肺大皰這個疾病在我們的生活當(dāng)中是普遍存在的,而且它的確會給患者帶來很大的痛苦,所以我們患者也很想能夠減輕自己的病痛,但是有好多的患者不知道該如何去做,那么我們下面就請專家為大家介紹一下呼吸體操可有效防治肺大皰。
肺氣腫病人的醫(yī)療體育主要是在糾正不合理的呼吸方式,然后在此基礎(chǔ)上做呼吸體操。具體方法:
(1)首先學(xué)會平靜的腹式呼吸,可采用誘導(dǎo)呼吸法。坐于舒適的位置,思想集中,放松緊張的呼吸肌,一手按上腹部。呼吸從呼氣開始,呼氣時腹部下陷。再用手輕輕地按壓上腹部以增加腹壓,幫助橫膈上抬,在吸氣時,上腹部對抗該手所施加的壓力而徐徐隆起。
(2)這種腹部的隆起和下陷簡稱為吸鼓、呼癟。為了使氣體能順利地呼出,要采取經(jīng)口的吹笛樣呼氣法,即呼氣時將嘴唇收縮成吹笛狀,使氣體通過縮窄的口形慢慢吹出,這樣可使氣道內(nèi)的壓力提高約5厘米水柱,避免了細支氣管的過早閉塞。
(3)吸氣時則要經(jīng)過鼻腔,使空氣經(jīng)鼻腔的濕潤、加溫、過濾和吸附,以減少對氣管的刺激。吸氣時間要比呼氣長1~2倍,但不要憋氣。憋氣可增加肺內(nèi)壓力,對肺氣不利。
(4)在練好腹式呼吸的基礎(chǔ)上,可做呼吸體操。
第一節(jié),壓腹呼吸:自然站立,兩手叉腰,拇指在后,四指在前。
(1)呼氣時,主動收腹,兩手四指加壓于腹部,同時兩肘關(guān)節(jié)向前靠攏,以約束胸部。
(2)吸氣時,兩肩向后擴胸,以增加肋骨活動幅度。重復(fù)兩個八拍。
第二節(jié),壓腿盤膝:
(1)左腿向左側(cè)前方跨出一步成左弓箭步,重心在中,兩手扶左膝。
(2)重心向前落于左足,向下壓腿。
(3)有節(jié)律地重心前后移,重復(fù)八次;換右腿,方法同上,亦重復(fù)八次。
(4)然后兩腿并攏微屈膝,作膝繞環(huán)運動,左右方向繞,各重復(fù)八次。
注意:老年者常有下肢無力癥狀,作本節(jié)在于增加下肢力量。壓腿深度和膝繞環(huán)的幅度,都要根據(jù)患者的具體情況,逐步增大。
第三節(jié),單舉呼吸:自然站立,兩手于腹前平屈,手心向上,手指相向。
(1)吸氣,一臂經(jīng)腹、胸上舉,翻掌成托掌,臂緊貼頭側(cè),盡量向上。另一臂手心轉(zhuǎn)向下,同時貼體側(cè)下伸,用力下壓。
(2)呼氣時還原。換另一臂上舉,做法同上。重復(fù)做四個八拍。
注意:呼吸應(yīng)為腹式,呼氣時盡量收腹,兩臂要伸直。此節(jié)活動在X光線下觀察,橫膈活動可增加1厘米。
第四節(jié),抱球:兩腿分立與肩同寬,半蹲成騎馬式。
(1)兩手在右邊做抱球狀,體向右轉(zhuǎn),同時重心右移,右手在上。
(2)體向左轉(zhuǎn),到左邊后再換左手在上,右手在下,同時重心左移。作四個八拍。全身要放松,上體轉(zhuǎn)動時要以腰為軸,臂腿腰的動作要協(xié)調(diào)、緩慢,呼吸要自然。
第五節(jié),托天呼吸:自然站立,兩手于腹前平屈。
(1)兩手向上伸直,手心向上,如托天狀。以腰為軸,向左旋腰。共做八次。
(2)向右旋腰,共做八次。
注意:此節(jié)是通過腰部活動防治老年性的腰背酸痛。旋轉(zhuǎn)速度要慢,幅度逐步增大。頭部不要旋轉(zhuǎn),以防頭暈。一定要腰部轉(zhuǎn)動,所以有腰部的挺前凸后的動作,避免以髖關(guān)節(jié)為主的活動。
第六節(jié),蹲式呼吸:自由站立,兩足并攏。
(1)下蹲時呼氣,足跟不離地,同時兩手扶住膝關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)在外。
(2)起立時吸氣,同時兩手側(cè)平舉。共做兩個八拍。
注意:下蹲深度隨病人的可能而定,對不能下蹲者,可作前屈體動作。
第七節(jié),甩打:放松,自然站立。
(1)上體以腰為軸,同時以腰帶動肩再帶動兩臂放松擺動,當(dāng)腰向左轉(zhuǎn)動的瞬間,帶動左前臂和手甩打腰背部(命門穴附近),右前臂和手甩打腹部。
(2)腰向右轉(zhuǎn)動的瞬間,帶動左前臂和手甩打腹部,右前臂和手甩打腰背部。
