隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，對于治療慢性支氣管炎，不斷有新療法、新藥物產(chǎn)生。這對患者來說，應(yīng)該是一件好事，可以減輕痛苦，縮短病程，加快康復(fù)。但也存在一些問題，如有些進(jìn)口藥物雖然效果相對較好，但價格太高；有的新醫(yī)療器具盡管操作簡單，也不是每個患者都能掌握；有的患者在邊遠(yuǎn)山區(qū)就醫(yī)不便或者接觸不到新型藥物等。所以，我們要根據(jù)自己的實(shí)際情況，如經(jīng)濟(jì)條件、身體狀況等，選擇適合自己的治療方法。

 

根據(jù)我們在省級醫(yī)院或下鄉(xiāng)接觸基層慢性支氣管炎患者的體會，發(fā)現(xiàn)在我國許多慢性支氣管炎患者仍然以口服茶堿類與常用β2受體激動劑及止咳化痰中成藥物為主治療慢性支氣管炎。這對許多患者是不夠的。應(yīng)根據(jù)支氣管炎的類型、不同病情采用不同給藥途徑，并掌握適當(dāng)用量綜合治療。

 

霧化吸入治療

 

 

霧化吸入療法是一種以呼吸道和肺為靶器官的直接給藥方法。經(jīng)霧化器產(chǎn)生的直徑小于5微米的微?？呻S呼吸進(jìn)入氣道而到達(dá)細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部，更小直徑微粒甚至能進(jìn)入肺實(shí)質(zhì)，起到很好的治療作用。

 

 

慢性支氣管炎患者不同時期，病情變化很大，用藥也應(yīng)不同。應(yīng)用茶堿類和皮質(zhì)激素時，如果在急性加重期，可以靜脈滴注或肌肉注射。一般情況下，選用口服和吸入給藥。使用抗膽堿藥、β2激動劑和皮質(zhì)激素時，選用霧化吸入比口服法要好。口服β2激動劑簡單、方便，但發(fā)生作用慢，而且副作用也較多，如發(fā)生震顫、焦慮、惡心機(jī)會較多；而霧化吸入法藥物直接進(jìn)入支氣管，起效快、上述副作用少。皮質(zhì)激素口服和胃腸道外（如靜脈滴注、**置入栓劑等）給藥方法，雖然起作用比霧化吸入快、但副作用較多。因此，應(yīng)用吸入法給藥是比較合適的。它有以下幾個優(yōu)點(diǎn)：產(chǎn)生作用快。在支氣管黏膜和黏膜下層都有相應(yīng)的藥物受體，藥物吸入后可以直接到達(dá)呼吸道表面，能迅速發(fā)揮藥效。而口服給藥由胃腸道吸收后再經(jīng)過血液循環(huán)才能到達(dá)肺部。比全身用藥（口服、注射、靜脈滴注）更安全。因?yàn)槲氲乃幬镏苯拥竭_(dá)呼吸道，所以用藥量比較少，對其他臟器影響也小。如果口服或注射，藥物會隨著血液到達(dá)全身各個部位，容易引起全身不良反應(yīng)；而最后到達(dá)呼吸道的藥物的量很可能沒有吸入的大，因此效果也不如吸入治療。如沙丁胺醇（舒喘靈）的常用吸入量是每次0.5毫克，而口服劑量是5毫克，吸入量比口服量要小得多，因而不良反應(yīng)也就明顯減少。