食道癌是一種侵襲性的癌癥,其預(yù)后很差,食道切除術(shù)是該疾病病人***的治愈機(jī)會(huì)。在確診食道癌的病人中,僅有1/4的病人接受了手術(shù)治療,其余的病人,要么腫瘤已處晚期無(wú)法切除,要么是病人自身無(wú)法耐受如此大范圍的手術(shù)。而在接受手術(shù)治療的病人中,僅有30%病人手術(shù)后的生存期超過(guò)5年。食道切除術(shù)的手術(shù)范圍巨大,手術(shù)后病人可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的手術(shù)后癥狀和功能受限,影響其日常生活以及生活質(zhì)量。常見(jiàn)的手術(shù)后癥狀包括進(jìn)食和吞咽困難、疼痛、食物返流、疲勞感等。
其他類型癌癥癥狀的相關(guān)研究顯示,病人的癥狀可能會(huì)以特定組合和癥狀群的形式出現(xiàn),這些癥狀群對(duì)于病人預(yù)后具有十分重要的影響。
研究發(fā)現(xiàn):
臨床醫(yī)生對(duì)402位食管癌患者進(jìn)行了術(shù)后的觀察,觀察發(fā)現(xiàn),食道切除手術(shù)后6個(gè)月時(shí),病人報(bào)告的癥狀群主要分為三類:
①與疲勞感和疼痛相關(guān)的癥狀。
②與食物返流和咳嗽相關(guān)的癥狀。
③與進(jìn)食困難相關(guān)性癥狀。
出現(xiàn)食物返流/咳嗽相關(guān)癥狀群和進(jìn)食困難相關(guān)癥狀群的病人,其手術(shù)后5年內(nèi)的死亡率較無(wú)此癥狀群的病人更高。
在眾多的惡性腫瘤疾病中,食道癌是普遍見(jiàn)到的食管惡性腫瘤疾病,通常會(huì)給患者造成極大的飲食障礙,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是件十分痛苦的事。食道癌對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是十分棘手的一種癌癥,如果不能夠及時(shí)的治療,將會(huì)有生命的危險(xiǎn),大量的食道癌病因的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),亞硝胺是食道癌的罪魁禍?zhǔn)?。亞硝胺是?dǎo)致食道癌的一個(gè)重要的因素。
食管癌誘因:亞硝胺難辭其咎
亞硝胺是強(qiáng)致癌物,是最重要的化學(xué)致癌物之一,很多食物、化妝品、啤酒和香煙中都含有亞硝胺物質(zhì)。特別是熏臘的事物中亞硝胺的成分很高。食管癌的攝入就和亞硝胺的數(shù)量有關(guān)聯(lián)。
專家介紹說(shuō),通過(guò)多年的醫(yī)學(xué)試驗(yàn),目前有十幾種亞硝胺物質(zhì)會(huì)引起多種動(dòng)物食道癌。在我國(guó)高發(fā)區(qū),發(fā)現(xiàn)居民膳食中攝入不同量的亞硝胺,同時(shí)證明從膳食中攝入亞硝胺的量與誘發(fā)食道癌的原因成正相關(guān)。
根據(jù)我國(guó)高發(fā)區(qū)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)鼐用袼秤玫乃岵?、窩窩頭中分出多種霉菌,糧食霉菌污染率明顯高于低發(fā)區(qū)。糧食中分離的冬青匍柄霉、互隔交鏈孢霉有致實(shí)變作用,所產(chǎn)生的毒素可致染色體畸變。霉菌與亞硝胺有協(xié)同致癌作用,也是常見(jiàn)的誘發(fā)食道癌的病因。
此外,生活中,如果人們沒(méi)有良好的飲食習(xí)慣,如果長(zhǎng)期吸煙和大量飲烈性酒,長(zhǎng)期吃熱燙食物,食物過(guò)硬而咀嚼不細(xì)等與該疾病的發(fā)生有一定關(guān)系。另外,專家還指出,如果人體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)和微量元素,或者膳食中缺乏維生素、蛋白質(zhì)及必需脂肪酸,可以使食管粘膜增生、間變,進(jìn)一步可引起癌變。微量元素鐵、鉬、鋅等的缺少也和食道癌的發(fā)生有關(guān)。
目前比較肯定治療食管癌有效的方法有:
1、手術(shù);2、放療;3、綜合治療(包括:放療+手術(shù);放療+化療+手術(shù);化療+手術(shù);手術(shù)+放療)。根據(jù)病期早晚,病變部位,年齡大小,一般身體狀態(tài)來(lái)決定治療方法。但手術(shù)治療仍為***方法。
食道癌手術(shù)治療有較明確的適應(yīng)癥,如腫瘤有明顯的外侵或已有明顯淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或有并發(fā)癥,如較嚴(yán)重心臟病等不適合手術(shù)。因此,能根治性手術(shù)治療的病人僅占全部病人的1/4。放射治療還是目前食管癌主要的、有效的、安全的手段之一。
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