眼睛可以被看作是一臺(tái)高級(jí)的照相機(jī)，我們的角膜和晶狀體相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，視網(wǎng)膜相當(dāng)于膠卷，從“鏡頭”到“膠卷”的距離稱為眼軸，即眼睛的長(zhǎng)度。角膜相當(dāng)于鏡頭最外層的玻璃，必須保持透明。

　　視覺(jué)常見(jiàn)問(wèn)題包括

　　1、屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光)

　　2、屈光參差

　　3、視疲勞

　　4、老花

　　一、屈光不正

　　眼睛可以被看作是一臺(tái)高級(jí)的照相機(jī)，我們的角膜和晶狀體相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，視網(wǎng)膜相當(dāng)于膠卷，從“鏡頭”到“膠卷”的距離稱為眼軸，即眼睛的長(zhǎng)度。角膜相當(dāng)于鏡頭最外層的玻璃，必須保持透明。當(dāng)看近時(shí)，圖像會(huì)落在“膠卷”后，此時(shí)晶狀體就像伸縮鏡頭，通過(guò)調(diào)整自身的厚度，將“膠卷”后的圖像前拉到膠卷上，這個(gè)過(guò)程稱為調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)力會(huì)隨著年齡增大而下降。

　　光線進(jìn)入眼睛后，前進(jìn)方向發(fā)生改變的現(xiàn)象叫做屈光。當(dāng)我們看東西時(shí)，只有當(dāng)圖像正好落在“膠卷”上我們才能看清，落得太前(近視)、太后(遠(yuǎn)視)或是“膠卷”附件不只一個(gè)圖像(散光)時(shí)，我們都會(huì)覺(jué)得模糊，這種情況稱為屈光不正。圖像正好落在視網(wǎng)膜上

　　(散光眼)

　　(一)近視

　　看遠(yuǎn)時(shí)圖像落在視網(wǎng)膜前，看近時(shí)圖像落在視網(wǎng)膜上，導(dǎo)致看遠(yuǎn)模糊，看近清楚。

　　發(fā)生原因：眼睛太長(zhǎng)/眼睛屈光力太強(qiáng)(角膜過(guò)于突出、眼內(nèi)屈光介質(zhì)的屈光指數(shù)太高、晶狀體調(diào)節(jié)能力太強(qiáng))

　　常見(jiàn)的有：眼睛太長(zhǎng)——軸性近視(占90%)角膜彎曲過(guò)度——曲率性近視晶狀體調(diào)節(jié)不能放松——假性近視

　　表現(xiàn)：

　　1、喜歡湊近視物;

　　2、喜歡瞇眼、揉眼睛;

　　3、高度近視經(jīng)常感覺(jué)眼前有飛蚊，眼睛突出明顯。

　　(二)遠(yuǎn)視

　　不論遠(yuǎn)近，圖像都落在視網(wǎng)膜后，需要調(diào)節(jié)才能看清，看近需要更多的調(diào)節(jié)。兒童青少年的調(diào)節(jié)力強(qiáng)，一般不會(huì)察覺(jué)到遠(yuǎn)視的存在，當(dāng)調(diào)節(jié)力隨著年齡逐漸減弱，遠(yuǎn)視人群會(huì)覺(jué)得看近越來(lái)越吃力。

　　發(fā)生原因：眼球太短/眼睛屈光力太弱(角膜過(guò)平、晶狀體調(diào)節(jié)能力太弱)表現(xiàn)：

　　1、視近比較困難;

　　2、視疲勞，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起眼脹痛、頭痛、流淚、惡心。

　　(三)散光

　　看一個(gè)物體時(shí)，多個(gè)圖像同時(shí)落在視網(wǎng)膜附近，看物體感覺(jué)部分模糊。可與近視、遠(yuǎn)視同時(shí)存在。

　　原因：角膜或晶狀體不是標(biāo)準(zhǔn)的球面。

　　表現(xiàn)：

　　1、看遠(yuǎn)近物體都感覺(jué)有重影;

　　2、視疲勞，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起眼脹痛、頭痛、流淚、惡心。

　　(四)屈光不正的矯正方法屈光不正的根本問(wèn)題是清晰的圖像沒(méi)有落在視網(wǎng)膜上，合適的矯正方式可以改變圖像的位置，使眼睛重獲清晰。

　　1、框架眼鏡最常見(jiàn)的矯正方式。

　　優(yōu)點(diǎn)：不直接接觸眼睛，安全且摘戴方便/鏡框可起到裝飾作用。

　　缺點(diǎn)：視野受限/不適于運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴/鼻梁有一定重量壓迫/高度屈光不正鏡片邊緣較厚，視物變形且影響美觀。

　　2、角膜接觸鏡(隱形眼鏡)角膜接觸鏡分為兩類，軟性角膜接觸鏡及硬性角膜接觸鏡，后者又分為白天佩戴的高透氧硬性角膜接觸鏡(RGP)及睡覺(jué)時(shí)佩戴的角膜塑形鏡(MCT)。

　　優(yōu)點(diǎn)：光學(xué)矯正效果優(yōu)于框架眼鏡/視野更開(kāi)闊/美觀;

　　缺點(diǎn)：直接接觸眼表，劣質(zhì)產(chǎn)品、不合格護(hù)理可能會(huì)造成眼部損失。

　　請(qǐng)選擇正規(guī)的驗(yàn)配機(jī)構(gòu)進(jìn)行隱形眼鏡驗(yàn)配!

