)早早孕檢測試盒經(jīng)大量試驗證實，能快速、可靠地檢測出尿液中HCG的出現(xiàn)，其靈敏度達15ｍＩＵ/ｍｌ。并且有使用方便，簡單易懂，靈敏快捷等特點一次性尿杯：無。

健客價：￥30

通過本品檢測尿液，可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便，是二十一世紀女性把握佳期的時尚選擇。

健客價：￥1

健客價：￥9.9

通過本品檢測尿液，可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器，直接接尿，方便、衛(wèi)生、準確、特別適用于家庭自我檢測。

健客價：￥5

強生穩(wěn)豪倍易血糖儀ONETOUCH Ultra Easy 一款結(jié)果準確、操作簡明的血糖儀幫助糖尿病患者重拾多彩生活。

健客價：￥175

早早孕檢測試盒：通過本品檢測尿液，可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器，直接接尿，方便、衛(wèi)生、準確、特別適用于家庭自我檢測。大衛(wèi)早早孕檢測試條：大衛(wèi)早早孕檢測試盒經(jīng)大量試驗證實，能快速、可靠地檢測出尿液中HCG的出現(xiàn)，其靈敏度達15ｍＩＵ/ｍｌ。并且有使用方便，簡單易懂，靈敏快捷等特點

健客價：￥15

健客價：￥1

五款顏色，外觀時尚。通過測量運動強度和運動時間準確測算出個人的運動量。

健客價：￥646

本產(chǎn)品配備了歐姆龍獨有的技術(shù)“Active Engine2”，只需將產(chǎn)品放進口袋帶在身邊，即可準確的監(jiān)測步行、慢跑、以及案頭工作和日常家務(wù)等各種身體活動所消耗的卡路里能量。

健客價：￥273.75

通過基礎(chǔ)體溫的測量和記錄，可以比較準確的了解女性的月經(jīng)周期變化，預(yù)測排卵日和月經(jīng)日。

健客價：￥599

大衛(wèi)早早孕(HCG)檢測試盒：通過本品檢測尿液，可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器，直接接尿，方便、衛(wèi)生、準確、特別適用于家庭自我檢測。

健客價：￥2.9

1、大衛(wèi)排卵(LH)檢測試紙：通過本品檢測尿液，可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便，是二十一世紀女性把握佳期的時尚選擇。 2、大衛(wèi)早早孕檢測試條：快速、可靠地檢測出尿液中HCG的出現(xiàn)，其靈敏度達15ｍＩＵ/ｍｌ。并且有使用方便，簡單易懂，靈敏快捷等特點。

健客價：￥12