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什么叫腎素?對血壓有哪些調節(jié)作用

2018-06-09 來源:醫(yī)學界、養(yǎng)生正道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有時還會出現(xiàn)意識喪失和抽搐。如果盡快采取緊急降壓措施降低血壓,情況可望好轉,否則,可因顱內(nèi)壓升高造成不可逆轉的腦損害而死亡。
何謂體位性底血壓
 
直立位時收縮壓下降超過1.33千帕(10毫米汞柱),伴有頭暈或暈厥即為體位性低血壓。常見于老年人收縮期高血壓、合并糖尿病,以及服用利尿劑、靜脈擴張劑、抗精神病藥物時,這些患者應監(jiān)測直立位血壓,并注意避免血容量不足和快速點滴降壓藥物。
 
什么是高血壓危象
 
高血壓危象是指在高血壓的病程中,由于周圍血管阻力的突然升高,導致血壓明顯上升,收縮壓可達26.7千帕(200毫米汞柱)?;颊叱霈F(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀。這種發(fā)作一般歷時短暫,血壓控制后病情可迅速好轉。但如果救治不及時將會導致嚴重的后果,甚至死亡。
 
高血壓危象的發(fā)生往往與精神創(chuàng)傷、情緒變化、寒冷刺激和過度疲勞等因素有關。
 
什么是高血壓腦病
 
高血壓腦病是指在血壓顯著升高的情況下,由于腦小動脈發(fā)生持久而嚴重的痙攣,導致腦血液循環(huán)障礙,引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高的臨床征象?;颊邥霈F(xiàn)嚴重的頭痛、嘔吐,有時還會出現(xiàn)意識喪失和抽搐。如果盡快采取緊急降壓措施降低血壓,情況可望好轉,否則,可因顱內(nèi)壓升高造成不可逆轉的腦損害而死亡。
 
什么叫腎素?對血壓有哪些調節(jié)作用
 
腎素是由腎入球動脈壁內(nèi)的近球細胞(JG細胞)貯存及分泌的一種酸性蛋白水解酶。
 
腎素有3種形式:①血漿活性腎素,分子量45000。②血漿無活性腎素,分子量53000。⑧腎活性腎素,分子量41000。
 
調節(jié)腎臟分泌腎素的主要因素有:①腎內(nèi)壓力感受器機制。當血壓下降時,腎血流量減少,刺激腎小球旁器壓力感受器,使腎素分泌增加。②遠曲小管致密斑機制。細胞外液量減少時,腎小球濾出的Mg+和c1﹣減少,使遠曲小管致密斑受刺激,引起腎素分泌增加。③交感神經(jīng)興奮或兒茶酚胺受體增多均可刺激腎小球旁細胞,促進腎素分泌。④前列腺素可直接刺激腎小球旁細胞分泌腎素。⑤血管緊張素Ⅱ對腎素分泌有反饋性抑制作用。⑥血管加壓素也抑制腎素分泌。
 
腎素的主要生理作用是水解血管緊張素原(一種a球蛋白)生成一種10肽,即血管緊張素1(AT1)。血管緊張素1進入循環(huán)后,在轉換酶的作用下,兩個末端氨基酸組氨酸和亮氨酸脫落,形成8個氨基酸的多肽,即血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)。血管緊張素Ⅱ再經(jīng)轉換酶作用形成血管緊張素Ⅲ(ATⅢ)。血管緊張素Ⅲ刺激腎上腺皮質分泌醛固酮。
 
血管緊張素Ⅱ是作用極強的升壓物質,醛固酮具有保鈉、保水的作用,均在血壓調節(jié)過程中發(fā)揮重要功能。腎素主要是激活腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)而發(fā)揮調節(jié)血壓的作用,但其本身并無直接的調節(jié)血壓及其他生理功能。
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