當(dāng)心糖尿病“傷眼”，“眼底”檢查很必要！

2018-01-24 來源：佛山華廈眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：多數(shù)的糖尿病患者就診時(shí)，已因嚴(yán)重的糖網(wǎng)病，導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的視力殘疾，甚至失明。因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變一般由視網(wǎng)膜中周部開始，其起始時(shí)對(duì)視力沒有明顯影響。因此。我們建議糖尿病患者不要以眼睛是否看得清為標(biāo)準(zhǔn)到眼科就診。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國糖尿病患者總數(shù)已近4000萬。隨著糖尿病患者人數(shù)逐年增多、糖尿病全身治療技術(shù)的進(jìn)步，糖尿病患者的壽命顯著延長(zhǎng)。由此，引發(fā)的全身一系列并發(fā)癥也相應(yīng)增多。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變（下稱糖網(wǎng)?。┦翘悄虿∽钪饕牟l(fā)癥之一，也是主要導(dǎo)致眼盲的疾病之一。

　　不知不覺竟被“糖網(wǎng)病”纏上

　　多數(shù)的糖尿病患者就診時(shí)，已因嚴(yán)重的糖網(wǎng)病，導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的視力殘疾，甚至失明。因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變一般由視網(wǎng)膜中周部開始，其起始時(shí)對(duì)視力沒有明顯影響。因此。我們建議糖尿病患者不要以眼睛是否看得清為標(biāo)準(zhǔn)到眼科就診?；颊咭坏┐_診糖尿病就應(yīng)關(guān)注并進(jìn)行眼科并發(fā)癥的篩查，以免延誤病情。而當(dāng)其出現(xiàn)眼部癥狀：如視力下降、復(fù)視等，更應(yīng)及時(shí)到眼科就診。

　　早發(fā)現(xiàn)早治療，可保住現(xiàn)有視力

　　“糖網(wǎng)病與同屬眼底病的老年性黃斑變性不同，老年性黃斑變性不可控制且無根本性治療辦法，但糖尿病眼病可預(yù)防可控制。”視網(wǎng)膜激光術(shù)和玻璃體切割手術(shù)，是治療糖網(wǎng)病的基本手段，可以保住視力。

　　早期的患者通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，可直接凝固封閉新生血管、微血管瘤和有熒光滲漏的毛細(xì)血管，剩余的視網(wǎng)膜可以得到更豐富的血氧供應(yīng)，阻斷新生血管產(chǎn)生，從而阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。而對(duì)于病變發(fā)展到晚期的患者，發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血、牽引性視網(wǎng)膜脫離等病變時(shí)，就必須選擇進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)，以保存殘留視力。

　　預(yù)防糖尿病眼病，控制血糖是關(guān)鍵

　　即使有些患者平時(shí)有服用治療糖尿病的藥物，血糖也比以前低了，但還是會(huì)患上糖網(wǎng)病。對(duì)此，這是因?yàn)楹芏?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/tnbpd/' target='_blank'>糖友的血糖并沒有達(dá)標(biāo)。一些患者認(rèn)為，只要按時(shí)用藥，血糖比以前下降了，自我感覺良好，就達(dá)到了治療的目的。事實(shí)上，他們的血糖仍沒有達(dá)到正常指標(biāo)，危害依然存在。

　　總之，一旦確診糖尿病，就應(yīng)盡快到眼科檢查，而且還應(yīng)長(zhǎng)期隨訪。糖尿病是終身性疾病，糖尿病患者不可因感覺視力尚可，而忽略了定期在眼科隨訪觀察的重要性。如果只是在潛在的病變發(fā)作而引起視力下降時(shí)才就診，也許會(huì)錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，而造成無法彌補(bǔ)的損失。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥26

貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥328

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥519

芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

健客價(jià)：￥676

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥748

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥46

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥49

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥81

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥77