激素性青光眼
激素性青光眼是繼發(fā)性青光眼的主要種類,主要是使用糖皮質(zhì)激素所引起的繼發(fā)性青光眼。糖皮質(zhì)激素在目前來說,除了在腎臟內(nèi)科、風(fēng)濕科、皮膚科、呼吸科等內(nèi)科系統(tǒng)會(huì)經(jīng)常使用以外,在眼科手術(shù)后也是經(jīng)常使用。包括青光眼手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)以及近視激光術(shù)后,經(jīng)常會(huì)使用這種藥物。
激素性青光眼選擇眼藥水
隨著復(fù)方制劑的激素眼藥水的大量使用,患者出現(xiàn)激素性青光眼的比例越來越多。因?yàn)橄窈芏嗉膊?,比如春季卡他性結(jié)膜炎或過敏性結(jié)膜炎,以及沙眼,嚴(yán)重的急性結(jié)膜炎,很多醫(yī)生并沒有注意這些疾病可能引起一些嚴(yán)重并發(fā)癥,而給患者長(zhǎng)期使用藥物,或者患者自己在自覺不自覺地使用藥物。
而長(zhǎng)期使用藥物,表面上看起來效果是立竿見影的,但是不知不覺中,容易發(fā)生激素性的高眼壓或者青光眼導(dǎo)致的繼發(fā)性改變。它一般沒有明顯的癥狀,只有在晚期的時(shí)候,患者才會(huì)出現(xiàn)這種明顯的眼脹、眼痛、視野縮小。
容易患激素性青光眼的人群
不同的人對(duì)于激素藥物的反應(yīng)不一樣:有些人屬于低反應(yīng),有些人屬于中反應(yīng),有些人屬于高反應(yīng)。像有危險(xiǎn)因素的情況,有原發(fā)性青光眼或者高度近視、糖尿病或者結(jié)締組織病情況的群體,更容易高發(fā)一些,他們對(duì)激素的反應(yīng)比較敏感。
激素性青光眼早期的表現(xiàn)
激素性青光眼的發(fā)展跟原發(fā)開角性青光眼非常相似。兩種疾病的區(qū)別最主要的就在于用藥。用藥時(shí),醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)明顯的眼壓高、視神經(jīng)萎縮的情況下,一定會(huì)追問病人有沒有激素眼藥水的長(zhǎng)期使用的病史。因?yàn)橐话銇碚f,及時(shí)地停用以后,數(shù)天、數(shù)周或者說數(shù)月,眼壓可以恢復(fù)到正常。在藥物的長(zhǎng)期使用或者高反應(yīng)系列,長(zhǎng)期的眼壓升高,會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。
激素性青光眼的治療
它的治療和原發(fā)開角性青光眼是一樣的,首先采用的是藥物治療,如果藥物治療沒有辦法控制病情,就需要手術(shù)治療?,F(xiàn)在很多手術(shù)采用最多的是傳統(tǒng)的小梁切手術(shù),這是最主要的方法。一般激素性青光眼的病人,小梁切手術(shù)治療的效果非常好。
激素性青光眼在臨床上的分期
因?yàn)榧膊『驮l(fā)開角性青光眼的疾病過程是基本一致,所以如果是分期的話,就按青光眼的早期、中期、晚期來分。
激素性青光眼的預(yù)防
有一些人對(duì)激素的反應(yīng)非常敏感。所以對(duì)于這部分病人,一定要慎用激素性的眼藥水。使用的時(shí)候,一定要使用低濃度的、效力比較弱的,角膜穿透性比較差的藥。對(duì)這種激素,在臨床治療過程中間,一定要注意檢測(cè)眼壓:首先要測(cè)一次眼壓,作為基礎(chǔ)眼壓,然后定期復(fù)查眼壓和眼底的改變,如果一旦出現(xiàn)眼壓升高,就應(yīng)該及時(shí)的停藥。
及時(shí)到眼科定期檢查,因?yàn)槿硎褂眉に?,?huì)引起激素性青光眼的改變。盡可能使用最低濃度能夠達(dá)到效果的,而且要定期的隨訪和觀察眼壓,如果眼壓升高,盡可能換用其他的藥物治療。激素的渠道,不一定僅僅是禁用眼藥、含激素的眼藥,其實(shí)全身性的激素藥物,口服藥也可能出現(xiàn)這個(gè)問題。
治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià): ¥78本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。
健客價(jià): ¥60顯示懷孕周數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于體外定性檢測(cè)人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價(jià): ¥341.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥111.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥2291.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對(duì)某些呋塞米無效的病例仍可能有效。
健客價(jià): ¥16.8適用于妊娠早期診斷。
健客價(jià): ¥10用于體外定性檢測(cè)人尿液中的促黃體生成激素(LH),輔助預(yù)測(cè)排卵。
健客價(jià): ¥79戊酸雌二醇片:與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。 婷好青春膠囊:欲延緩衰老的成年女性,延緩女性皮膚松弛、粗糙、皺紋增多。
健客價(jià): ¥249該產(chǎn)品供婦女進(jìn)行早早孕檢查使用。
健客價(jià): ¥24適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥75舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥209本品適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。
健客價(jià): ¥85早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥18適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥21.8治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對(duì)治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應(yīng)用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價(jià): ¥63主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥7.9與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥47成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹 ;結(jié)節(jié)性癢疹 ;銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外) ;神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ;扁平苔蘚 ;脂溢性皮炎 ;接觸性過敏 ;盤形紅斑狼瘡 ;泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎 ;粟疹。 兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素
健客價(jià): ¥31.5適合水腫性疾病,高血壓,預(yù)防急性腎功能衰竭,高鉀血癥及高鈣血癥,稀釋性低鈉血癥,抗利尿激素分泌過多癥,急性藥物毒物中毒(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥11