（一）鉬靶X線攝影

 

乳腺常規(guī)鉬靶X線攝片應(yīng)包括雙側(cè)乳腺以利于對比，通常以側(cè)斜位和軸位（或稱頭尾位、上下位）為主，輔以局部壓迫點片及全乳或局部壓迫點片放大攝影等。局部點片和局部放大點片作為一個附加的投照位置，有時具有很大的診斷價值．一般在下列情況下須投照此位：①當(dāng)局部觸及腫物，而X線攝片上顯示局部致密，但未見明顯腫物影，此時宜局部加壓點片，期望能暴露出被掩蓋的腫物影。②當(dāng)鉬靶片懷疑有微小鈣化而不能完全肯定時，應(yīng)作局部加壓點片放大攝影，加以證實或除外鈣化。③行乳導(dǎo)管造影時，疑有小分支導(dǎo)管病變，亦宜作全乳或局部放大攝影，以證實或除外導(dǎo)管病變?？傊橄偻墩盏脑瓌t是使可觸到的病變盡可能完全地包括在膠片內(nèi)，且使病變盡可能貼近膠片。

 

（二）乳腺導(dǎo)管造影

 

乳腺導(dǎo)管造影適用于有乳頭溢液的患者，為經(jīng)乳腺導(dǎo)管在乳頭的開口注入對比劑使乳腺導(dǎo)管顯影的X線檢查方法。通過造影可發(fā)現(xiàn)乳腺導(dǎo)管內(nèi)的病變，顯示導(dǎo)管有無阻塞、侵蝕及擴張。

 

 

乳腺超聲檢查一般采用頻率為7．5～10MHz的線陣型探頭，將探頭置于乳腺區(qū)順序進行橫切、縱切和斜切掃查，同時注意兩側(cè)乳腺對比觀察。10MHz以上的探頭可提高成簇微小鈣化的檢出率，但其敏感性不如X線片。

 

患者俯臥于檢查床上，雙乳自然懸垂于特制的乳腺相控陣表面線圈的雙孔內(nèi)。乳腺的MRI診斷在很大程度上有賴于檢查方法是否恰當(dāng)，所用掃描成像序列及技術(shù)參數(shù)是否合理。在乳腺MRI檢查中，最常用的成像序列包括自旋回波序列、快速自旋回波序列、梯度回波序列及脂肪抑制序列等。由于各單位所使用的MR機器型號及場強不同，所用的掃描成像序列和技術(shù)參數(shù)亦可有所不同。不過，對于一種理想的掃描技術(shù)．必須考慮到兩方面的因素：一方面要求空間分辨力高，以便能發(fā)現(xiàn)早期小乳癌；另一方面時間分辨力應(yīng)允許做出動態(tài)增強的時間信號強度曲線，但如選擇高空間分辨力，其代價是相應(yīng)延長了掃描時間。三維快速成像技術(shù)則可以平衡這兩方面的要求，它可使所有掃描層面同時激活．可進行薄層無間距掃描，并在較短時間內(nèi)對所有層面進行測量，因而不會遺漏病灶，并可獲得較高的信噪比。此外，脂肪抑制序列可使脂肪組織在圖像上顯示為低信號，正常腺體組織顯示為中等信號，對發(fā)現(xiàn)異常信號或增強掃描時的強化病灶則較為敏感，特別是對較大的脂肪型乳腺更有價值。MR增強掃描常用對比劑為：GdD1、PA，所用劑量為0．1～0．2mmol／kg，采用靜脈內(nèi)快速團注方式，一般在增強后進行不同時相的動態(tài)重復(fù)掃描，最后對前后增強影像逐一進行數(shù)字減影后處理。