根據(jù)基于鄉(xiāng)村地區(qū)的調(diào)查顯示,女童近視患病率高于男童,北京同仁醫(yī)院眼肌專業(yè)組副主任醫(yī)師付晶解釋,近視患病率女孩確實高于男孩,除了個別疾病的發(fā)病與性別相關外。“這與中國的重男輕女思想也有一定的關系,尤其是在鄉(xiāng)村地區(qū),一些眼病家長往往會給男孩治療,女孩則相反。”出現(xiàn)這種差距與先天、遺傳等因素并沒有太大的關系,主要是環(huán)境因素造成的,因為近視的發(fā)病與環(huán)境因素也有密不可分的關系,相比較而言,女孩學習更用功,而男孩戶外活動一般多于女孩,較多的讀寫等本身就是近視的一個危險因素,而戶外運動則是近視的一個保護性因素。
對于男女之間的發(fā)病差距,近視治療專家解釋,兒童眼睛屈光有一個發(fā)育過程,多數(shù)兒童出生時都有一定程度的遠視,在8-10歲之間有一個轉(zhuǎn)折點,即開始往近視眼方向轉(zhuǎn)變。從兒童時期遠視眼的情況來看,女孩比率就高于男孩,女孩的轉(zhuǎn)折點也比男孩來得更早,到了15歲之后,隨著環(huán)境的差異等,男女之間的發(fā)病情況也存在明顯差距,男性發(fā)病率為37%左右,而女性則達到55%,除了男女眼球發(fā)育存在一些差別外,一些社會因素也是導致這一差距出現(xiàn)的原因。“尤其是在個別地區(qū),男性在成長過程中受到的待遇與女性多多少少會有一些差距,另一方面,鑒于該調(diào)查是基于農(nóng)村地區(qū)開展的,不少寄宿制的學生熄燈后仍在被窩中借助手電筒學習,近視眼發(fā)病也會隨之增高。”
預防與篩查
電腦驗光儀篩查尚未普及
付晶介紹,兒童視力發(fā)育與智力類似,從出生開始是一個逐漸發(fā)育的過程,95%以上的兒童視力能夠在5歲左右發(fā)育至正常水平(1.0以上,指最佳矯正視力,非裸眼視力)。兒童一般在幼兒園中班會進行視力篩查,如果篩查存在異常,應去相應的醫(yī)療機構(gòu)檢查,根據(jù)結(jié)果專業(yè)醫(yī)生會給出相應的治療與建議。如果兒童矯正視力正常,一般應根據(jù)兒童學習、生活需要并咨詢醫(yī)生是否需要配戴眼鏡。
幼兒園中班兒童一般在4歲左右,付晶介紹,這個年齡段的兒童已經(jīng)有一定的認知水平,便于進行視力篩查。“也有針對小于這個年齡兒童的視力篩查,但篩查方式不再是指認視力表,一般通過類似快速電腦驗光儀的裝置檢查兒童的屈光狀態(tài),如果屈光度數(shù)不正常,懷疑兒童有視力問題的可能,也需要到醫(yī)院進行進一步確認”,但付晶同時告訴新京報記者,這種篩查方式目前并未普及,因為掌握起來也比較復雜,如果兒童有比較嚴重的眼疾,家長可以觀察到外觀異?;蛐袨楫惓?,一般都會自行帶兒童前往醫(yī)院檢查。付晶表示,考慮到經(jīng)濟發(fā)展水平、地區(qū)差異等多種因素,目前國內(nèi)普遍的做法是在幼兒園時期進行兒童視力篩查,以便發(fā)現(xiàn)弱視等視力異常的眼病,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與治療,爭取好的預后。
醫(yī)生建議
新生兒進行眼部檢查
對于如何減少兒童視力問題的出現(xiàn),趙家良建議,一個可行的辦法是,對所有新生兒進行眼部檢查。比如,一些農(nóng)村地區(qū)受到封建思想的影響,對女孩的白內(nèi)障等未及時采取措施,以至于拖延了手術時機,“這種白內(nèi)障手術應該在兩歲左右進行,但要發(fā)現(xiàn)疾病就需要及早進行篩查,所以我們倡導所有的新生兒都需要接受眼部檢查。”