漏斗胸合并肋弓畸形的微創(chuàng)手術(shù)
摘要:漏斗胸較為明顯,同時伴有肋弓的前突。術(shù)中我們于兩側(cè)胸壁做切口,切口長2cm,先做NUSS手術(shù),將凹陷撐起后,再對肋弓做塑形,塑形經(jīng)相同的切口完成,最終獲得了非常滿意的結(jié)果。
【導讀】
漏斗胸經(jīng)常合并肋弓的畸形,這樣的畸形如果不同時處理,將明顯影響NUSS手術(shù)的效果。另外,有些患者會有獨立的肋弓畸形存在,其危害也會如其他畸形一樣相當明顯。針對這類畸形,我們設計了兩種特殊的手術(shù)方法,我們的經(jīng)驗表明,我們的方法是針對此類畸形治療的理想方法。
漏斗胸畸形經(jīng)常會合并其他較次要的畸形,比如肋弓的畸形,就是經(jīng)常會存在的一種合并畸形。這種畸形存在時,如果通過NUSS手術(shù)將凹陷撐起,則有可能使肋弓前突更加明顯,這會使NUSS手術(shù)的效果打折扣,有時甚至還可能使肋弓畸形更加突出,因此有必要同期完成矯正。
以往對于這樣的畸形沒有理想的處理辦法,這使得NUSS手術(shù)后的患者經(jīng)常要無奈地面對肋弓前突的畸形。我們針對這樣的合并畸形設計了兩種特殊的手術(shù)方式,其一是直接做矯形,其二是借助修復材料做矯形。兩種方式均在NUSS手術(shù)的基礎之上完成,這使得漏斗胸矯正的效果更為滿意。
附圖為一個11歲的女孩,漏斗胸較為明顯,同時伴有肋弓的前突。術(shù)中我們于兩側(cè)胸壁做切口,切口長2cm,先做NUSS手術(shù),將凹陷撐起后,再對肋弓做
塑形,塑形經(jīng)相同的切口完成,最終獲得了非常滿意的結(jié)果。
除了合并于漏斗胸的肋弓畸形外,此類畸形尚可以獨立存在。在我們的病人中,有不少病人是單獨的此類畸形。在進行治療時,具體的手術(shù)方法也分為兩種,均可以達到矯正的目的。
我們的經(jīng)驗表明,我們設計的兩種方法是較為理想的手術(shù)技術(shù),由于不需要做專門的切口,且損傷甚小,因此是絕對的微創(chuàng)手術(shù)。這對合并于其他畸形或者單獨存在的肋弓畸形患者來說,都是理想的選擇。