[癥狀描述]

 

眼皮下垂、視力模糊、復(fù)視、斜視、苦笑容等

 

[疾病診斷]

 

可疑者做疲勞試驗及影像學(xué)檢查有助診斷

 

[治療方法]

 

可用免疫抑制劑等藥物治療及胸腺切除術(shù)治療

 

[疾病治愈]

 

本病預(yù)后較好，小部分患者經(jīng)治療后完全緩解

 

[疾病原因]

 

與自身免疫性疾病，感染、藥物、環(huán)境因素有關(guān)

 

[流行病學(xué)]

 

本病患病率77～150/100萬，女性多于男性

 

[典型癥狀]

 

重癥肌無力病人發(fā)病初期往往感到眼或肢體酸脹不適，或視物模糊，容易疲勞，天氣炎熱或月經(jīng)來潮時疲乏加重。隨著病情發(fā)展，骨骼肌明顯疲乏無力，顯著特點是肌無力于下午或傍晚勞累后加重，晨

 

起或休息后減輕，此種現(xiàn)象稱之為“晨輕暮重”。

 

重癥肌無力病人全身骨骼肌均可受累，可有如下癥狀

 

（1）眼皮下垂、視力模糊、復(fù)視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動不靈活。

 

（2）表情淡漠、苦笑面容、講話大舌頭、構(gòu)音困難，常伴鼻音。

 

（3）咀嚼無力、飲水嗆咳、吞咽困難。

 

（4）頸軟、抬頭困難，轉(zhuǎn)頸、聳肩無力。

 

（5）抬臂、梳頭、上樓梯、下蹲、上車?yán)щy。

 

重癥肌無力患者在病程中由于某種原因突然發(fā)生的病情急劇惡化，呼吸困難，危及生命的危重現(xiàn)象。MG危象通常根據(jù)原因分3種類型：①肌無力危象：大多由于疾病本身的發(fā)展所致。也可因感染、過度疲勞、精神刺激、月經(jīng)、分娩、手術(shù)、外傷而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為肌無力癥狀突然加重，出現(xiàn)吞咽和咳痰無力，呼吸困難，常伴煩躁不安，大汗淋漓等癥狀。②膽堿能危象：見于長期服用較大劑量“溴吡斯的明”的患者，或一時服用過多，發(fā)生危象之前常先表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流淚、皮膚濕冷、口腔分泌物增多、肌束震顫以及情緒激動、焦慮等精神癥狀。③反拗危象：“溴吡斯的明”的劑量未變，但突然對該藥失效而出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。也可因感染、電解質(zhì)紊亂或其他不明原因所致。