雖然目前對(duì)癌癥為什么會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移的機(jī)制尚未完全清楚,但經(jīng)過大量研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了許多導(dǎo)致癌癥轉(zhuǎn)移的“內(nèi)幕”。
癌細(xì)胞可以產(chǎn)生一種特殊的酶,這種酶可以溶解及破壞周圍組織,例如淋巴管和小
血管,為癌細(xì)胞的“移民”掃清了周圍的屏障;
癌細(xì)胞表面的化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)有其特殊性,使癌細(xì)胞間的粘著力很低,連接松散,癌細(xì)胞之間容易彼此脫落。
以上兩點(diǎn)為癌細(xì)胞由原發(fā)部位轉(zhuǎn)移到其它部位奠定了基礎(chǔ)。此外,還發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞具有處于高凝狀態(tài)的特性,經(jīng)血液或淋巴液轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞容易附著在“移居地”,并在該部位繼續(xù)生長。
一般來說,癌細(xì)胞分化差、惡性程度高的癌發(fā)生轉(zhuǎn)移早,轉(zhuǎn)移范圍廣。
在介紹癌癥的轉(zhuǎn)移方式之前,先說明一下什么是擴(kuò)散。
許多人往往把“擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移”當(dāng)成一回事,實(shí)際上兩者有區(qū)別。
擴(kuò)散一般是指癌細(xì)胞在周圍組織的局部性浸潤性蔓延。表面看起來,只是在局部有個(gè)腫塊,體積并不大,實(shí)際上
癌細(xì)胞擴(kuò)散侵犯的范圍卻超出人們?nèi)庋勰芸吹交蛴檬帜苊降哪[瘤邊界。它的生長就像樹根生長一樣,界限不明顯。因此,擴(kuò)散往往指局部性的生長。
至于轉(zhuǎn)移,一般指距離比較遠(yuǎn)的“播種性生長”。
癌癥轉(zhuǎn)移有以下3條途徑,即淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種值性轉(zhuǎn)移。
1、淋巴轉(zhuǎn)移:淋巴管像血管一樣遍布全身各處,只是一般肉眼看不見,手摸不著。
癌細(xì)胞侵入淋巴管后,隨淋巴液流到附近的淋巴結(jié)。淋巴結(jié)像關(guān)卡一樣,阻止了癌細(xì)胞進(jìn)一步流動(dòng),而癌細(xì)胞也就在此安營扎寨,生長繁殖。癌細(xì)胞侵犯的淋巴結(jié)體積比正常的大而硬。
癌細(xì)胞在淋巴結(jié)中生長到一定程度就可以沖破關(guān)卡繼續(xù)隨淋巴液流到其它部位。
根據(jù)淋巴轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),醫(yī)生對(duì)乳腺癌患者都要用手觸摸同側(cè)的腋窩淋巴結(jié);肺癌需要觸摸右側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié),而鼻咽癌患者則要觸摸頸部淋巴結(jié),體格檢查是一個(gè)初步的篩查。
隨著科學(xué)檢測技術(shù)的進(jìn)步,越來越多的輔助檢查可以幫助醫(yī)生確定是否有淋巴轉(zhuǎn)移,以便于更加準(zhǔn)確的進(jìn)行癌癥分級(jí)及制定治療方案。
2、血行轉(zhuǎn)移:癌細(xì)胞在局部突破了小血管屏障后,就可以隨血流到達(dá)全身許多重要器官,而且速度快、范圍廣。
如果癌細(xì)胞流入肺部就稱為肺轉(zhuǎn)移;如果進(jìn)入
肝臟的門靜脈就會(huì)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,
胃癌、結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟就是通過這條途徑。
3、種植性轉(zhuǎn)移:指胸腔和腹腔內(nèi)器官的癌侵犯漿膜后,脫落的癌細(xì)胞可粘附于它所在的漿膜面上,形成種植性癌結(jié)節(jié)。
在這種轉(zhuǎn)移方式中,癌細(xì)胞好比種子,它附著的地方好比土壤,所以叫種植性轉(zhuǎn)移。