治療心臟病也要分陰陽！
今天和大家聊的病例中的患者是我的親屬，六十多歲，男性，這個病說起來很有些來歷，而且，它也讓我對我們現(xiàn)在的中西醫(yī)結(jié)合有了更深的認(rèn)識。
我在北京的時候，這個患者就來過電話，敘述的病癥是心臟不好，胸悶，喘不上來氣，有一天從樓下走會家，突然嘴唇變白，胸中無比難受，呼吸困難，于是就叫了120急救車，到醫(yī)院里住院若干天，但是問題沒有最終解決，最后只好回到了家里。用長途電話給我打了幾次，我都覺得不了解病情，無法下手。
這次回去，我只有登門看看，到底是什么病，這么嚴(yán)重。
一看之下，也是大吃一驚，夏天的天氣，只見他穿了兩件褲子，長袖衣服，雙手抱肩，顯然是很冷，我給他診了脈，脈象緩，重按無力，伸舌，舌質(zhì)淡白，到這個時候，我就排除了真熱假寒的情況，基本可以認(rèn)定這是個寒證了。
最明顯的是這位的手，手指都發(fā)青了，我用手一摸，手冰冷，中醫(yī)說“手青至節(jié)”是很嚴(yán)重的情形，大家可能還記得李東垣當(dāng)時看一個孩子，醫(yī)生想用承氣湯瀉下，李東垣判斷為陽氣虛，馬上就煎熬了附子和干姜，結(jié)果藥還沒有煎好，患者就開始爪甲變青了。
我當(dāng)時問了他的治療過程，原來，在我沒有回來之前，他患病后先去的是我們那里一個西醫(yī)醫(yī)院，入院后檢查，說是嚴(yán)重的心肌供血不足，于是就開始點滴，治療心臟病的藥物開始使用（我也不知道用的是什么藥），等結(jié)果沒有什么改善，于是出院，去了我們那里一個中醫(yī)院住院，這個中醫(yī)院無比的現(xiàn)代化了，進(jìn)來醫(yī)生一看，心臟不好？活血化瘀，于是就又開了很多的點滴，用活血化瘀的藥物，這是現(xiàn)在的中醫(yī)院的思路，就是中藥，用點滴來打。結(jié)果若干天后，不但癥狀沒有好，而且還有加重，具體還出現(xiàn)了不能睡覺，每晚上煩躁胸悶，只能睡兩個小時，同時沒有胃口，每餐只能吃幾口飯。
當(dāng)時給我打了電話，我就推薦了該院我認(rèn)為不錯的一個醫(yī)生，結(jié)果患者去了，該醫(yī)生拒絕開藥，說開不出湯藥了，去西醫(yī)醫(yī)院開點治療心臟的西藥吧。（羅博吐槽：估計當(dāng)時患者聽完都會覺得自己要完了。）
于是又去了西醫(yī)醫(yī)院，西醫(yī)告訴要做冠狀動脈照影，還要做好下支架的準(zhǔn)備?；颊呗犃耍突丶伊?。
這個時候，我回來了，看到的就是剛才的情景，患者穿了雙重的衣服，在屋子里感覺很冷。已經(jīng)連續(xù)三天基本沒有睡覺了，基本沒有吃什么東西，精神衰乏。
當(dāng)時我的心里很不是滋味，因為這在中醫(yī)里面，是一個很容易診斷的陽虛之證，所有的指征都有了，前面的西醫(yī)我們就不說了，人家本來就沒有寒熱陰陽這個理論，所有的人來了都是那些藥，我們管不了人家，可是我們的中醫(yī)院為什么視而不見呢？這里面甚至包括博士生導(dǎo)師級的專家，當(dāng)時還問患者“是否入組”（入組就是把患者納入觀察小組，進(jìn)行臨床觀察來搞科研），很明顯心里還想著搞科研呢，可是為什么不分陰陽，難道對心臟病就只知道一個活血化瘀？這樣的入組有意義嗎？
我當(dāng)時看到患者的手指都青了，心里很后怕，如果這些人繼續(xù)用點滴打，不知道什么結(jié)果呢，于是我告訴患者家屬，趕快用一段蔥白，然后放入兩調(diào)羹的白酒，用一杯水熬，開鍋后五分鐘就喝，這個馬上喝，同時，開了吳茱萸湯，這個方子是張仲景在《傷寒論》中的一個方子，用來治療陰寒過剩之證的。
開完了方子，因為還有事情，我就告辭了，他們自己喝了藥。
第二天早晨，患者告訴我，昨天晚上睡足了八個小時，這些天的覺都補(bǔ)回來了，同時早晨開始吃飯，喝粥吃了一點饅頭。
