人們普遍感覺,年齡大了,讀書看報時眼睛就有些模糊了,非得拿遠(yuǎn)些,否則看不清楚,其實(shí)這就是老花眼來襲了。遇上老花眼你該怎么辦?到街邊花點(diǎn)錢買一副老花鏡,差不多就行了?還是先到醫(yī)院眼科查一查再配鏡戴?或者有什么更好的辦法應(yīng)對?
老花+視疲勞,很傷眼
老花眼,即老視是自然的生理過程。隨著年齡的增長,眼球晶狀體因衰老彈性下降,逐漸硬化,眼球睫狀肌的調(diào)節(jié)能力也逐漸下降,使看近處物體的清晰度愈來愈低。大部分正常視力的人從45歲左右開始出現(xiàn)老花眼現(xiàn)象,表現(xiàn)為在近距離工作或閱讀時發(fā)生困難。眼睛老花癥狀會隨著年齡的增大而逐年加深,大約每3至5年增加50度,一般人到60歲左右基本就變化不大了,保持在300度左右。每個人都會面臨老花眼的問題,老花眼患者看書讀報、看賬單等變得困難。
對于仍在工作的老花眼患者而言,如果需要經(jīng)常面對電腦,可能會出現(xiàn)視疲勞癥狀,這是因為晶狀體調(diào)節(jié)不足,使得眼睛的近點(diǎn)逐漸變遠(yuǎn),患者通常需要經(jīng)過努力才能看清楚近處物體。如果這種努力超過限度,引起眼睛睫狀體的緊張,當(dāng)再看遠(yuǎn)處物體時,由于睫狀體的緊張不能馬上放松,就會形成暫時近視,看遠(yuǎn)不清。而再看近處物體時又有短時間的模糊,這就是調(diào)節(jié)反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)。當(dāng)睫狀肌的調(diào)節(jié)作用接近其功能極限時,就產(chǎn)生疲勞,近距離閱讀不能持久,看書看報易串行,字跡成雙,閱讀變得困難。不少有老花眼的人還會出現(xiàn)眼脹、流淚、頭痛等視疲勞癥狀。
配老花鏡、多焦?jié)u近鏡或手術(shù)
“與近視不同,老花眼人群通常為了省事,懶得上醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的眼科檢查,不戴或隨意戴老花眼鏡”。由于每個人的瞳距不同,部分老花眼患者還合并有散光,建議老花鏡應(yīng)到醫(yī)院眼科和正規(guī)的眼鏡店經(jīng)過驗配才戴,而不要在街邊地攤隨便購買。不戴鏡或戴鏡度數(shù)不合適,都會使眼睛長期處于疲勞狀態(tài),有可能會導(dǎo)致晶狀體老化加速,甚至還會出現(xiàn)頭暈和視疲勞現(xiàn)象。
得了老花眼,最簡單直接的應(yīng)對辦法是配一副合適的老花眼鏡。但是戴上了老花鏡,看遠(yuǎn)處又不方便了,不少人因此需要配多副眼鏡交替使用,以滿足不同的視覺需求,這種方法的缺點(diǎn)是不太方便。
因此,第二個辦法是選擇戴雙光(雙焦)眼鏡,即一副眼鏡,上方的鏡片加工打磨相應(yīng)的度數(shù)用于看遠(yuǎn),而下方的鏡片則加工打磨相應(yīng)的度數(shù)用于看近;經(jīng)濟(jì)條件較好的老花眼患者,還可以選擇戴從上到下屈光度漸變的多焦?jié)u進(jìn)鏡片,上方適用于看遠(yuǎn),下方適用于看近,中間處于看遠(yuǎn)至看近的過渡范圍。但漸進(jìn)眼鏡價格較貴,且剛開始佩戴時較難適應(yīng)。
第三種辦法是手術(shù)矯正,包括角膜屈光手術(shù)、可調(diào)節(jié)的人工晶狀體(IOL)植入以及鞏膜屈光手術(shù)等,老視手術(shù)已成為目前研究的熱點(diǎn),正在不斷改進(jìn)和完善。對于同時患有白內(nèi)障的老視患者,在做白內(nèi)障手術(shù)的同時可“一術(shù)兩得”,即可在完成超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)的同時,植入可調(diào)節(jié)的人工晶狀體(如多焦、三焦、全程人工晶狀體等)。但這些新手術(shù)費(fèi)用不菲,有些還在臨床研究階段,手術(shù)效果還有待長期跟蹤觀察。
提前或推后出現(xiàn)老花是怎么回事?
藍(lán)育青教授解答,一般來說,原來有遠(yuǎn)視的人,出現(xiàn)老花會早一些,而原來有近視的人,出現(xiàn)老花的時間會相對晚一些,還有從事近距離精細(xì)工作的人出現(xiàn)老花眼的時間也會早些。
藍(lán)育青強(qiáng)調(diào),由于遠(yuǎn)視的人出現(xiàn)老花時間較早,而這類人群有可能是閉角型青光眼的高危人群,最好先到醫(yī)院眼科排除一下是否有相關(guān)眼疾,及時進(jìn)行預(yù)防和治療后,再戴老花鏡。
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