白內(nèi)障手術(shù)前后的日常護理事項

2017-05-24 來源：華廈泉州眼科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：白內(nèi)障囊外摘除術(shù)是現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的常用方法，需在手術(shù)顯微鏡下操作，切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質(zhì)，但留下晶狀體后囊。

　　手術(shù)治療是白內(nèi)障最常見的治療方法，為了保證手術(shù)治療的療效，患者在手術(shù)前后要注意什么呢？

　　白內(nèi)障手術(shù)前檢查項目

　　1、檢查患者的視力、光感及光定位、紅綠色覺。

　　2、裂隙燈、檢眼鏡檢查，記錄角膜、虹膜、前房、視網(wǎng)膜情況以及晶狀體混濁程度，排除眼部活動性炎癥等病變。

　　3、眼壓檢查。

　　4、角膜曲率以及眼軸長度測量，計算人工晶狀體度數(shù)。

　　5、角膜內(nèi)皮細胞、眼部B超等檢查。

　　6、白內(nèi)障術(shù)后視力預(yù)測：對視網(wǎng)膜和黃斑的功能進行評估。

　　7、對高血壓、糖尿病患者控制血壓、血糖。

　　8、心、肺、肝、腎等臟器功能檢查，確保可耐受手術(shù)，必要時請內(nèi)科會診。

　　白內(nèi)障手術(shù)類型

　　1、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)：這種復明手術(shù)曾是白內(nèi)障摘除的最常用方式。手術(shù)方法相對簡單，可通過用二氧化碳或氟里昂冷凝器，或手術(shù)鑷子將白內(nèi)障及囊膜一起鑷出。術(shù)后瞳也區(qū)透明，不發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口，晶狀體娩出后，對眼內(nèi)組織，尤其是對玻璃體的影響較大。容易引起玻璃體脫出，瞳孔阻滯繼發(fā)性青光眼、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等。因手術(shù)時晶狀體囊一并被摘除，故不能同時植入后房型人工晶狀體。

　　2、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)：是現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的常用方法，需在手術(shù)顯微鏡下操作，切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質(zhì)，但留下晶狀體后囊。手術(shù)基本做法分為三個步驟：在角膜或鞏膜作一個適當?shù)那锌?，截開晶狀體前囊，排出晶狀體核心，并吸出晶狀體的皮質(zhì)。后囊膜被保留，可同時植入后房型人工晶狀體，術(shù)后可立即恢復視功能。因此，白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。

　　3、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)：為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)，此手術(shù)目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲乳化儀，通過3－5毫米大小的角膜或鞏膜切口，應(yīng)用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質(zhì)一起吸出，術(shù)畢保留晶狀體后囊膜，也可同時植入房型人工晶狀體。其優(yōu)點是切口小，組織損傷少，前房保持良好，手術(shù)時間短，視力恢復快，屈光狀態(tài)穩(wěn)定，角膜散光小。缺點是手術(shù)復雜，難度大，依賴機器，費用高。如操作不當會造成一些并發(fā)癥而影響視力的恢復，高速的超聲振蕩距角膜內(nèi)皮、晶狀體后囊和虹膜很近，掌握不好容易造成永久性的眼內(nèi)組織損傷，引起較嚴重的并發(fā)癥。

　　白內(nèi)障手術(shù)后的護理

　　1、手術(shù)后不猛低頭，不用力，避免受外傷，適當休息，三個月內(nèi)不從事重體力勞動和體育運動。

　　2、白內(nèi)障手術(shù)后2周內(nèi)洗頭、洗臉時，避免不潔凈的水進入眼睛，不揉眼睛，禁止用毛巾、紙巾等物擦拭眼睛。

　　3、遵照醫(yī)囑按時服苭及滴用眼苭水。滴眼苭水時取平仰臥位，滴苭水后閉眼3～5分鐘。

　　4、進食易消化、多纖維食物，避免刺激性或硬的食物，保持大便通暢。

　　5、手術(shù)后2周內(nèi)外出請戴防護眼鏡，并定期復查。

　　白內(nèi)障術(shù)后影響恢復的原因

　　1、眼底的情況，是不是有糖尿病眼底的改變，有眼底出血和疤痕，是否有高度近視或者青光眼的各種眼底改變，這都會影響到病人手術(shù)以后的視力康復。

　　2、手術(shù)以后的屈光狀態(tài)。病人在手術(shù)以前是不是有散光，有沒有遠視，有沒有高度近視，人工晶狀體放進去以后，病人的目標屈光能否根據(jù)患者的需要設(shè)置在恰當?shù)姆秶?，如果偏離這個目標屈光范圍太多也會影響到手術(shù)以后的視力恢復。

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