經(jīng)常在門診會(huì)遇到這樣的家長(zhǎng)，他們?cè)谡疹櫤⒆拥臅r(shí)候，突然發(fā)現(xiàn)小朋友的眼睛看起來有點(diǎn)對(duì)，于是就趕緊帶來醫(yī)院看。這樣細(xì)心的家長(zhǎng)還蠻多的，有些孩子經(jīng)過我們的檢查，確實(shí)是斜視，就能及時(shí)得到治療，還有一些其實(shí)沒什么問題，并沒有對(duì)眼。

這是為什么呢？我們先來了解下對(duì)眼是怎么回事。

對(duì)眼，臨床上我們叫內(nèi)斜視，是指一個(gè)眼睛或者兩個(gè)眼睛的瞳孔向中間靠攏，看起來就好像兩只雞在斗架，因此也叫斗雞眼。

為什么會(huì)發(fā)生斜視呢？

正常人的兩只眼睛看到同一個(gè)物體的時(shí)候，物體在眼底的視網(wǎng)膜上雖然是分別成像的，但是人的大腦中樞具有融像功能，可以將所成的兩個(gè)像融合成一個(gè)完整的、具有立體感的物體，這個(gè)功能叫做雙眼單視。

大腦具有融像功能

嬰幼兒在雙眼單視形成過程中，很容易受外界因素影響，導(dǎo)致雙眼單視功能被破壞，一只眼睛看一個(gè)物體的時(shí)候，另一只眼睛卻不能看到這個(gè)物體，于是就產(chǎn)生了斜視。

孩子剛出生的時(shí)候眼球比較小，這個(gè)時(shí)候呢，是一個(gè)遠(yuǎn)視的狀態(tài)。眼球在外界視覺刺激下，會(huì)慢慢長(zhǎng)大，長(zhǎng)到眼睛的屈光狀態(tài)和眼球的大小相匹配，然后眼睛就會(huì)沒有度數(shù)。

這個(gè)時(shí)候，受遺傳，還有其它環(huán)境因素的影響，眼球長(zhǎng)得過快，也就會(huì)出現(xiàn)我們平常所說的近視。在從遠(yuǎn)視變成沒有度數(shù)的這個(gè)過程中，小孩子正常就應(yīng)該有點(diǎn)遠(yuǎn)視，也叫遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。

那么，如果兒童遠(yuǎn)視的度數(shù)過大，如果不配眼鏡，就需要?jiǎng)佑米约旱难劬Φ恼{(diào)節(jié)去看清物體。而過度的調(diào)節(jié)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)過度的集合，使得眼球過度的向里集中，這是發(fā)生內(nèi)斜視的重要原因。

因此遠(yuǎn)視度數(shù)大的兒童一定要及時(shí)散瞳驗(yàn)光配戴眼鏡，不然不僅容易內(nèi)斜視，還可能因?yàn)榭床磺宄?dǎo)致弱視。

除了這種真的斜視的情況，還有很多時(shí)候，家長(zhǎng)覺得好像是對(duì)眼，為什么醫(yī)生看了卻說沒有問題呢？

這種情況，我們叫做假性內(nèi)斜視，在臨床上還挺常見的，主要是由于很多孩子的鼻梁還沒發(fā)育完全，內(nèi)眥贅皮明顯的話，就會(huì)遮蓋眼睛一部分的鼻側(cè)白眼球，讓人產(chǎn)生內(nèi)斜視的錯(cuò)覺。

其它還有可能是由于嬰兒太小，等幾個(gè)月共同注視能力發(fā)育好后就可以恢復(fù)正常眼位了。

那怎樣才能區(qū)別是真假內(nèi)斜視呢？

這個(gè)時(shí)候，家長(zhǎng)可以采取2個(gè)簡(jiǎn)單的方法加以判斷。

①捏孩子的鼻子，減少內(nèi)眥贅皮的影響，看看兩個(gè)眼睛是不是對(duì)稱；

②拿個(gè)小手電筒，放在眼前大概33cm的地方，讓孩子看著手電筒，然后你看角膜上的反光點(diǎn)是不是都位于兩個(gè)眼睛的正中間。

有什么方法可以預(yù)防斜視嗎？

①物體不要放的太近

如果把玩具放得特別近，嬰兒的眼睛可能因較長(zhǎng)時(shí)間地向中間內(nèi)聚，而發(fā)展成內(nèi)斜視。建議把玩具掛在嬰兒床四周，并經(jīng)常更換位置和方向。

②睡姿不要太單一

嬰兒睡眠的位置要經(jīng)常更換，切不可長(zhǎng)時(shí)間地向一邊睡。有些媽媽總是讓小寶寶睡在自己身旁或床里面，使得小孩子總是固定朝一個(gè)方向看，就可能會(huì)導(dǎo)致斜視。

怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)斜視呢？

由于斜視不僅會(huì)影響美觀，造成孩子心理自卑，還可能影響視功能，引起弱視等，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)對(duì)孩子的將來造成不好的影響。因此家長(zhǎng)在帶孩子的過程中一定要多觀察。

觀察的內(nèi)容包括：

孩子學(xué)習(xí)或看東西時(shí)，是否有歪頭的習(xí)慣；

孩子看近處物體時(shí)，是否有瞇眼、怕光的癥狀；

孩子注意力不集中的時(shí)候，是否有斜眼出現(xiàn)。

如果出現(xiàn)這些可疑的情況，應(yīng)該及時(shí)帶到醫(yī)院做更專業(yè)的檢查。