“心臟做完搭橋手術(shù)了,怎么吃才好?”這是許多患者做完搭橋手術(shù)后比較關(guān)心的問題。今天咱們就給大家聊聊心臟搭橋術(shù)后飲食問題。
心臟搭橋術(shù)后的飲食恢復(fù)不是一個(gè)獨(dú)立事件,它其實(shí)是心臟術(shù)后康復(fù)的其中一方面。在術(shù)后病人早期的飲食要適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食,恢復(fù)胃腸功能,保護(hù)胃腸道,一般是清淡流食、半流食。而對于糖尿病病人,醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格監(jiān)測血糖,使用藥物幫助您控制血糖。
一、術(shù)后早期
手術(shù)后,鼓勵(lì)盡早活動(dòng),這樣有利于增強(qiáng)食欲、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),保持大便通暢,減少肺部感染機(jī)會(huì)、加快體力恢復(fù)?;顒?dòng)可以采取循序漸進(jìn)的方案,最初可以坐在床邊,雙下肢下垂,然后可以下地坐在帶扶手的椅子上,體力允許的情況下可以在親人看護(hù)下床旁慢走,最后可以根據(jù)具體情況加大活動(dòng)量,一般建議盡量不臥床。
拍背協(xié)助咯痰肺部護(hù)理也是重要的,可能拍背和咯痰會(huì)引起傷口的疼痛,但是這種體療對于保持呼吸道的通暢、加強(qiáng)氧合是十分必需的,因此要求病人配合。
二、術(shù)后恢復(fù)期
在接受了冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后無論是心臟功能還是全身的狀態(tài),都有一個(gè)逐漸恢復(fù)的過程,因病人術(shù)前的冠狀動(dòng)脈病變程度、心功能狀況、體質(zhì)等方面的情況不同,術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間會(huì)有差別,通常需要6周左右。這期間有些注意事項(xiàng)是要遵守的,這樣會(huì)有利于您盡快恢復(fù),從而從手術(shù)獲得滿意的療效。
1)飲食
在接受冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的恢復(fù)期,通常需要增加熱卡,蛋白質(zhì)以及維生素的攝入,以促進(jìn)手術(shù)后的盡快康復(fù)。但在這以后,對冠心病患者而言,膳食治療即控制高脂血癥則是一項(xiàng)長期的任務(wù)。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋術(shù)只是治療了冠狀動(dòng)脈堵塞造成的心肌缺血,而不是針對冠心病病因的治療。因此,在飲食方面,注意控制高脂血癥的發(fā)生是預(yù)防和減緩冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后再堵塞的重要措施之一。
a)膳食治療的主要內(nèi)容:影響血清總膽固醇的主要營養(yǎng)成分是飽和脂肪酸及膳食膽固醇以及膳食攝入與消化不平衡而導(dǎo)致超重和肥胖,因此膳食治療的主要內(nèi)容是降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量,以及控制總熱量和增加體力活動(dòng)來達(dá)到熱量平衡。
b)膳食治療目標(biāo):要有利于降低心血管病的危險(xiǎn)因素,增加保護(hù)因素。對于高血脂癥者最關(guān)鍵是限制脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇攝入量。至于蛋白質(zhì)和碳水化合物和熱量百分比可以互有增減。
c)膳食治療的方法及具體實(shí)施方案
中國人膳食中幾種成分的主要食物來源如下:飽和脂肪酸:家畜肉類(尤其是肥肉)、動(dòng)物油脂、奶油糕點(diǎn);膽固醇:蛋黃、蛋類制品、動(dòng)物內(nèi)臟、魷魚、墨魚;總脂肪:肉類(尤其是肥肉)、動(dòng)物油脂、植物油。適當(dāng)品種,同時(shí)要有利于降低其他危險(xiǎn)因素水平,如限鹽、增加抗氧化物維生素(蔬菜水果)等。此控制方案是膳食總體要求,實(shí)際應(yīng)用時(shí)要針對患者情況加以個(gè)體化??刂企w重,除應(yīng)限制膳食中的高熱量食品如脂肪、甜食等外,還應(yīng)適當(dāng)?shù)卦黾芋w育鍛煉,如行走、慢跑、體操、騎自行車等,但不能過勞,應(yīng)每天堅(jiān)持,以達(dá)到熱量收支平衡。肥胖者,除按上述方案治療外,還應(yīng)適當(dāng)控制主食,即吃“八成飽”。
2)鍛煉
最初可以在室內(nèi)和房子周圍走動(dòng),走動(dòng)時(shí)要扶著東西。然后,感覺沒有困難時(shí),可以開始散步,這是一個(gè)很好而且有效的鍛煉方法,這個(gè)方法可以改善血液循環(huán),增加肌肉和骨筋的力量,最開始行走的速度、步伐以感覺舒適為標(biāo)準(zhǔn)。以后,逐漸加快步伐,以增加心率和呼吸頻率,可以每天三次,每次五分鐘,從舒適的散步開始,然后逐漸增加散步的時(shí)間和距離,以自己能夠耐受為準(zhǔn),一天多散步幾次,比一次長距離散步更有益一些,堅(jiān)持每天散步,并且把每天的散步距離逐漸增加,只要能夠耐受,可以慢慢地上樓梯,上小山坡,在運(yùn)動(dòng)和鍛煉的過程中,如果出現(xiàn)氣短和疲勞,也應(yīng)立刻停止,如果這些癥狀消失了,可以較慢的速度繼續(xù)活動(dòng),然后再逐日增加。在完全恢復(fù)體力之前,疲勞是不可避免的,活動(dòng)時(shí)您會(huì)感動(dòng)自己的心臟跳動(dòng)非常強(qiáng),但只要心跳規(guī)則不特別快,這是正常的,不要有顧慮。
