隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平的提高以及保健體系的完善，人類(lèi)可期望壽命逐漸提高，老年人口的比例也在不斷增加。與此同時(shí)，老年人的健康問(wèn)題已為全社會(huì)所關(guān)注。研究顯示，人所獲得的外界信息中約90%來(lái)自視覺(jué)，因此，要想改善老年人的生活質(zhì)量，眼的保健至關(guān)重要。

　　讓我們先來(lái)了解一下視覺(jué)器官——眼球。眼球是一個(gè)直徑約23.5mm的球體，主要包括光學(xué)系統(tǒng)和視覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)。光學(xué)系統(tǒng)即眼的屈光介質(zhì)由角膜、晶狀體和玻璃體組成，這些結(jié)構(gòu)一旦發(fā)生病變會(huì)導(dǎo)致屈光介質(zhì)混濁從而影響視力。

　　視網(wǎng)膜中的光感受器是視覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)的起始點(diǎn)，在光感受器接受光學(xué)刺激后經(jīng)過(guò)視網(wǎng)膜內(nèi)的復(fù)雜傳導(dǎo)過(guò)程到視神經(jīng)出眼球，然后再經(jīng)視交叉、視束、視放射到位于大腦枕葉的視中樞，由視中樞對(duì)光學(xué)信號(hào)進(jìn)行處理從而形成視覺(jué)。從復(fù)雜的視覺(jué)傳導(dǎo)途徑不難理解，不僅眼球內(nèi)的視網(wǎng)膜病變會(huì)造成視覺(jué)損害，一旦顱內(nèi)病變?nèi)缒X梗塞等也可能導(dǎo)致視覺(jué)損害。

　　1眼球的年齡性改變

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，眼球的結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生一些改變，如在角膜的邊緣形成灰白色的“老年環(huán)”，但這種改變由于僅發(fā)生在角膜周邊部，不會(huì)對(duì)視覺(jué)產(chǎn)生任何影響。另外，玻璃體也會(huì)發(fā)生退行性變，其最常見(jiàn)的癥狀就是在明亮環(huán)境下眼前出現(xiàn)不同形態(tài)的“會(huì)飛的”黑色或灰色影，臨床上稱之為“飛蚊癥”，這屬于生理性改變的范疇，一般不影響視力。

　　年齡性改變最明顯并且會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)障礙的是晶狀體的改變。隨著年齡的增加，晶狀體內(nèi)液體的含量減少，而可溶性蛋白（晶狀體蛋白）含量增加，晶狀體變得越來(lái)越硬、彈性越來(lái)越差、透明度下降以及體積和重量的增加。這些改變帶來(lái)的直接后果就是老視（俗稱“老化”）和對(duì)比敏感度的減退，感覺(jué)看東西不如年輕時(shí)清晰，看書(shū)看報(bào)需要用老花鏡才能看清楚。

　　由于上述眼的年齡性改變，老年人在理解這些醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)該在日常生活工作中科學(xué)地用眼，如避免長(zhǎng)時(shí)間的近距離用眼時(shí)間，一般一小時(shí)左右需休息十分鐘；多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)；定期驗(yàn)光調(diào)整老化眼鏡的度數(shù)等。

　　此外，隨著年齡的增長(zhǎng)，一些眼病會(huì)在老年階段陡然增加，其中最常見(jiàn)的、可導(dǎo)致失明的眼病有老年性白內(nèi)障、青光眼、老年性黃斑變性以及全身疾病引起的眼部并發(fā)癥如糖尿病性視網(wǎng)膜病變等。

　　2老年性白內(nèi)障

　　國(guó)際上，老年性白內(nèi)障的名稱是“年齡相關(guān)性白內(nèi)障”，是指眼球內(nèi)的晶狀體由透明變?yōu)榛鞚?。目前，老年性白?nèi)障仍然是全球的首位致盲性眼病，我國(guó)也不例外。至今為止，研究顯示白內(nèi)障的發(fā)生與年齡、性別、種族、地域環(huán)境、家庭遺傳因素、藥物、營(yíng)養(yǎng)、放射線照射、吸煙、嚴(yán)重腹瀉、等因素有關(guān)，但確切的發(fā)病機(jī)制還不清楚。

　　人的年齡增長(zhǎng)無(wú)法避免，但這并不表示每位老年人只能任由白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展，在日常生活中應(yīng)盡可能減少危險(xiǎn)因素的干擾，如戶外活動(dòng)時(shí)配戴太陽(yáng)鏡以減少紫外線對(duì)眼睛的輻射，注意合理的膳食保持良好均衡的營(yíng)養(yǎng)。

　　3青光眼

　　青光眼是一組以病理性高眼壓為特征導(dǎo)致視神經(jīng)損害和視野缺損的病變的統(tǒng)稱，也是老年人常見(jiàn)的最常見(jiàn)的眼病之一。由于青光眼所致的視功能損害是不可逆的，一旦在就診時(shí)病變已經(jīng)造成了視功能損害，即使進(jìn)行了有效的治療也無(wú)法使視功能恢復(fù)正常，因此，防治青光眼可能造成的視功能損害最重要的是：早期診斷、早期治療。

　　要做到青光眼的早診斷和早治療，老年人一定要進(jìn)行定期的全面眼科檢查。青光眼的分類(lèi)很多，根據(jù)臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)大致可分為急性和慢性兩種。急性青光眼的發(fā)病急，癥狀嚴(yán)重，包括眼疼、頭疼、惡心、嘔吐等，患者一旦發(fā)作痛苦難忍必然會(huì)去醫(yī)院就診。

　　但是，這種類(lèi)型的青光眼只占所有青光眼的比例很少，絕大多數(shù)青光眼患者表現(xiàn)為慢性過(guò)程，臨床癥狀輕微甚至毫無(wú)覺(jué)察，往往造成患者延誤診治，因此，這類(lèi)青光眼被形象地稱為“隱性殺手。”

　　4老年黃斑變性

　　老年黃斑變性是一種和年齡增長(zhǎng)有關(guān)的多因素復(fù)合作用的眼底病，年齡越大，患病率越高，因此亦稱為年齡相關(guān)性黃斑變性。黃斑是視網(wǎng)膜的一個(gè)特殊部位，主管精細(xì)視覺(jué)和色覺(jué)，一旦黃斑發(fā)生病變就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的視力下降、視物變形等。

　　目前，其病因尚未明確，可能與慢性光損害、營(yíng)養(yǎng)不良、中毒、藥物作用、免疫異常以及心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)等全身性疾病有關(guān)。本病根據(jù)其臨床表現(xiàn)不同分為萎縮型（又稱干性或非滲出性）和滲出型（又稱濕性或盤(pán)狀）兩型。兩種類(lèi)型均可導(dǎo)致嚴(yán)重的視力減退，目前沒(méi)有特效的治療方法，近幾年國(guó)際上采用的光動(dòng)力治療法和抗VEGF藥物對(duì)部分濕性老年黃斑變性患者有一定的效果。

　　對(duì)老年黃斑變性的預(yù)防同樣也是重在平時(shí)的眼睛保健，如戶外活動(dòng)時(shí)配戴太陽(yáng)鏡以減少紫外線對(duì)眼睛的輻射，注意合理的膳食結(jié)構(gòu)，保持良好均衡的營(yíng)養(yǎng)，多吃含葉綠素多的蔬菜如青菜、胡蘿卜、枸杞子等。