重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力的病因有哪些？

2018-03-29 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：第二類是自身免疫性疾病，最常見(jiàn)。發(fā)病原因尚不明確，普遍認(rèn)為與感染、藥物、環(huán)境因素有關(guān)。同時(shí)重癥肌無(wú)力患者中有65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴發(fā)胸腺瘤。

1.什么是重癥肌無(wú)力？

重癥肌無(wú)力（MG）是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變部位在神經(jīng)-肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體（AchR）受到損害后，受體數(shù)目減少，臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無(wú)力和易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。重癥肌無(wú)力的發(fā)病率為（8～20）/10萬(wàn)，患病率約為50/10萬(wàn)。

2.哪個(gè)年齡段是重癥肌無(wú)力發(fā)病的高峰？

重癥肌無(wú)力有兩個(gè)發(fā)病年齡高峰：20-40歲和40-60歲，第一年齡段女性多發(fā)，第二年齡段多見(jiàn)于男性。

3.重癥肌無(wú)力的病因有哪些？

引起重癥肌無(wú)力的病因有兩大類：

（1）第一類是先天遺傳性，極少見(jiàn)，與自身免疫無(wú)關(guān)；

（2）第二類是自身免疫性疾病，最常見(jiàn)。發(fā)病原因尚不明確，普遍認(rèn)為與感染、藥物、環(huán)境因素有關(guān)。同時(shí)重癥肌無(wú)力患者中有65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴發(fā)胸腺瘤。

4.重癥肌無(wú)力的誘發(fā)因素有哪些？

（1）環(huán)境因素：某些環(huán)境因素，主要包括化工廠、重金屬生產(chǎn)地、粉塵噪聲等，環(huán)境污染造成免疫力下降而容易誘發(fā)重癥肌無(wú)力的發(fā)生；

（2）食物污染與中毒：是引起重癥肌無(wú)力的主要病因，部分患者是吃了不潔食用油炸的油條，被化學(xué)品污染的劣質(zhì)飲料而發(fā)病的。

（3）營(yíng)養(yǎng)因素：很多患者家庭條件都比較貧困，可能與長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不足、勞累有關(guān)。

（4）精神緊張，過(guò)度勞累：一些重癥肌無(wú)力患者常由于長(zhǎng)時(shí)間的玩麻將，玩電腦游戲后發(fā)病的，因此要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保持心情舒暢。

5.重癥肌無(wú)力的早期癥狀有哪些？

（1）全身無(wú)力：從外表看來(lái)好皮好肉的，也沒(méi)有肌肉萎縮，好像沒(méi)病一樣；但病人常感到嚴(yán)重的全身無(wú)力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起來(lái)，甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。病人的肌無(wú)力癥狀休息一會(huì)兒明顯好轉(zhuǎn)，而干一點(diǎn)活又會(huì)顯著加重。這種病人大多同時(shí)伴有眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀。

（2）眼瞼下垂：又稱耷拉眼皮，據(jù)報(bào)道以眼瞼下垂為首發(fā)癥狀者高達(dá)73%，可見(jiàn)于任何年齡，尤以兒童多見(jiàn)。

（3）復(fù)視：即視物重影。用兩只眼一起看，一個(gè)東西看成兩個(gè)；若遮住一只眼，則看到的是一個(gè)。年齡很小的幼兒對(duì)復(fù)視不會(huì)描述，常常代償性地歪頭、斜頸，以便使復(fù)視消失而看得清楚，嚴(yán)重者還可表現(xiàn)為斜視。

（4）吞咽困難：沒(méi)有消化道疾病，胃口也挺好，但好飯好菜想吃卻咽不下，甚至連水也咽不進(jìn)。喝水時(shí)不是嗆入氣管引起咳嗽，就是從鼻孔流出來(lái)。有的病人由于嚴(yán)重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進(jìn)食。

（5）咀嚼無(wú)力：牙齒好好的，但咬東西沒(méi)勁，連咬饅頭也感到費(fèi)力。頭幾口還可以，可越咬越咬不動(dòng)。吃煎餅、啃烤肉就更難了。

（6）聲音嘶啞：就像患了傷風(fēng)感冒似的。有的病人開(kāi)會(huì)發(fā)言或讀報(bào)時(shí)，頭幾分鐘聲音還可以，時(shí)間稍長(zhǎng)，聲音就變得嘶啞、低沉，最后完全發(fā)不出聲音了。打電話時(shí)一開(kāi)始還可以，時(shí)間一長(zhǎng)別人就聽(tīng)不清他說(shuō)的什么。這是由于咽喉肌的無(wú)力所致。

（7）面肌無(wú)力：由于整個(gè)面部的表情肌無(wú)力，病人睡眠時(shí)常常閉不上眼。平時(shí)表情淡漠，笑起來(lái)很不自然，就像哭一樣，又稱哭笑面容。這種面容使人看起來(lái)很難受，病人也很痛苦。

（8）頸肌無(wú)力：嚴(yán)重的頸肌無(wú)力表現(xiàn)比較突出，患者坐位時(shí)有垂頭現(xiàn)象，用手撮著下巴才能把頭挺起來(lái)，若讓病人仰臥（不枕枕頭）他不能屈頸抬頭。

6.重癥肌無(wú)力的眼部癥狀有哪些？

（1）眼瞼下垂：早期多為一側(cè)，晚期多為兩側(cè)，還有不少病人一側(cè)的眼皮瞪上去時(shí)，另一側(cè)的眼皮又耷拉下來(lái)，即出現(xiàn)左右交替瞼下垂現(xiàn)象；

（2）斜視；

（3）復(fù)視；

（4）眼球運(yùn)動(dòng)障礙。

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