重癥肌無力護(hù)理

2018-08-21 來源：肌營(yíng)養(yǎng)不良標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：指肌無力突然加重，特別是呼吸肌(包括膈肌、肋間肌)以及咽喉肌的嚴(yán)重?zé)o力，導(dǎo)致呼吸困難，喉頭與氣管分泌物增多而無法排出，需排痰或人工呼吸。多在重型肌無力基礎(chǔ)上誘發(fā)，伴有胸腺瘤者更易發(fā)生危象。

概述

重癥肌無力（myastheniagravis，MG）是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病。主要由于神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜上AChR受損引起。

重癥肌無力的分型

肌無力危象：是指肌無力突然加重，特別是呼吸肌(包括膈肌、肋間肌)以及咽喉肌的嚴(yán)重?zé)o力，導(dǎo)致呼吸困難，喉頭與氣管分泌物增多而無法排出，需排痰或人工呼吸。多在重型肌無力基礎(chǔ)上誘發(fā)，伴有胸腺瘤者更易發(fā)生危象。

肌無力危象分型：

1.肌無力危象：抗膽堿酯酶藥物不足所致（占危象的90%以上），表現(xiàn)呼吸困難。

2.膽堿能危象：抗膽堿酯酶藥物過量所致，表現(xiàn)膽堿能毒性反應(yīng)；肌無力加重、肌束顫動(dòng)(煙堿樣反應(yīng))；瞳孔縮小、出汗、唾液增多(毒蕈堿樣反應(yīng))，頭痛、精神緊張(中樞神經(jīng)反應(yīng))。

3.反拗性危象：抗膽堿酯酶藥物突然不敏感。

診斷

1.病變主要侵犯骨骼肌

2.癥狀晨輕暮重，呈波動(dòng)性

3.抗膽堿酯酶藥物有效

4.AChR抗體滴度增高

5.影像學(xué)發(fā)現(xiàn)胸腺瘤（多40歲以上）

6.重復(fù)電刺激呈衰減反應(yīng)

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