三、術(shù)后的藥物治療
當(dāng)你出院時(shí),你的醫(yī)生會(huì)決定你是否要繼續(xù)服用某些藥物,每種藥片和藥丸都有特殊的作用,請勿輕易服用,你要明白每一種藥對你身體的作用都是非常重要的,依賴于實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和你在住院期間醫(yī)生對你的了解,將會(huì)決定哪一種藥物對你最實(shí)用,病人應(yīng)完全遵照醫(yī)生的指示而服用藥物,同時(shí)你要將藥物治療的反應(yīng)告訴醫(yī)生,醫(yī)生才能指導(dǎo)你達(dá)到藥物的最佳效果,按時(shí)按量服用藥物,切勿隨意停止更改。
四、復(fù)查以及隨診
一般您在醫(yī)院做的搭橋手術(shù),在您離開醫(yī)院時(shí),醫(yī)生會(huì)與你約好什么時(shí)候復(fù)查。通常情況下,術(shù)后1、3、6月應(yīng)全面復(fù)查一次。在出院以后與醫(yī)生繼續(xù)保持聯(lián)系,使得醫(yī)生能夠進(jìn)一步了解您的病情,使您在發(fā)生病情變化的時(shí)候能夠幫助您提供盡可能有力的建議。如果你在家中休息期間,有任何不適和問題請不要猶豫,盡早和手術(shù)時(shí)的醫(yī)生聯(lián)系。因?yàn)楣谛牟〉目蓮?fù)發(fā)性,所以冠心病的術(shù)后隨診非常重要,不要因?yàn)榘Y狀的消失而忽視隨診的重要性。
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7.5本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià): ¥8.9用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥11.51.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
健客價(jià): ¥301.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥261、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
健客價(jià): ¥751.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
健客價(jià): ¥251.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
健客價(jià): ¥641.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌?。幻范?;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性
健客價(jià): ¥15本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.51.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價(jià): ¥19.8抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià): ¥6預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià): ¥168.7
1.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià): ¥9.91.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團(tuán)菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.厭氧菌所致的口腔
健客價(jià): ¥10本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥71.本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià): ¥6.5用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥31.5抗血栓:本品對血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價(jià): ¥161.本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團(tuán)菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.厭氧菌所致的口腔感染。 8
健客價(jià): ¥8溫補(bǔ)心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥271.依托紅霉素顆粒作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9
健客價(jià): ¥9本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià): ¥5