　　(1)軟性角膜接觸鏡?質(zhì)地柔軟，含水量高，佩戴舒適;?透氧性有一定局限，易產(chǎn)生沉淀;?普通軟性隱形眼鏡建議每天佩戴時(shí)間6小時(shí)以內(nèi)為佳，最多不超過(guò)8小時(shí);適宜偶爾佩戴人群。

　　(2)RGP?國(guó)家SFDA規(guī)定為Ⅲ類醫(yī)療器械類產(chǎn)品

　　被稱為“會(huì)呼吸的隱形眼鏡”，高透氧，抗沉淀，安全健康;

　　光學(xué)成像質(zhì)量好，尤其矯正散光及高度屈光不正;

　　對(duì)于近視和散光的進(jìn)展有一定控制作用;

　　每天佩戴時(shí)間可達(dá)12小時(shí);

　　適宜散光人群、高度屈光不正人群、需要長(zhǎng)時(shí)間佩戴人群、雙眼度數(shù)相差較大人群、因并發(fā)癥無(wú)法繼續(xù)佩戴軟鏡人群、準(zhǔn)分子激光或其他角膜手術(shù)后人群、希望控制近視發(fā)展的青少年。

　　(3)角膜塑形鏡

　　國(guó)家SFDA規(guī)定為Ⅲ類醫(yī)療器械類產(chǎn)品

　　利用特殊設(shè)計(jì)的高透氧性角膜接觸鏡，改變角膜前表面曲率，夜晚睡覺(jué)佩戴，白天不需戴鏡即擁有清晰視力

　　不改變眼睛生理結(jié)構(gòu)，無(wú)手術(shù)創(chuàng)傷

　　需經(jīng)過(guò)專業(yè)驗(yàn)配，通過(guò)試戴可預(yù)測(cè)效果

　　停止佩戴后眼睛會(huì)回到原始狀態(tài)，效果可逆、可調(diào)整

　　臨床被公認(rèn)為最有效控制青少年近視發(fā)展的手段之一適宜8~40歲不希望佩戴眼鏡的近視人群，尤其是希望控制近視的青少年人群、不方便佩戴眼鏡的特殊工作人群(運(yùn)動(dòng)員、演員、飛行員、警察等)。

　　二、屈光參差

　　當(dāng)兩眼的屈光度數(shù)不一樣時(shí)，叫做屈光參差。一般認(rèn)為近視或遠(yuǎn)視像差150度及以上、散光像差100度及以上即為病理性屈光參差。

　　原因：發(fā)育原因、用眼習(xí)慣不當(dāng)(偏頭視物、側(cè)躺看書(shū)等)

　　表現(xiàn)：

　　1、兩眼看東西清晰度不同，高度屈光參差會(huì)造成看兩眼的圖像大小不同，甚至將一個(gè)東西看成兩個(gè)。

　　2、視疲勞

　　危害：兒童時(shí)期的屈光參差會(huì)影響雙眼視覺(jué)發(fā)育，損害雙眼單視，易導(dǎo)致單眼弱視。

　　處理：

　　(1)角膜接觸鏡的矯正效果優(yōu)于框架眼鏡，首選RGP;

　　(2)兒童時(shí)期的屈光參差及早盡量矯正全部屈光不正。

　　三、視疲勞隨著現(xiàn)代社會(huì)用眼負(fù)荷的增加，越來(lái)越多的人視疲勞，包括眼睛累、干澀、脹痛、流淚甚至眼眶周?chē)弁矗瑖?yán)重者頭痛、惡心、眩暈等一系列癥狀。

　　常見(jiàn)原因：

　　1、屈光不正未矯正，尤其是遠(yuǎn)視和散光;

　　2、眼鏡不合適，包括眼鏡度數(shù)過(guò)高、散光軸位偏差、鏡架變形等;

　　3、雙眼的協(xié)調(diào)工作出現(xiàn)問(wèn)題，包括調(diào)節(jié)問(wèn)題、集合問(wèn)題;

　　4、眼部疾病，例如角膜炎、結(jié)膜炎等;

　　5、環(huán)境因素，光照不合適、注視目標(biāo)過(guò)小，近距離用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。

　　處理方法：輕度的視疲勞通過(guò)休息可得到改善，反復(fù)發(fā)作、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，找到原因后對(duì)癥下藥，如進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練等。

　　四、老花

　　看近時(shí)，圖像落在視網(wǎng)膜后，眼睛需要調(diào)節(jié)才能看清。調(diào)節(jié)功能隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸減弱，到40歲以后，出現(xiàn)看近模糊的現(xiàn)象被稱為老花眼，是一種正常的生理現(xiàn)象。

　　處理方法：

　　1、老花鏡

　　看遠(yuǎn)不用戴鏡的老花人群，在看近時(shí)佩戴花鏡即可，看遠(yuǎn)需要戴鏡的人群，看近時(shí)需要摘換眼鏡。

　　2、雙光眼鏡

　　眼鏡下方有一塊附加的小鏡片，通過(guò)小鏡片可看清近處，免去看遠(yuǎn)戴鏡人群頻繁摘換眼鏡的困擾。但小鏡片存在感強(qiáng)，分界處出現(xiàn)“像跳“現(xiàn)象，且不夠美觀，暴露年齡。

　　3、漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡

　　同一副眼鏡由上至下度數(shù)漸變，上半部分看遠(yuǎn)，中間看中距離，下半部分看近，既免去頻繁摘戴眼鏡的困擾，又不會(huì)暴露年齡，美觀大方。除了用以矯正老花，市場(chǎng)上還有為青少年設(shè)計(jì)的漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片，可延緩內(nèi)隱斜的青少年近視的發(fā)展。