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視覺訓(xùn)練是如何提升視力的？

2018-03-19 來源：梅醫(yī)生的視光工作室  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：主觀焦深、客觀焦深和調(diào)節(jié)微波動存在互相影響、復(fù)雜而神秘的相互關(guān)聯(lián)，就像一個(gè)黑匣子.

 1.景深和焦深

 
喜歡攝影的朋友對景深概念不會陌生，大光圈景深小，小光圈景深大，代表在固定焦距情況下可以拍出清晰景物的前后距離（紅色區(qū)）。
 
換句話說，就是拍照的時(shí)候，你把相機(jī)聚焦在某一點(diǎn)，而拍出來的照片，在這一點(diǎn)前面和后面一定距離的物體其實(shí)都是清晰的，它描述的是在固定焦距下可以拍攝清晰的外界物空間范圍。而焦深則是和景深相對應(yīng)的像空間，也就是可以被清晰識別的像空間的距離（綠色區(qū)）就人眼系統(tǒng)來說，焦深可以定義為視覺系統(tǒng)沒有察覺模糊（所能容忍的）最大視網(wǎng)膜離焦的屈光度范圍[1]，雖然理論上只有當(dāng)物體和視網(wǎng)膜精確共軛時(shí)才能產(chǎn)生清晰像，但是只要處于焦深范圍內(nèi)，離焦的視網(wǎng)膜像都被大腦解析為同樣的清晰像，因此，焦深本質(zhì)上是神經(jīng)和知覺系統(tǒng)的誤差容許范圍。這種對較小誤差的耐受力是生理反饋控制系統(tǒng)的共同特點(diǎn)之一[2,3]超出限度會引起知覺模糊感和感覺-運(yùn)動參數(shù)變化。
 
2.主觀焦深和客觀焦深
 
Kotulak&Schor在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)引發(fā)視覺模糊和引發(fā)調(diào)節(jié)反應(yīng)兩者所需的離焦刺激量是不同的，從而提出視覺系統(tǒng)的雙重閾值假說[4]，分別是感覺運(yùn)動閾值（sensorimotorthreshold）和知覺閾值（perceptualthreshold）。如果用焦深的概念來理解，對應(yīng)的則是客觀焦深和主觀焦深。主觀焦深是引起視覺知覺系統(tǒng)產(chǎn)生模糊感的最小刺激量，類似于傳統(tǒng)意義上景深的共軛，超出這個(gè)范圍會引發(fā)模糊感，是主觀的，受大腦皮層知覺系統(tǒng)控制?？陀^焦深是引起視覺感覺運(yùn)動系統(tǒng)改變的最小刺激量，類似于傳統(tǒng)意義上可能發(fā)生的調(diào)節(jié)滯后和調(diào)節(jié)超前的總和，超出這個(gè)范圍會引發(fā)調(diào)節(jié)反應(yīng)，是客觀的，我們無法感知和控制。
 
舉個(gè)例子，如果一個(gè)人的客觀焦深是0，代表他的“感覺運(yùn)動系統(tǒng)對調(diào)節(jié)誤差零容忍”，也就是說一定的調(diào)節(jié)刺激會產(chǎn)生精確同等的調(diào)節(jié)反應(yīng)（下圖1:1線），而在生活中，絕大部分人眼的情況是看近處會有調(diào)節(jié)滯后，看遠(yuǎn)處會有調(diào)節(jié)超前，也就是說負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)的神經(jīng)和肌肉存在一定程度的對調(diào)節(jié)誤差的容忍度，如果調(diào)節(jié)滯后區(qū)和超前區(qū)都在主觀焦深范圍內(nèi)，則一樣可以獲得清晰視覺。
 
關(guān)于主觀焦深和客觀焦深的研究已有很多報(bào)道，多數(shù)研究認(rèn)為主觀焦深量（約0.55D[4]）要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于客觀焦深量約（0.1D[6][4]）。這是一個(gè)非常有意思的結(jié)果，意味著在人眼主觀感覺到模糊之前，身體的自適應(yīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)會更加敏感的自動觸發(fā)調(diào)節(jié)反應(yīng)來應(yīng)對模糊（也就是說我們主觀感覺到模糊的時(shí)候已經(jīng)是自身努力過后無奈的表現(xiàn)了……）。但這個(gè)過程是有方向的，只能是往調(diào)節(jié)方向而無法是往放松方向（或是伴隨少量放松），所以客觀焦深的改變無助于近視裸眼視力的提升。
 
