一、眼科疾病一般護(hù)理常規(guī)

　　1.熱情接待患者，安置床位，介紹病區(qū)環(huán)境，入院須知，告示責(zé)任護(hù)士和分管醫(yī)生。

　　2．保持病室清潔、整齊、安靜、安全、舒適。

　　3．根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予分級護(hù)理及飲食護(hù)理。

　　4．準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察藥物療效及副作用。

　　5．密切觀察患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。

　　6．做好消毒隔離，防止交叉感染。

　　7．需手術(shù)者，做好術(shù)前準(zhǔn)備。

　　8．做好健康指導(dǎo)。

　　9.按時服藥，堅持按時使用眼藥，點眼前洗凈雙手，預(yù)防交叉感染。

　　10.疾病恢復(fù)期，選擇富含維生素、蛋白質(zhì)的飲食，禁煙酒。

　　11.指導(dǎo)患者生活規(guī)律，充分休息，少閱讀報，尤其避免在強光或弱光下閱讀。必要時戴有色眼鏡保護(hù)。

　　12.傳染性眼疾應(yīng)嚴(yán)格隔離，注意醫(yī)護(hù)人員和患者的清潔消毒，避免院內(nèi)交叉感染。

　　二、內(nèi)眼手術(shù)護(hù)理常規(guī)

　　1．術(shù)前護(hù)理

　　(1)全麻者按全麻術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

　　(2)做好心理護(hù)理，向患者及家屬說明手術(shù)的目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及注意事項。

　　(3)根據(jù)病情取平臥位、半坐臥位或俯臥位。

　　(4)術(shù)前3日手術(shù)眼滴抗生素眼藥水，預(yù)防感染。

　　(5)指導(dǎo)患者練習(xí)眼球上、下、左、右轉(zhuǎn)動(視網(wǎng)膜脫離患者除外)；教會患者用舌尖頂壓上腭或用手指按壓人中穴位等方法避免咳嗽、打噴嚏。

　　(6)術(shù)前1日洗頭、沐浴、更衣。

　　(7)術(shù)前1日剪術(shù)眼睫毛、沖洗淚道。

　　(8)術(shù)日清晨沖洗術(shù)眼結(jié)膜囊，滴抗生素眼藥水，用無菌眼墊遮蓋術(shù)眼，遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。

　　2．術(shù)后護(hù)理

　　(1)了解術(shù)中情況及用藥情況，根據(jù)病情取不同的臥位，防止碰撞眼球。

　　(2)每日測量體溫、脈搏。

　　(3)觀察術(shù)眼敷料有無松動移位、傷口有無滲血，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時通知醫(yī)師并協(xié)助處理。

　　(4)高齡、糖尿病、高血壓、心臟病以及全身情況不好的患者．嚴(yán)密觀察生命體征及全身情況．及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并做相應(yīng)的處理。

　　(5)進(jìn)清淡、易消化、營養(yǎng)均衡的飲食。忌煙、酒。

　　(6)保持大便通暢，避免用力排便。

　　(7)協(xié)助患者做好生活護(hù)理。

　　(8)疼痛護(hù)理；患者主訴眼部疼痛時，及時觀察、評估患者疼痛的性質(zhì)、伴隨癥狀，給與心理安慰，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑或止痛劑。

　　三、眼外手術(shù)護(hù)理常規(guī)

　　1．術(shù)前護(hù)理

　　(1)按眼科疾病一般護(hù)理常規(guī)；全麻者按全麻術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

　　(2)眼眶手術(shù)者應(yīng)注意全身狀況，必要時備血。

　　(3)術(shù)前1日囑患者洗頭、沐浴、更衣。

　　(4)遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。

　　2．術(shù)后護(hù)理

　　(1)按眼科疾病一般護(hù)理常規(guī)；全麻者按全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

　　(2)每日監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸。

　　(3)觀察傷口有無活動性出血，敷料有無松動、移位等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。

　　(4)適當(dāng)臥床休息，給予清淡、易消化、營養(yǎng)均衡的飲食。

　　四、白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理常規(guī)