以后這兩天，睡眠都很好，胸中煩躁已經(jīng)消失了，自己已經(jīng)走出家門去溜達(dá)了，我特別問了一下，手已經(jīng)變暖了，腳還有些涼，我準(zhǔn)備著過兩天再給他開個方子。
這個病例很典型，對于心臟病，我們要知道，它也是要分陰陽的，無論怎么瘀阻，都會有寒熱的因素在里面，有純粹的陰虛的，舌紅，口干，心里煩躁，但是也有陽虛的，所以這個病的調(diào)理和其他的病一樣，證型很多，但是最起碼的，我們要分出陰陽。如果有朋友心臟不好，那么在保養(yǎng)之前，一定要找個中醫(yī)，分析一下，到底是屬于哪個證型，然后再定期地來對證補(bǔ)養(yǎng)，這樣才能起到好的效果，如果期望有一個包治一切的神藥，那就出問題了。
很多老年朋友都有這個問題，認(rèn)準(zhǔn)一個藥，就敢吃下去，這是不對的，也有很多藥的廠家，敢說自己的藥對所有的心臟病都有效，這也是不對的，現(xiàn)在中成藥最大的問題就是，本來你只能治療一個證型的病，卻把自己說成是能包治百病的神藥，這是不符合中醫(yī)的原則的。
這個病例，讓我反思了很久，我不知道現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合的成果如何，如果是把中醫(yī)都給結(jié)合成只會打點滴了，那么這個結(jié)合是很失敗的。
我現(xiàn)在回想我宣傳中醫(yī)的這幾年，盡力了，大家聽了我的故事，也都覺得中醫(yī)不錯，可是很多人就此去看中醫(yī)，卻效果不理想。
所以，我現(xiàn)在希望一邊給老百姓普及中醫(yī)知識，一邊給中醫(yī)師介紹中醫(yī)思路。其實我的學(xué)問是不高的，我自己也有迷惑的時候，但是我們中醫(yī)文獻(xiàn)里面的學(xué)問可大了，我可以通過介紹古書來推廣中醫(yī)?，F(xiàn)在很多人都不讀古書了，其實古書里面的治療思路豐富極了，我這個醫(yī)案里面的用到的吳茱萸湯，就是一個很精彩的方子，只要認(rèn)真的翻翻《傷寒論》，就該會用這個方子，也就不至于對所有的人都打點滴了。
傳統(tǒng)中藥或?qū)⒆鳛橹委熜呐K病的補(bǔ)充或替代療法
根據(jù)美國心臟病學(xué)雜志剛發(fā)表的最新綜述，中醫(yī)藥或?qū)⒂行ё鳛閭鹘y(tǒng)西醫(yī)用于心臟病一級和二級預(yù)防的補(bǔ)充或替代療法。
心臟病目前是世界第一大死因，盡管西醫(yī)在治療和預(yù)防心臟病方面取得巨大進(jìn)步，但未滿足的需求依然存在。因此，中醫(yī)藥越來越被視為對西醫(yī)的補(bǔ)充。但到目前為止，諸多因素導(dǎo)致隨機(jī)對照試驗總體質(zhì)量差。
西方科學(xué)家因為以下原因經(jīng)常拒絕使用中藥：配方由幾十種具有許多化學(xué)分子的成分組成，難以明確治療機(jī)制；中國的藥物治療與西藥不同程度的嚴(yán)格審批，以保證療效和安全性；大多數(shù)在中國試驗的中藥在美國不能使用。
本篇綜述是研究人員參考過去十年發(fā)表的關(guān)于高血壓、血脂異常、糖尿病或糖尿病前期、動脈粥樣硬化性心臟病和慢性心力衰竭患者隨機(jī)對照試驗的研究，以評估傳統(tǒng)中藥治療的療效和安全性。
總而言之，某些中藥顯示了對所研究的心血管健康狀況的所有益處。例如，研究人員觀察了8項針對中醫(yī)和高血壓的隨機(jī)對照試驗。證據(jù)表明，天葵、降壓寶等具有抗高血壓作用和良好的安全性，是不耐藥或西藥療效不足的潛在替代品。然而，這些益處是否轉(zhuǎn)化為長期心血管保護(hù)作用必須通過長期試驗來確定。
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