小兒眼外傷應(yīng)怎樣處理？

　　小兒眼外傷最常見的是因磕碰、球或其他物品擊傷，眼球穿孔傷和化學(xué)燒傷。

　　磕碰、球或其他物品擊傷

　　可以見眼瞼皮膚、眼球的淤血或裂傷；亦有眼睛外觀沒有改變。前者容易引起大人注意，后者易被大人忽略，但已經(jīng)損傷眼內(nèi)，如有可疑，應(yīng)到眼科就診，避免延誤治療。

　　眼球穿孔傷

　　常由于小兒手持尖銳物體玩?；蚺芴鴷r(shí)不慎摔倒，尖物刺入眼球所致。當(dāng)小兒發(fā)生眼球穿孔傷時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行處理。在送醫(yī)院途中要避免震蕩，以免使眼內(nèi)容物更多地流失?？捎玫乜ㄒ蜓鬯幩c(diǎn)眼，以減輕疼痛，使小兒安靜下來。眼睛局部可用干凈紗布或手帕蓋住，但不要壓迫。如扎得較淺，眼球壁沒有穿透，應(yīng)警惕眼內(nèi)導(dǎo)物的可能，特別是當(dāng)小兒被手握的鉛筆扎傷時(shí)，一定要檢查筆尖是否完整，有無斷頭留在眼內(nèi)。到醫(yī)院就診時(shí)最好帶上扎傷物，以助醫(yī)生診斷。

　　化學(xué)燒傷，比較少見

　　發(fā)生于小兒玩清潔廁所等使用的酸液、堿液或在家長使用這些液體時(shí)站在旁邊看，使藥液濺入眼內(nèi)；發(fā)生化學(xué)燒傷的緊急處理原則是爭分奪秒，立即沖洗，用涼開水或自來水均可。沖洗時(shí)讓小兒仰臥，頭偏向一側(cè)，用小壺裝上水，自內(nèi)眼角處倒入。水流不要太猛，沖洗時(shí)不斷提起上下眼皮，使水能沖到較深的部位。一般需連續(xù)沖洗10～20分鐘。然后再到醫(yī)院做進(jìn)一步的處理。

　　因滴眼藥水誤滴其他藥物如滴鼻劑導(dǎo)致，處理的方法：先用清水沖洗，然后滴眼藥水。小兒可以用利福平、妥布霉素眼藥水，不宜用氯霉素、氨基糖甙類藥眼藥水。大多數(shù)抗生素眼藥為處方藥，需醫(yī)生開處方，

　　愛心提醒：做好對小兒的日常護(hù)理，去除小兒生活環(huán)境中的危險(xiǎn)因素，才是避免小兒眼外傷的發(fā)生最好的辦法。

　　嬰幼兒常見的眼睛癥狀

　　眼屎很多

　　寶寶眼睛眼屎很多，可能眼結(jié)膜發(fā)炎，應(yīng)用小兒眼藥水如氯霉素眼藥水滴眼，一天3～4次。此外，要注意有沒有淚囊炎。淚囊在眼內(nèi)下角，用小手指壓一下，看看能否擠出分泌物。經(jīng)常從眼內(nèi)角向鼻孔部方向按摩，以利于鼻淚管通暢。

　　經(jīng)常流淚

　　小嬰兒經(jīng)常流淚，不紅，多見于鼻淚管不完全通暢。一般到1歲多淚管會(huì)發(fā)育好，就不會(huì)再流淚了。

　　倒睫

　　胖的寶寶可能有倒睫，大多數(shù)長大一些會(huì)自然恢復(fù)。因?yàn)榇藭r(shí)眼毛細(xì)軟不會(huì)損傷角膜，可以用一些眼藥水，保護(hù)眼睛，預(yù)防眼結(jié)膜發(fā)炎；盡量不要讓孩子揉眼。絕大多數(shù)嬰幼兒的倒睫僅需要家長向下輕輕按摩下瞼，每日數(shù)十次，可以奏效。如較嚴(yán)重，則可用醫(yī)用膠布牽引眼瞼皮膚的方法即可。

　　如果倒睫嚴(yán)重并且引起角膜上皮點(diǎn)狀脫落，應(yīng)予治療：

　　1.輕者可滴抗菌素眼藥水(如潔霉素眼液)、涂眼藥膏(如金霉素眼藥膏)，同時(shí)，也可將小兒下眼皮經(jīng)常往下拉一拉，以減少倒睫對角膜的刺激。

　　2.如果睫毛又粗又短，戳刺眼睛，刺傷角膜，患兒怕光流淚明顯，這時(shí)往往需要眼科矯治。

　　愛心提醒：小兒倒睫切忌自行拔除或剪去，因?yàn)榘纬廾鶗?huì)損傷毛囊和瞼緣皮膚，造成睫毛亂生倒長和瞼內(nèi)翻，而經(jīng)剪切的睫毛會(huì)越長越粗。

　　對眼

　　有的寶寶剛出生后，似乎有點(diǎn)斜視，有時(shí)看上去又似乎“對眼”，俗稱“斗雞眼”，這是由于寶寶在出生最初幾個(gè)月內(nèi)，眼肌尤其是調(diào)節(jié)眼球活動(dòng)的一些肌肉發(fā)育不完善，雙眼共同協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的能力較差，而寶寶通常又非常習(xí)慣目不轉(zhuǎn)睛地觀察周圍事物，與自己的父母交流。再加上嬰兒時(shí)期寶寶的鼻骨不發(fā)育，兩眼距離較近，年輕的父母在與自己孩子對視時(shí)總覺得寶寶好像是對眼。其實(shí)，對于多數(shù)孩子來說，這一時(shí)期的對眼是假性內(nèi)斜視，屬于暫時(shí)現(xiàn)象，一般2～3個(gè)月后寶寶雙眼的共同注視能力就可以發(fā)育良好。

　　這個(gè)時(shí)期，如果父母在護(hù)理上不盡心，就有可能誘發(fā)或加重斜視和對眼。如經(jīng)常只讓寶寶看一側(cè)光線，不注意經(jīng)常變換體位；或者把嬰兒床上的玩具掛得太近，使寶寶兩眼經(jīng)常注視近物等等。所以，父母要注意變換寶寶睡眠的體位，使光線投射方向經(jīng)常改變，今天頭睡左邊，明天睡右邊，隔日調(diào)換，這樣就能使孩子的眼球不再經(jīng)常只轉(zhuǎn)向一側(cè)；小床上彩色玩具不能掛得太近，至少距離1米以上，也可在各個(gè)角度多掛幾個(gè)，以免寶寶只注意一點(diǎn)，這樣就可避免寶寶發(fā)生斜視或?qū)ρ哿?。?dāng)然隨著寶寶面部骨骼的發(fā)育，尤其是眼眶及鼻骨的發(fā)育，假性斜視是會(huì)逐步消失的。