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眼健康科普 突發(fā)眼睛急病,如何處理才能挽救視力?

2017-12-12 來源:中山眼科中心訂閱號(hào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有的老年人錯(cuò)把腳氣水當(dāng)成眼藥水滴到眼睛里;還有的人不小心被石灰傷到眼……這些在眼科醫(yī)院屬于眼科危急重癥,病情的輕重和預(yù)后與化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)、濃度和量,以及化學(xué)物質(zhì)接觸眼部時(shí)間的長(zhǎng)短、急救措施是否恰當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān)。

  急病1:眼中風(fēng)

  處理:急救時(shí)間為黃金1小時(shí)

  第一種是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,俗稱“眼中風(fēng)”,是眼科急癥之一,來勢(shì)兇猛,致盲率極高。“神經(jīng)細(xì)胞缺氧會(huì)死亡,起病一小時(shí)內(nèi)就要搶救”。

  這種眼病冬天比較多見,但夏天也會(huì)發(fā)生。因?yàn)樘鞖庋谉?,空調(diào)成為很多家庭的必備之物。尤其是老年人,在用空調(diào)時(shí),溫度調(diào)得太低,從熱的環(huán)境突然進(jìn)入低溫環(huán)境,或者從涼爽的室內(nèi)走到外面的高溫環(huán)境,容易使血管收縮異常,導(dǎo)致腦中風(fēng)或心臟疾病。如發(fā)生在眼底的微小血管的阻塞,如不及時(shí)自救或就醫(yī),很有可能導(dǎo)致失明。

  “‘眼中風(fēng)’的發(fā)病特別快,患者會(huì)突然出現(xiàn)視力下降,好像有人把燈關(guān)了一樣。但患者眼睛不會(huì)有疼痛感,也不會(huì)眼紅。”

  “當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)就要考慮是否發(fā)生動(dòng)脈阻塞,尤其是患有高血壓、糖尿病、高血脂癥等慢性疾病的中老年患者,必須在1小時(shí)內(nèi)迅速到醫(yī)院搶救。”

  急病2:急性閉角性青光眼

  處理:早到醫(yī)院治療預(yù)后好

  急性閉角型青光眼屬于眼科急診,需要立即治療和處理,因?yàn)樗梢栽斐刹豢赡娴囊暳p害,嚴(yán)重時(shí)甚至一夜之間就可能導(dǎo)致失明。

  這種病在中老年人中比較常見。該病發(fā)作時(shí),眼壓會(huì)急劇升高,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈眼痛、眼脹、視力下降,同時(shí)還會(huì)有頭痛、偏頭痛、惡心甚至嘔吐。有些患者同時(shí)患有高血壓等疾病,頭痛時(shí)認(rèn)為是血壓高引起的,自己用降血壓的藥物治療。還有些人伴有惡心、嘔吐等癥狀,進(jìn)而認(rèn)為自己得了腸胃疾病,雖及時(shí)就診,但卻去了消化科,以致耽誤了眼睛的治療。

  “如果眼壓持續(xù)增高,5-6小時(shí)內(nèi)即可造成視力不可逆的損害。”所以,當(dāng)患者出現(xiàn)這種情況時(shí),家屬可以幫忙做個(gè)簡(jiǎn)單的判斷:一是拿手電筒照患者瞳孔,發(fā)病時(shí)會(huì)有瞳孔放大、角膜像毛玻璃一樣的癥狀;二是按壓兩邊眼球部位進(jìn)行比較,急性發(fā)作的一側(cè)眼球會(huì)像石頭一樣硬。這種情況下,患者應(yīng)該立刻去??漆t(yī)院的眼科急診。

  這種病通常會(huì)有前驅(qū)癥狀,比如傍晚6-7時(shí),眉弓有壓榨樣疼痛、看白熾燈泡會(huì)有彩虹樣光暈等,這些癥狀會(huì)自行緩解,容易被病人忽視。“如果耽誤治療時(shí)間,再做降眼壓手術(shù),視力損傷也難以恢復(fù)。”

  急病3:眼化學(xué)傷

  處理:第一時(shí)間用清水沖洗眼

  有的老年人錯(cuò)把腳氣水當(dāng)成眼藥水滴到眼睛里;還有的人不小心被石灰傷到眼……這些在眼科醫(yī)院屬于眼科危急重癥,病情的輕重和預(yù)后與化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)、濃度和量,以及化學(xué)物質(zhì)接觸眼部時(shí)間的長(zhǎng)短、急救措施是否恰當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān)。

  眼化學(xué)傷是指化學(xué)物品的溶液、氣體接觸眼部,引起眼部損傷,也稱化學(xué)性燒傷,包括酸性和堿性燒傷。

  一旦化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入眼部,應(yīng)立即就地取材,用大量清水清醒。如河水、自來水或飲用礦泉水等充分沖洗眼部,或用臉盆盛水,將面部浸入水中,不斷眨眼,充分沖洗,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,沖洗一般要持續(xù)15-20分鐘,然后再送醫(yī)院進(jìn)一步處理,以減輕化學(xué)傷的損傷程度。

  切忌立刻用紗布或毛巾捂住受傷眼,除沖洗之外什么都不做,等到了醫(yī)院讓醫(yī)生處理。

  眼球突然出血怎么了?不要緊!冷敷就好!

  結(jié)膜下出血最常見的原因是休息不好、精神壓力大,引起植物神經(jīng)功能紊亂,造成血管壁的通透性增加,血管壁過度舒張引發(fā)出血。

  發(fā)生結(jié)膜下出血該怎么辦呢?一般無需治療,不過做一些積極處理有助于出血停止,促進(jìn)血液吸收,縮短病程。比如第一時(shí)間應(yīng)該是冰敷,讓血管收縮,避免繼續(xù)出血。有需要的話可以適當(dāng)吃止血藥,滴一些對(duì)眼表有潤(rùn)滑作用的藥水,減少眼瞼對(duì)球結(jié)膜的摩擦。

  冷敷2-3天后,觀察出血面積沒有繼續(xù)增大,可以改為熱敷,促進(jìn)眼球的局部循環(huán),把淤血帶走。此外,需要注意的是,糖尿病、高血壓病人也容易出現(xiàn)這種情況。如果反復(fù)出血,患者應(yīng)找醫(yī)生問診尋找病因。

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