糖皮質激素(以下簡稱激素)療效顯著,但不良反應也不少,其中因濫用激素致視功能損害者屢見不鮮,須引起高度重視。
1、激素性白內障:長期服用強的松治療類風濕性關節(jié)炎或支氣管哮喘,可致激素性白內障發(fā)生。據(jù)國外報道,應用激素長達半年以上者,約75%可致晶狀體變性,嚴重者引起白內障,尤以老年人為著。
2、激素性青光眼:局部應用(即球后注射)或口服激素超過2—4周,可致少數(shù)患者眼壓增高,形成病理性高眼壓,原有糖尿病、高度近或青光眼等病史的患者則更易發(fā)生。
3、激素性視神經病變:長期使用激素可影響顱內血流動力學,當激素突然減量,停藥或改換制劑2—3周的,可能會引起撤停綜合征,表現(xiàn)為假性腦病,出現(xiàn)顱內壓增高、視乳頭水腫和視網(wǎng)膜炎,臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力模糊、視力減退等一系列癥狀。應注意逐漸減量,不可驟停的用藥原則。
4、激素性視網(wǎng)膜中央動脈阻塞:是很少見但也是使用激素最嚴重的并發(fā)癥,主要見于局部應用,如球后注射可的松、額部皮下注射強的松龍時,可致缺血性梗塞,造成視嚴重損害。因此,眼局部應用激素應慎重,嚴格掌握指征及用藥劑量和操作方法。
5、激素性黃斑部病變:很少見,主要見于大劑量全身應用激素過程中,表現(xiàn)為黃斑部水腫,致視力模糊、視力減退、視野缺損。若能及時發(fā)現(xiàn)和撤停激素,停藥后水腫消退,但黃斑區(qū)可能殘留下均勻的色素沉著。
6、激素性葡萄膜炎:皮下注射強的松龍或用地塞米滴眼,可能有個別患者現(xiàn)葡萄膜炎癥狀,眼前似有黑影飄、閃光、視物變形及視力下降等。眼底鏡可見眼底有多種形態(tài)的葡萄膜炎病灶。一旦明確診斷應停用激素,避光和給予多種維生素、擴血管劑等治療。
7、激素性眼球空出:原因不明,極為罕見,系長期大劑量應用激素所致,表現(xiàn)為雙眼突出。當激素減量時,眼球突出度不降。
8、激素性過敏性眼炎:長期使用激素可致接觸性過敏眼瞼炎,眼瞼血管性水腫和結膜炎,也可因局部注射或點眼用藥時出現(xiàn)眼部過敏,表現(xiàn)為眼瞼皮膚瘙癢、彌漫性水腫、黃斑水腫等。這類患者應立即停用激素,給予抗過敏藥物如撲爾敏、苯海拉明等。
9、激素性房水混濁和眼內容炎:球結膜下注射強的松龍或地塞米松,偶爾可見個別患者發(fā)生房水混濁或眼內炎癥,鏡下看到房水內有大量結晶顆粒、色素膜血管擴張和蛋白滲出,患者視力迅速下降。此時應加強眼部護理,熱敷和給予阿司匹林口服治療有效。
10、并發(fā)或加重眼部感染:激素的作用特點是抗炎不抗菌,且降低局部防御機能,若長期使用易導致細菌、真菌或病毒感染,嚴重者可擴散至全眼球促使眼部感染蔓延,導致失明。因此,在使用激素治療眼疾期間要重視預防感染蔓延,加強眼部衛(wèi)生保健,并且要盡量采用小劑量短程序法。如果用于眼部炎癥治療,必須配合足量抗生素,不可單獨使用。
11、其他:激素的少見眼并發(fā)癥還有激素性屈光不正、一過性近視、角膜潰瘍穿孔及瞳孔擴大等,因此,在激素使用過程中必須注意觀察,及時發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象,早期處理,以避免嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
治療中-重度與絕經相關的血管舒縮癥狀。
健客價: ¥50適用于妊娠早期診斷。
健客價: ¥10顯示懷孕周數(shù)。
健客價: ¥39用于體外定性檢測人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價: ¥35用于體外定性檢測人尿液中的促黃體生成激素(LH),輔助預測排卵。
健客價: ¥69該產品供婦女進行早早孕檢查使用。
健客價: ¥20適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價: ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價: ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價: ¥75早期妊娠的輔助診斷。
健客價: ¥18適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價: ¥9.9適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價: ¥21.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。
健客價: ¥132與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經周期中用于補充主要與自然或人工絕經相關的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥26舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥1981. 適用于經他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價: ¥100適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者,或應用吸入皮質激素和長效β2-受體激動劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價: ¥1641.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥198用于男性 降低性欲倒錯的沖動。對不宜手術的前列腺癌的抗雄激素治療。 用于女性 雄激素化的嚴重體征,比如非常嚴重的多毛癥,嚴重的雄激素依賴性脫發(fā),常伴有嚴重的痤瘡和/或脂溢性皮炎。
健客價: ¥328用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經后患者。
健客價: ¥87晚期前列腺癌,尤其為激素難治性前列腺癌,對于預后因素顯示對單純激素療法療效差的患者,可作為一線治療。
健客價: ¥970舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥327適用于絕經后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥1361.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價: ¥355