胸膜炎的治療方法大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎是急性起病，其癥狀主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀，結(jié)核中毒癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱，畏寒，出汗，乏力，食欲不振，盜汗，局部癥狀有胸痛，干咳和呼吸困難，胸痛多位于胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)幅度最大的腋前線(xiàn)或腋后線(xiàn)下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽而加重，由于胸腔內(nèi)積液逐漸增多，幾天后胸痛逐漸減輕或消失，積液對(duì)胸膜的刺激可引起反射性干咳，體位轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)更為明顯，積液量少時(shí)僅有胸悶，氣促，大量積液壓迫肺，心和縱隔，則可發(fā)生呼吸困難，積液產(chǎn)生和聚集越快，越多，呼吸困難越明顯，甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。

 

　　胸膜炎的治療方法結(jié)核性胸膜炎體征與積液量和積聚部位有關(guān)，積液量少者或葉間胸膜積液的胸部體征不明顯，或早期可聽(tīng)到胸膜摩擦音，積液中等量以上者患側(cè)胸廓稍凸，肋間隙飽滿(mǎn)，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，氣管，縱隔和心臟向健側(cè)移位，患側(cè)語(yǔ)音震顫減弱或消失，叩診濁音或?qū)嵰?，?tīng)診呼吸音減弱或消失，語(yǔ)音傳導(dǎo)減弱，由于接近胸腔積液上界的肺被壓縮，在該部聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)呼吸音不減弱反而增強(qiáng)，如結(jié)核性胸膜炎有胸膜粘連與胸膜增厚時(shí)，可見(jiàn)患側(cè)胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，叩診濁音，呼吸音減弱。

 

　　胸膜炎的治療方法根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，結(jié)核性胸膜炎一般可確診，臨床表現(xiàn)主要為中度發(fā)熱，初起胸痛以后減輕，呼吸困難，體格檢查，X線(xiàn)檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷，診斷性胸腔穿刺，胸液的常規(guī)檢查，生化檢查和細(xì)菌培養(yǎng)等為診斷的必要措施。

 

　　胸膜炎是由不同病因引起的胸膜炎癥，如感染、變態(tài)反應(yīng)、腫瘤、化學(xué)因素(如血液刺激或尿毒癥等)、物理因素(創(chuàng)傷)等。感染一般是由胸部器官疾患直接蔓延所致，也可由遠(yuǎn)處病灶經(jīng)淋巴-血行傳播而來(lái)，最常見(jiàn)的是結(jié)核性的。此外，腫瘤轉(zhuǎn)移到胸膜或風(fēng)濕病侵及胸膜也可引起胸膜炎。胸膜炎可分干性和滲出性?xún)煞N類(lèi)型。干性胸膜炎常表現(xiàn)為起病急，胸痛劇烈，伴發(fā)熱惡寒，干咳氣促等癥。滲出性胸膜炎則胸痛減輕或者消失，但發(fā)熱持續(xù)，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，伴盜汗、疲乏、食欲減退等癥。

 

　　本病在中醫(yī)“咳嗽”、“胸痛”、“痰飲”等篇中均有記述，分為痰熱蘊(yùn)結(jié)和飲流脅下兩大類(lèi)型。痰熱蘊(yùn)結(jié)型多屬干性胸膜炎，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，干咳少痰，胸脅疼痛，心下痞硬，口苦納呆，舌苔薄黃或薄白，脈弦數(shù)或滑數(shù)。飲流脅下多屬滲出性胸膜炎，癥見(jiàn)咳嗽時(shí)胸脅疼痛，肋間脹滿(mǎn)，氣息短促，苔薄，脈弦滑。

 

　　干性胸膜炎是由于正氣不足，外邪侵襲以致痰熱蘊(yùn)結(jié)、閉阻胸脅而成。滲出性胸膜炎則因病久或者勞倦內(nèi)傷、脾腎不足、胸陽(yáng)不展以致水濕停滯胸脅，潴留成飲，蘊(yùn)而化熱而成病。

 

 

　　1.痰熱蘊(yùn)結(jié)致發(fā)熱、胸脅疼痛者，禁食一切辛熱刺激的食物，如煙、酒、大蒜、韭菜、辣椒、胡蔥。

 

　　2.胸痛發(fā)熱而食欲不振者，忌食滋膩甘肥的食物，如肥肉、羊肉、奶油、巧克力。

 

　　3.發(fā)熱、胸痛劇烈者，不宜多食燥熱生痰動(dòng)火的食物，如油炸的食物、熏灼的肉類(lèi)、瓜子、花生、炒貨。

 

　　4.陰虛而低熱、盜汗者，宜多食甘寒清熱的食物，如青菜、西紅柿、西瓜、梨、藕、胡蘿卜。

 

　　5.發(fā)熱胸痛納呆者，宜多食素凈而易于消化的食物，如豆制品、豆奶、牛奶。

 

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