主觀焦深的大小同樣受多種因素的影響，其中外部因素包括：照明[7]、對比度[7]、空間頻率和細(xì)節(jié)[8]、波長等，內(nèi)部因素包括：視力、瞳孔大小[9]、視網(wǎng)膜偏心率[10]、屈光狀態(tài)[11]和年齡等。近視者的主觀焦深明顯大于正視者，同時(shí)，隨著年齡增加，主觀焦深也是逐漸變大的，自成年開始（21~50歲），以每年0.027D的速度增加，而客觀焦深保持不變[12]。四十歲之后開始出現(xiàn)的視近模糊，會在之后的很多年持續(xù)的影響著視力，這種長期的模糊刺激也會造成主觀焦深的增大。
 
3.調(diào)節(jié)微波動（Accommodativemicrofluctuations,AMF）
 
幾十年以前就有學(xué)者發(fā)現(xiàn)人眼即使在固定注視一個(gè)靜止物體或視標(biāo)的時(shí)候也會存在一定的調(diào)節(jié)波動，這個(gè)波動無法被主觀控制，幅度大概在0.10D~0.50D，下圖就是一位受試者在注視靜止視標(biāo)時(shí)的典型調(diào)節(jié)反應(yīng)波形圖：
 
調(diào)節(jié)微波動受很多因素影響，包括瞳孔大小（Campbelletal1997），光照度（Gray,Winn,&Gilmartin,1993b）,對比度（Denieul&Corno-Martin,1994）以及注視視標(biāo)的空間頻率（Niwa&Tokoro,1998）等。
 
上圖是一名成人受試者在注視四種不同的靜止視標(biāo)情況下的調(diào)節(jié)波動（RSVP是rapidserialvisualpresentation的簡寫，指像字幕那種出現(xiàn)一定時(shí)間后在原處換一行新文字替代的顯示方式）。大家可以看到不同視標(biāo)可以誘發(fā)完全不同的調(diào)節(jié)反應(yīng)，但毫無例外都是不穩(wěn)定的。另外，AMF還明顯受到調(diào)節(jié)刺激（Accommodativestimulus,AS）的影響：
 
上圖可以看出，在調(diào)節(jié)刺激的作用下，微波動振幅明顯加大且呈正相關(guān)，但即使調(diào)節(jié)刺激為0的狀態(tài)，仍然有0.056D左右的波動。
 
關(guān)于調(diào)節(jié)微波動產(chǎn)生的原因有很多假說，但人體這種“靜不下來”的特點(diǎn)可以解釋很多問題也帶給研究者無限遐想，作者突然腦洞大開想到了物種進(jìn)化：青蛙的眼睛四不四看不到靜止的物體？那人眼如果調(diào)節(jié)完全靜止，四不四也會“瞎”……這里留一行白讓大家遐想哈。
 
模糊適應(yīng)可以在短時(shí)間內(nèi)影響調(diào)節(jié)微波動的值[13]，調(diào)節(jié)微波動又可以影響主觀焦深和客觀焦深的值，甚至有學(xué)者發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)微波動幅度可以大于客觀焦深，也就是說人體自適應(yīng)系統(tǒng)可以自動調(diào)控微波動振幅……類似的研究有很多，這里不再一一枚舉。
 
主觀焦深、客觀焦深和調(diào)節(jié)微波動存在互相影響、復(fù)雜而神秘的相互關(guān)聯(lián)，就像一個(gè)黑匣子，目前還未被解開，而另外一端的出口表現(xiàn)則是：相同的屈光不正，各自的裸眼視力不同。這其中，主觀焦深的改變和近視裸眼視力的提升可能關(guān)聯(lián)最為密切，而且經(jīng)過模糊適應(yīng)訓(xùn)練的個(gè)體，其主觀焦深也是會變大的[14,15]我之前的一篇文章已經(jīng)提到，這種訓(xùn)練效果的保持雖然相對持久，但前提是要保持視力的“模糊”，如果一旦全部矯正讓眼睛恢復(fù)“高清”，這種主觀焦深的增加會很快回退，裸眼視力也就退回初始狀態(tài)。
 
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