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科普 孩子視力不佳,有必要散瞳檢查嗎?

摘要:人眼的屈光系統(tǒng)由角膜、房水、晶體、玻璃體組成,看遠(yuǎn)時不用調(diào)節(jié),睫狀肌完全松弛,平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像,醫(yī)學(xué)上稱之為正視眼。

  很多青少年兒童,當(dāng)發(fā)現(xiàn)視力出現(xiàn)問題時,很多時候醫(yī)生會建議做散瞳檢查。但是因為散瞳后短期內(nèi)會有視物不便的問題,加上父母也會擔(dān)心散瞳會有什么副作用,因此也會抗拒散瞳。很多父母就會問:醫(yī)生,散瞳到底有必要嗎?不散瞳行嗎?

  什么是屈光不正?

  人眼的屈光系統(tǒng)由角膜、房水、晶體、玻璃體組成,看遠(yuǎn)時不用調(diào)節(jié),睫狀肌完全松弛,平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像,醫(yī)學(xué)上稱之為正視眼。

  如果平行光線進(jìn)入去除了調(diào)節(jié)功能的眼睛后,不論是屈光率的過強或不足、眼軸的過長或過短,導(dǎo)致眼睛視物不清,醫(yī)學(xué)稱這種眼為非正視眼,也叫作屈光不正,包括近視、遠(yuǎn)視、散光。

  那散瞳有什么作用呢?

  散瞳驗光是應(yīng)用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹,失去調(diào)節(jié)作用的情況下進(jìn)行的驗光。

  這主要是因為青少年眼睛的調(diào)節(jié)力較強,驗光時如果不散大瞳孔,睫狀肌的調(diào)節(jié)作用可使晶狀體變凸,屈光力增強,不能把調(diào)節(jié)性近視即所謂假性近視成分除去,而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以青少年近視患者,散瞳驗光是很有必要的。

  通常下列情況下,一般都需要做散瞳檢查:

  1.12歲以下的青少年兒童。因為其調(diào)節(jié)作用很強,驗光如果不散瞳,誤差會很大。

  2.12—40歲的近視、遠(yuǎn)視、或散光患者,初次配鏡一般建議散瞳。第二次驗光時,如度數(shù)改變不大,可根據(jù)原來的度數(shù)進(jìn)行小瞳驗光后加減。

  3.眼底和屈光間質(zhì)檢查均正常,而視力較差,需要用散瞳驗光的手段來排除有無屈光不正者。

  4.比較復(fù)雜的屈光不正,近視或遠(yuǎn)視合并散光。

  5.青少年視力時好時壞,懷疑為假性近視者。

  6.孩子存在或懷疑存在斜弱視等情況

  下列這些情況,不適合散瞳:

  1.青光眼病人,禁忌散瞳驗光。

  2.懷疑有青光眼的病人,檢查發(fā)現(xiàn)前房淺、眼壓偏高或在正常值的高限者,亦要十分慎重。

  3.40歲以上的病人,由于調(diào)節(jié)力減弱,如果沒有特殊情況,一般不做散瞳。

  不同年齡段的人散瞳驗光的方法有所不同,這是因為不同年齡段的人眼睛調(diào)節(jié)力強弱不同,通常是年齡越小調(diào)節(jié)力越強,需要的散瞳藥物越強,作用時間越長。

 

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