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支氣管擴張的診斷和治療 導(dǎo)致小兒支氣管擴張的因素有哪些

2017-05-23 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近些年來,孩子成為了支氣管擴張這種疾病的主要發(fā)病人群,這不僅讓孩子非常的痛苦,也讓家長們非常的揪心,很多家長為了能夠幫助孩子遠(yuǎn)離這種疾病,都想要對這種疾病的誘發(fā)因素進行預(yù)防.

  說到支氣管擴張,相信大家多少有一定的了解,這種疾病一旦發(fā)生,往往給會給很多的患者帶來困擾。這種疾病治療起來是很困難的,并且對患者的飲食造成困擾,了解支氣管擴張的診斷和治療是有必要的。那么支氣管擴張的診斷和治療呢?

  支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿和反復(fù)咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素?;颊叨嘤新檎睢偃湛然蛑夤芊窝椎炔∈?。

  支氣管擴張的診斷:

  1根據(jù)病史。過去曾患過百日咳、麻疹、肺炎、肺結(jié)核、肺部感染史等及慢性咳嗽、咯大量膿痰和反復(fù)咯血及呼吸道感染等癥狀,痰液靜置后分三層,細(xì)菌培養(yǎng)可有細(xì)菌生長。

  2肺部有局限性固定的羅音,病程長的有杵狀指趾。

  3胸部X線檢查常顯示肺紋理明顯粗亂增多,在增多的紋理中可有管狀透明區(qū),為管壁增厚的支氣管影,稱為軌道征。

  4支氣管造影:是診斷支氣管擴張的最重要步驟,可明確病變部位、程度和范圍。

  1.清除過多的分泌物

  依病變區(qū)域不同進行體位引流,并配合霧化吸入。有條件的醫(yī)院可通過纖維支氣管鏡行局部灌洗。

  2.抗感染

  支氣管擴張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌,常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等,可針對這些病原菌選用抗生素,應(yīng)盡量做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗,以指導(dǎo)治療。伴有基礎(chǔ)疾病如纖毛不動癥者,可根據(jù)病情,長期使用抗生素治療。

  3.提高免疫力

  低丙球蛋白血癥、IgG亞類缺乏者,可用丙種球蛋白治療。

  4.手術(shù)治療

  病變部位肺不張長期不愈;病變部位不超過一葉或一側(cè)者;反復(fù)感染藥物治療不易控制者??煽紤]手術(shù)治療

  以上就是支氣管擴張的診斷和治療,相信大家都有了進一步的了解,另外希望患者朋友在生活中多注意自己的身體變化,有任何的不是,及時的到醫(yī)院接受治療。

  近些年來,孩子成為了支氣管擴張這種疾病的主要發(fā)病人群,這不僅讓孩子非常的痛苦,也讓家長們非常的揪心,很多家長為了能夠幫助孩子遠(yuǎn)離這種疾病,都想要對這種疾病的誘發(fā)因素進行預(yù)防,為了能夠保證預(yù)防效果,下面就請專家來為我們總結(jié)一下,導(dǎo)致小兒支氣管擴張的因素。

  引發(fā)小兒支氣管擴張原因:

  1、先天性支氣管擴張

  主要發(fā)生于嬰兒時期,因支氣管軟骨發(fā)育缺陷所致,或是年長時由于氣管支氣管肌肉及彈力纖維發(fā)育缺陷引起巨大氣管支氣管。由先天性原因?qū)е滦褐夤軘U張較少見。

  2、后天性支氣管擴張

  由麻疹、百日咳、毛細(xì)支氣管炎及重癥肺炎等造成支氣管擴張。常見的是由哮喘病導(dǎo)致雙側(cè)彌漫性支氣管擴張。異物堵塞,支氣管淋巴結(jié)結(jié)核或腫瘤壓迫所致,以及支氣管結(jié)核合并肺不張長期存在所致支氣管擴張。

  支氣管擴張常見的臨床表現(xiàn)有哪些呢?

  1、慢性咳嗽和咳大量膿痰:約50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰。早期較輕可完全無癥狀,隨著病情進一步發(fā)展和合并感染,則咳嗽加重,痰量增多,每日可達(dá)100~400ml,呈黃綠色,痰液放置數(shù)小時后??煞秩龑?,上層為泡沫狀痰液,中層為混濁粘液,底層為膿性壞死組織。如伴有厭氧菌感染時,可具有惡臭味,患者常在變換體位時(如早晨起床或晚上睡下時)咳嗽加重,痰液較多,這是因為支氣管擴張感染以后,其粘膜遇到破壞,纖毛消失而失去了對分泌物的清除作用,引起分泌物的積聚,當(dāng)改變體位時,分泌物接觸到正常粘膜,引起咳嗽反向,使大量膿性痰液咳出。

  2、反復(fù)咯血:反復(fù)咯血為本病的特點,約占50~75%,咯血量多少不等,可為痰中帶血絲到大咯血,常因為壓力較高的小支氣管動脈破裂所致,血液可急驟噴出,出血量可達(dá)數(shù)百甚至上千毫升,出血后血管壓力降低而收縮,出血可自動停止??┭颗c病變范圍和程度不一定成正比。有的患者以咯血為主要癥狀,咳嗽咯痰不明顯,患者一般情況較好,這一類型稱“干性支氣管擴張”。

  3、發(fā)熱:患者反復(fù)感染可引起全身中毒癥狀。早期可不發(fā)熱,當(dāng)分泌物引流不暢炎癥蔓延,引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時,病人可高燒。

  4、其他癥狀:隨著病情加重,患者有食欲減退、消瘦等。兒童可致生長發(fā)育和營養(yǎng)不良,少數(shù)患者可有繼發(fā)性淀粉樣變。

  5、體征:早期支氣管病變輕,范圍小,可無明顯體征,病變明顯時,在病變部位可聞及持續(xù)性濕羅音,排痰后羅音可暫時消失。久病患者約1/3的人可出現(xiàn)杵狀指(趾)。

  家長在日常生活中,除了要對小兒支氣管擴張這種疾病的因素進行預(yù)防之外,還應(yīng)該積極的了解孩子在患上這種疾病之后會出現(xiàn)的癥狀,這樣才能做到以備不時之需,一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這些癥狀的話,家長就能夠根據(jù)這些癥狀對孩子做到早發(fā)現(xiàn),早治療,幫助孩子早日康復(fù)。

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