　　【護(hù)理措施】

　　1．術(shù)前護(hù)理

　　(1)按內(nèi)眼手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

　　(2)年老體弱者觀察患者的生命體征及全身情況，如有異常及時報告醫(yī)師。糖尿病者控制好血糖。

　　(3)配合醫(yī)師準(zhǔn)備合適的人工晶狀體，術(shù)前遵醫(yī)囑給術(shù)眼滴散瞳眼藥水。

　　(4)給予心理護(hù)理，減輕患者的焦慮與恐懼，增強對手術(shù)的信心。

　　2．術(shù)后護(hù)理

　　(1)按內(nèi)眼手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

　　(2)取仰臥位休息，限制頭頸部活動，避免低頭及頭部震動，滴散瞳藥后平臥4小時。

　　(3)術(shù)眼遮蓋眼墊，防止碰撞眼球，遵醫(yī)囑滴抗生素眼藥水和散瞳藥。

　　(4)了解麻醉方式及手術(shù)情況，密切觀察病情變化，出現(xiàn)術(shù)眼疼痛劇烈等異常通知醫(yī)師及時處理。

　　(5)協(xié)助做好患者生活護(hù)理及健康教育。

　　【健康指導(dǎo)】

　　1．術(shù)后避免重體力勞動3～6個月，避免劇烈運動和低頭作業(yè)時間過久，定期門診復(fù)查。

　　2．掌握正確的滴眼藥水方法。保持大便通暢。

　　五、青光眼手術(shù)護(hù)理常規(guī)

　　【護(hù)理措施】

　　1．術(shù)前護(hù)理

　　(1)按內(nèi)眼手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

　　(2)休息與活動；保持病房安靜，光線不要過暗，一面瞳孔放大,影響房水排泄使眼壓升高，睡眠時抬高枕部，宜衣服寬松，衣領(lǐng)不宜過緊，避免長時間低頭彎腰。

　　(3)飲食護(hù)理；飲食應(yīng)易消化，無刺激，適當(dāng)控制飲水量，禁煙酒、濃茶。每日飲水量不超過2000ml。每次飲水量不超過300ML。

　　(4)密切觀察患者有無頭痛、眼脹、虹視、霧視等高眼壓先兆，協(xié)助完善各項?？茩z查，如視功能、眼壓、視野檢查等。

　　(5)遵醫(yī)囑給了降眼壓類藥物及觀察用藥后反應(yīng)。閉角型青光眼者，禁用散瞳藥及血管擴張類藥，以免瞳孔散大引起眼壓升高。

　　(6)心理護(hù)理；給患者講解手術(shù)方式、過程、配合要點及術(shù)前注意事項，做好心理疏導(dǎo)，保持精神愉快，防止情緒過分緊張，以免誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。

　　(7)術(shù)前需用藥控制病情者，密切觀察用藥反應(yīng)。靜脈輸入甘露醇必須快速滴入，年老體弱者要注意脈搏、呼吸的變化，以防發(fā)生意外；滴入縮瞳劑后壓迫淚囊2～3分鐘，以減少藥物的全身吸收，防止中毒；出現(xiàn)眩暈、氣喘、心率增快、多汗是毛果蕓香堿的中毒表現(xiàn)，此時應(yīng)注意保暖、更衣，防止著涼；眼壓高時，禁止擅自服止痛藥，以免掩蓋病情。

　　2．術(shù)后護(hù)理

　　(1)術(shù)后適當(dāng)臥床休息，保持頭部同定，仰臥或健側(cè)臥位，避免過度低頭、彎腰、咳嗽、打噴嚏等，以防眼內(nèi)出血。

　　(2)宜進(jìn)食清淡、易消化、營養(yǎng)均衡的飲食，保持大便通暢，防止便秘。

　　(3)嚴(yán)密觀察病情變化，原發(fā)性青光眼術(shù)后，須注意非手術(shù)眼有無青光眼發(fā)作，如有癥狀，立即報告醫(yī)生。

　　(4)遵醫(yī)囑手術(shù)眼滴擴瞳藥，非手術(shù)眼滴縮瞳藥以防青光眼急性發(fā)作。滴藥時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，分清手術(shù)眼和非手術(shù)眼，以免滴錯眼藥。