胸膜腔因致病菌感染造成積膿，稱(chēng)為膿胸。根據(jù)時(shí)間，分為急性膿胸和慢性膿胸。又根據(jù)病原菌不同，分為化膿性膿胸、結(jié)核性膿胸以及其他原因所致膿胸。臨床上以結(jié)核性膿胸常見(jiàn)。胸膜經(jīng)結(jié)核桿菌感染后，發(fā)生炎變、充血，水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張及滲透性增強(qiáng)，產(chǎn)生胸腔積液，時(shí)間一長(zhǎng)(發(fā)病2、3個(gè)月以后)，積液逐漸變?yōu)槟撔?，且于胸膜上形成纖維板，影響肺的膨脹，由于纖維疤痕收縮，使胸廓下陷、肋間變窄，造成胸廓塌陷、畸形，遷延不愈。有的膿胸穿透胸壁，形成胸壁瘺道，長(zhǎng)期不愈且間斷發(fā)熱，有的膿胸則蝕破肺臟，形成支氣管胸膜瘺，給治療帶來(lái)困難。

　　得了膿胸以后，早期應(yīng)積極治療，包括應(yīng)用抗炎、抗癆藥物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜、水果，提高機(jī)體自身免役功能，在局部治療方面，應(yīng)不失時(shí)機(jī)作胸腔穿刺或插管閉式引流，減少胸腔積膿，促使肺擴(kuò)張，一旦形成慢性膿胸，治療上比較棘手，應(yīng)到專(zhuān)科醫(yī)院就診，積極采取手術(shù)治療，常用手術(shù)方法有胸膜纖維板剝脫術(shù)、胸廓成形術(shù)、帶血管蒂大網(wǎng)膜移植術(shù)、胸膜肺切除術(shù)等，大多可獲得治愈。我科每年收治約160余例慢性包裹性膿胸病例，均經(jīng)手術(shù)治愈。

　　查體：干性胸膜炎：呼吸運(yùn)動(dòng)受限，局部壓痛，呼吸音減弱，可聞及胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎：積液量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，甚則強(qiáng)迫體位，呼吸急促，心率加快，胸廓飽滿(mǎn)，氣管向健側(cè)移位，叩診呈實(shí)音，語(yǔ)顫、呼吸減弱或消失。

　　x線檢查：于性胸膜炎病變局限者可無(wú)明顯變化。胸腔積液較少時(shí)，見(jiàn)肋隔角模糊變鈍。胸腔積液較多時(shí)，可見(jiàn)肺下野密度增加，陰影上緣自腋下向內(nèi)下方呈弧形分布。

　　超聲波檢查：可發(fā)現(xiàn)透聲良好的液性暗區(qū)，可提示穿刺的范圍、部位、深度。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。