(一)發(fā)病原因

　　肺大皰是由于肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起，與肺氣腫的形成機(jī)制相同，但程度較重，氣腫的肺泡直徑超過1cm，發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，常伴有不同的肺部疾病，如慢性支氣管炎和支氣管哮喘，晚期矽肺或結(jié)節(jié)病，也有些肺大皰見于肺和支氣管無疾病的患者，肺大皰繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見于嬰幼兒，有單發(fā)的也有多發(fā)的，因有炎性病變，小支氣管粘膜有水腫，造成管腔部分阻塞，產(chǎn)生活門作用，空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出，肺泡內(nèi)壓力增高，肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力增加而破裂，乃形成巨大的含氣囊腔，臨床上稱之為肺大皰。

　　繼發(fā)于肺結(jié)核的則多為單發(fā)，亦無明顯之肺氣腫同時(shí)存在。

　　繼發(fā)于肺氣腫者，常為多發(fā)，除大皰之外，常伴有多數(shù)小皰。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　肺大皰的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成或僅為纖維性膜，可與多種肺氣腫并存，常見于間隔旁側(cè)或細(xì)葉旁肺氣腫，可伴或不伴炭末沉著，分別見于煤礦工人塵肺和瘢痕組織肺氣腫，肺大皰分為3種病理形態(tài)。

　　近年來，肺大皰已經(jīng)逐漸演變成為外科頭號疾病之一，患上肺大皰的患者在生活里都不能好好享受生活，因此肺大皰的治療，也就成為目前最關(guān)心的問題。那么，老年肺氣腫的臨床特點(diǎn)有哪些？下面咱們一起解答吧。

　　肺氣腫并不是一種疾病，而是一種病理診斷。民間又稱肺氣腫叫吸煙人的病，是肺充氣過度，包括支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡過度膨脹或破壞的一種病理狀態(tài)。

　　吸煙的人死于氣管炎慢性支氣管炎肺氣腫的比不吸煙者約大10倍，此外，慢性支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張及矽肺等都可發(fā)展成為繼發(fā)性肺氣腫。

　　肺氣腫是緩慢發(fā)生的，早期無癥狀，或僅有咳嗽、咯痰，病變發(fā)展后，可在運(yùn)動后感到呼吸困難、氣短，繼續(xù)發(fā)展則逐漸力不從心，難以勝任日常工作。隨著病變的加重，患者在休息時(shí)亦感到呼吸困難，有的口唇和手指甲、腳趾甲呈紫色，，醫(yī)學(xué)上稱之為紫紺。冬季出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咯膿痰、食欲減退、全身乏力和上腹飽脹等癥狀。時(shí)間長了，胸廓前后徑變大，肋間隙增寬呈桶狀，也叫桶狀胸。

　　除了治療原發(fā)病并遵照醫(yī)囑積極用藥物治療外，首先要預(yù)防感冒，因?yàn)楦忻翱梢约又夭∏?。所以，在氣溫變化的季?jié)，出門要戴口罩、多穿衣服以利于保暖。另外，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，從夏季開始，鍛煉自己的耐寒能力。平時(shí)可以打太極拳、散步、做呼吸操等，可有意識地深呼吸、做腹式呼吸和縮唇呼吸。腹式呼吸的具體做法是：病人平臥，肌肉放松，吸氣時(shí)鼓肚子，呼氣時(shí)用力按壓腹壁，讓肺內(nèi)氣體充分排除，減少殘留廢氣。利用這個(gè)方法，力圖讓呼吸過程吸進(jìn)更多的氧氣，呼出大量的廢氣，達(dá)到機(jī)體的生理需求。此方法每日練習(xí)2次，每次5-15分鐘，緩慢、有節(jié)奏、力度均勻、安靜地練習(xí)，堅(jiān)持?jǐn)?shù)月，使自己形成習(xí)慣。慢性支氣管炎有肺氣腫的病人，應(yīng)該隨身攜帶氧氣。病人家屬要及時(shí)觀察病人的病情變化，出現(xiàn)急癥時(shí)，及時(shí)送往醫(yī)院，使病人得到及時(shí)治療。

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