注意:在甩打時兩臂要放松如鞭,隨腰轉(zhuǎn)動而用臂和手用力甩打,不是用手拍打。全身肌肉必須放松,隨著甩打,兩下肢微作一起一伏的動作,要有節(jié)律,輕重要適宜。它既是全身性活動,又可增加腰背肌和腹肌的肌張力,還可改善腹背部的血液循環(huán)。反復(fù)各做八次。
第八節(jié),捺腹呼吸:自然站立。
(1)呼氣時,兩手相疊放于臍部加壓,同時兩肘向前靠攏,微前屈體作“駝背”狀。同時主動收腹。
(2)吸氣時,兩手側(cè)平舉,稍挺胸。重復(fù)兩個八拍。
我們應(yīng)該都有所了解肺大皰疾病的嚴重性,但是我們患病后一定不要悲觀失望,要以樂觀積極的心態(tài)去面對,積極配合醫(yī)生進行治療,并且在日常生活中做好康復(fù)護理工作,下面就請專家為我們詳細的介紹一下肺大皰患者的康復(fù)護理如何做。
①耐寒鍛煉:患者長期患病,反復(fù)感染,營養(yǎng)不良,機體局部及全免疫機能減退,耐寒能力下降,同時懼怕受涼,穿衣多,易出汗,戶外活動少。對氣候變化的適應(yīng)能力很差,極易發(fā)生呼吸道感染。進行耐寒鍛煉能提高機體的防御能力,增強呼吸免疫力,減少呼吸道感染。耐寒鍛煉應(yīng)從夏季開始,增加戶外活動的時間,氣候轉(zhuǎn)冷也要堅持鍛煉。盡量延遲穿棉衣戴口罩的時間,但應(yīng)注意隨氣候變化及時增減衣服,防止感冒。
?、诩訌姞I養(yǎng):患者因病程長,胃腸功能弱,進食少,體質(zhì)消耗大,必然營養(yǎng)缺乏,微量元素不足,造成患者抗病能力低下和治療效果差,故應(yīng)增加熱量的攝入量。每日膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如瘦肉、魚類)不應(yīng)少于1.0g/kg。老年患者多伴脂肪代謝紊亂,應(yīng)限制動物性脂肪攝入量。有明顯二氧化碳潴留者應(yīng)減少糖進量。多進食新鮮蔬菜和水果,必要時給予多種微量元素、維生素及氨基酸治療。
?、墼鰪娂毎庖吖δ埽撼秃憻捄图訌姞I養(yǎng)外,可給予轉(zhuǎn)移因子、干擾素、卡介苗、支氣管菌苗及扶正固本的中藥治療,以增加機體的免疫功能,預(yù)防呼吸道感染。
?、芎侠硎褂每股兀夯颊邽E用抗生素普遍存在,甚至出現(xiàn)抗生素“心理依賴現(xiàn)象”,錯誤地認為抗生素能預(yù)防感冒。實際上多種抗生素交替或錯誤配伍使用可致菌群失調(diào)及產(chǎn)生耐藥性,增加了條件致病菌感染的機會,加大了治療難度?;颊邞?yīng)改變錯誤認識,按醫(yī)囑用藥;醫(yī)生應(yīng)嚴格掌握使用指征,正確引導(dǎo)患者以強身健體為主的康復(fù)治療。
?、莺粑伲郝苑螝饽[患者支氣管管壁彈性減弱,氣管等壓點內(nèi)移,呼氣時管壁提前閉塞,使肺殘氣量增加,導(dǎo)致并加重肺氣腫。呼吸操可以延遲支氣管閉塞時間,同時鍛煉膈肌功能,增加肺泡通氣量,改善缺氧狀態(tài),從而延緩疾病進展。方法是患者端坐或直立,先深吸氣,同時鼓腹、提胸,然后縮唇(魚口狀)緩慢呼氣并收腹,胸廓自然下降。呼氣時間以患者耐受能力而定,如此反復(fù),循序漸進。鍛煉時間及次數(shù)以無疲勞感為宜,最好在戶外活動或體育鍛煉中進行。
?、揠跫∑鸩委煟悍螝饽[使膈肌位置下移、活動度減弱,呼吸肌疲勞,肺泡通氣量下降。通過電刺激膈神經(jīng)能增強膈肌收縮力,加大膈肌移動度,提高肺泡通氣量,改善缺氧和二氧化碳潴留。
?、哐鯕庵委煟郝Х螝饽[患者多存在低氧血癥或潛在低氧血癥,尤其夜間明顯。低氧血癥可致多臟器功能不全。專家業(yè)已肯定,長期堅持夜間持續(xù)低流量(1~3L/min)吸氧>12h,能延緩疾病進展、降低死亡率、延長生存期、改善心肺功能及提高生活質(zhì)量。亦可于夜間用機械輔助呼吸,使呼吸肌充分休息,提高白天呼吸能力。但應(yīng)注意二氧化碳潴留發(fā)生。
⑧家庭護理:家庭護理質(zhì)量直接影響疾病預(yù)后。故家人應(yīng)在精神上安慰、體貼和鼓勵患者,以提高戰(zhàn)勝疾病的信心;在醫(yī)生指導(dǎo)下經(jīng)常調(diào)整用藥方案,并監(jiān)督患者按時用藥等。
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