導致食管癌病發(fā)的主要原因是什么
摘要:早期無咽下困難時,應與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別。已有咽下困難時,應與食管良性腫瘤、賁門失弛癥和食管良性狹窄相鑒別。
臨床表現
早期
癥狀常不明顯,但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺,包括咽下食物哽噎感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢,并有停滯感或異物感。哽噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時輕時重,進展緩慢。
中晚期
食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣
痰,為下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐漸消瘦、脫水、無力。持續(xù)胸痛或
背痛表示為晚期癥狀,癌已侵犯食管外組織。當癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時消退,或部分癌腫脫落后,梗阻癥狀可暫時減輕,常誤認為病情好轉。若癌腫侵犯喉返神經,可出現聲音嘶??;若壓迫頸交感神經節(jié),可產生Horner綜合征;若侵入氣管、支氣管,可形成食管、氣管或支氣管瘺,出現吞咽水或食物時劇烈嗆咳,并發(fā)生
呼吸系統感染。最后出現惡病質狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉移,可出現黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。
檢查
對可疑病例,均應做食管吞稀鋇X線雙重對比造影。早期可見:①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現象;②小的充盈缺損;③局限性管壁僵硬,蠕動中斷;④小龕影。中、晚期有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損,管壁僵硬。有時狹窄上方
口腔側食管有不同程度的擴張。B超檢查是否有肝臟等臟器轉移。實驗室檢查貧血程度和癌胚抗原檢測。CT檢查有無腦部、肺部等處轉移。
鑒別診斷
早期無咽下困難時,應與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別。已有咽下困難時,應與食管良性腫瘤、賁門失弛癥和食管良性狹窄相鑒別。鑒別診斷方法主要依靠吞鋇X線食管攝片和纖維食管鏡檢查。
導致食管癌病發(fā)的主要原因是什么
醫(yī)學數據統計顯示,有一半左右的患者有家族遺傳史,由此可見該疾病的發(fā)病因素和遺傳因素有一定的關系。
2、亞硝胺
醫(yī)學實驗證明,亞硝胺類化合物的致癌性能很強,它廣泛存在與人們日常食用的酸菜、咸菜以及剩菜等食物中,常見的食道癌的發(fā)病因素就隱藏在這些食物當中,經常食用這些食物的人們是食道癌易發(fā)群體。
3、食管內的其他病變
臨床上,某些食管病變如食管門失弛緩癥、食管炎、食管良性狹窄等食管疾病,也容易引發(fā)食道癌,這可能與食管粘膜遭受長期的刺激有關系。這也是誘發(fā)食道癌的原因之一。
4、微量元素
通過調查食管癌高發(fā)區(qū),發(fā)現該地區(qū)水中的鉬、銅、鐵、鋅等微量元素含量偏低。因此,平時應注意這些微量元素的攝入,多吃新鮮的瓜果及蔬菜。