新生兒肺炎臨床表現(xiàn)
摘要：新生兒肺炎可分為產(chǎn)前感染（包括宮內(nèi)和產(chǎn)時）和出生后感染，感染多來自孕婦，經(jīng)胎盤傳染給胎兒，或因孕婦羊膜早破、產(chǎn)程過長，陰道中微生物上行感染所造成。
新生兒肺炎臨床表現(xiàn)
新生兒肺炎是新生兒期的常見病，以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為特點，需及早診斷和正確處理。
病原學
產(chǎn)前感染的病原：病毒以巨細胞病毒、
風疹病毒較多；細菌以B組溶血性鏈球菌、腸道桿菌較多，
衣原體和弓形體也是常見到的致病原。出生后感染的病原體以金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、合胞病毒、
流感病毒多見，其他如變形桿菌、腸球菌肺炎雙球菌也可引起肺炎。院內(nèi)感染的肺炎以耐藥性金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球、克雷白桿菌、綠膿桿菌和呼吸道病毒較多見。
病因?qū)W
新生兒肺炎可分為產(chǎn)前感染（包括宮內(nèi)和產(chǎn)時）和出生后感染，感染多來自孕婦，經(jīng)
胎盤傳染給胎兒，或因孕婦羊膜早破、產(chǎn)程過長，
陰道中微生物上行感染所造成。
病理改變
產(chǎn)前肺炎的大體解剖在肺臟和胸膜外觀看不到實質(zhì)病變，只有在組織切片上能看到極為廣泛的肺泡內(nèi)炎癥變化，有時還可見到羊水的沉渣，如角化上皮細胞。出生后第一天發(fā)病的肺部病變可能與肺透明膜病相似。出生后感染的細菌性肺炎與小兒支氣管肺炎相仿，而病毒性肺炎則為間質(zhì)性改變。
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