對著白色背景,發(fā)現(xiàn)看東西有黑影,眼前總是有一些小黑點,或者是象頭發(fā)絲一樣的東西在飄來飄去,這是怎么一回事呢?醫(yī)生告訴我們,看東西有黑影是我們眼球中的玻璃體發(fā)生了問題,那么什么是玻璃體?
玻璃體是位于眼球中后段的內容物。正常情況下呈透明的凝膠狀態(tài)。其中99%是水,還有少量膠原、透明質酸等組成。玻璃體具有重要的屈光功能,并對眼球起支持作用。
在病理情況下,玻璃體凝膠狀態(tài)破壞,變?yōu)橐后w。這種情況醫(yī)學上稱玻璃體液化,是玻璃體的一種變性過程。透明質酸因代謝、光化學作用發(fā)生解聚,膠原纖維支架塌陷濃縮,水分析出。同時,由于固體成分凝聚,或者有血液及其他有形成份侵入,使玻璃體的透明性改變,出現(xiàn)不透明體,稱玻璃體混濁。這時就會看到眼前有點狀或絲狀黑影飄動,即是看東西有黑影的現(xiàn)象了。
玻璃體混濁不是單純的一種疾病,它可以由多種疾病引起。那么,哪些疾病會引起玻璃體混濁?多種眼疾可以引起玻璃體混濁,最常見的是老年性變性、近視性變化、玻璃體后脫離和生理性飛蚊癥,此外視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、原發(fā)性家族性淀粉樣變性、閃光性玻璃體液化等也可出現(xiàn)眼前黑影等臨床表現(xiàn)。下面將幾種會導致玻璃體混濁的常見疾病向大家作個介紹。
老年性變性
老年玻璃體變性引起飛蚊癥的特點是起病隱蔽,癥狀輕微而且變化小。雖然病人主覺有飛蚊現(xiàn)象,客觀檢查上除玻璃體液化外,往往不能發(fā)現(xiàn)玻璃體中的混濁點,是一種無害的玻璃體混濁,無嚴重后果,不會影響視力,也無需治療。
近視性變化
近視眼,尤其是高度近視者常有飛蚊癥?;颊吒械窖矍坝酗h浮的點狀或發(fā)絲樣混濁物,持續(xù)一段時間繼而隱沒消失,以后又可重現(xiàn)或持續(xù)存在,其數(shù)量及形態(tài)很少變化。一般也無需治療。
玻璃體后脫離
玻璃體后脫離起病突然,患者主要癥狀有飛蚊與閃光感,有時可以看到眼前有黑圈。醫(yī)生檢查時可以發(fā)現(xiàn)視盤前有Weiss環(huán)。多為老年性玻璃體變性引起。值得注意的是少數(shù)玻璃體后脫離可引起網(wǎng)脫。因此,如果發(fā)現(xiàn)眼前黑影飄動并有閃光感,應及時到醫(yī)院檢查。
生理性飛蚊癥
患者看亮處或白色背景時眼前可有細小黑點或發(fā)絲,但經(jīng)檢查后沒有發(fā)現(xiàn)玻璃體內混濁物。這種情況屬于生理性的表現(xiàn),嚴格說不算一種疾病,也無需治療。
視網(wǎng)膜脫離
發(fā)病概率較前述疾病要少,但卻是一種可以致盲的兇險眼疾,發(fā)病前可以有外傷史或玻璃體后脫離病史。常突然于眼前出現(xiàn)較多黑影,并可有閃光感。隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)遮蔽感,部分視野缺損,若不經(jīng)治療,最終將導致視力喪失。所以一旦發(fā)生上述情況,必須盡快到醫(yī)院就診。
以上是最常見幾種的可以導致玻璃體混濁的眼疾,有的更本無需治療,有的卻可以致盲,那么,玻璃體混濁到底要緊嗎?
我們剛才已經(jīng)談到,引起玻璃體混濁的原因很多,程度也可有輕重不同。但是,令人欣慰的是,絕大多數(shù)情況下玻璃體混濁是不會引起視力下降的,甚至是無需治療的。這些情況包括生理性飛蚊癥、輕度的老年性變性和近視性變化。但是在少數(shù)情況下,出現(xiàn)玻璃體混濁是一些致盲疾病非常重要的預警信號。如能及時治療,可以避免病情發(fā)展,挽救視力。比如視網(wǎng)膜脫離,一般需要手術治療,但是如果在剛剛出現(xiàn)玻璃體混濁時就進行仔細檢查,有時可以發(fā)現(xiàn)干孔,只要進行激光治療,就可避免形成網(wǎng)脫,從而免去手術之苦。
如果出現(xiàn)玻璃體混濁前有明顯外傷史,眼前飄浮的黑影較多、產(chǎn)生較快、較突然,同時伴有閃光感、視力下降,這往往是此類疾病的表現(xiàn),需要及時就醫(yī)。
值得注意的是,以上所指的眼前黑影都是指那些在眼前飄動的黑影,如果你眼前的黑影是固定不動的,那么請立即到醫(yī)院檢查,這往往不再是玻璃體的問題,而是眼底疾病了。
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