肌無(wú)力危象的預(yù)防

2018-08-21 來(lái)源：肌營(yíng)養(yǎng)不良標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：尤其合并胸腺瘤或胸腺增生的患者采取手術(shù)治療，術(shù)后大部分患者癥狀改善，治療MG同時(shí)也降低MC的發(fā)生率，但我們?nèi)孕柚匾曅叵贁U(kuò)大切除術(shù)后危象。MG患者行胸腺擴(kuò)大切除術(shù)后，除了注意上述5項(xiàng)預(yù)防措施外，還應(yīng)注意：

肌無(wú)力危象的預(yù)防

？1.控制全身疾病，如控制感染、糾正低鉀血癥、改善甲狀腺功能、維持水電解質(zhì)平衡等。

？2.恰當(dāng)治療MG，如從小劑量溴吡斯的明開始，逐漸增加劑量，若劑量＞480mg/天，可適當(dāng)給予口服激素。

？3.避免使用易致MC發(fā)生的藥物。

？4.避免精神過(guò)于緊張，保持環(huán)境舒適，必要時(shí)需要心理干預(yù)。

？5.胸腺擴(kuò)大切除術(shù)是危象的誘因，也是預(yù)防危象發(fā)生的手段，尤其是初始表現(xiàn)為全身型、AchR抗體及MuSK陽(yáng)性的MG患者。

對(duì)MG患者，尤其合并胸腺瘤或胸腺增生的患者采取手術(shù)治療，術(shù)后大部分患者癥狀改善，治療MG同時(shí)也降低MC的發(fā)生率，但我們?nèi)孕柚匾曅叵贁U(kuò)大切除術(shù)后危象。MG患者行胸腺擴(kuò)大切除術(shù)后，除了注意上述5項(xiàng)預(yù)防措施外，還應(yīng)注意：

？1.術(shù)前充分治療，確保穩(wěn)定控制MG癥狀。

？2.注意圍手術(shù)期的管理，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，減少肺部感染及其他并發(fā)癥。

？3.術(shù)后AchE-I和/或激素的減量或停用應(yīng)循序漸進(jìn)，停藥后的早期階段應(yīng)隨身攜帶AchE-I藥物，出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)服用，以減少突發(fā)MC導(dǎo)致院外死亡。

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