臨潼產(chǎn)婦因難產(chǎn)緊急轉(zhuǎn)往西安救治,可拉著產(chǎn)婦的車在西安城內(nèi)轉(zhuǎn)了5個(gè)小時(shí),連找五六家醫(yī)院,都被婉拒在門(mén)外。直到晚上11時(shí)多,情況緊急的產(chǎn)婦才在熟人幫助下,住進(jìn)一家醫(yī)院。
>>多家醫(yī)院拒收有說(shuō)沒(méi)床位有說(shuō)沒(méi)條件
昨日,家住西安市臨潼區(qū)的蔡先生說(shuō),27歲的兒媳預(yù)產(chǎn)期是10月4日,但直到9日才出現(xiàn)臨盆征兆,送到區(qū)上醫(yī)院后,經(jīng)檢查孩子臍繞頸,兒媳還有貧血,情況比較緊急,需要剖宮產(chǎn)。手術(shù)準(zhǔn)備做好后,醫(yī)院又說(shuō)技術(shù)能力不行,建議轉(zhuǎn)到西安。在輸了兩袋血后,下午6時(shí)許,兒媳被送到了西安。
蔡先生說(shuō),原以為到西安就好了,沒(méi)想到他們卻經(jīng)歷了備受煎熬的5小時(shí)。連續(xù)找了五六家醫(yī)院,沒(méi)想到,這個(gè)醫(yī)院說(shuō)沒(méi)床位,那個(gè)說(shuō)不接收,還有的說(shuō)沒(méi)條件,而兒媳的情況卻越來(lái)越危急。就在一家人心急如焚時(shí),晚上11時(shí)許,在西安一名熟人多方努力下,兒媳總算住進(jìn)了高新醫(yī)院。昨日凌晨3時(shí)許,終于順利生下孫女。
“找醫(yī)院的時(shí)候老伴差點(diǎn)都給人下跪了,但那些醫(yī)院就是不接收,險(xiǎn)些急死了。”蔡先生說(shuō),雖然兒媳產(chǎn)檢一直都在臨潼區(qū)的醫(yī)院,但生孩子是人命關(guān)天的大事兒,而且是情況緊急才轉(zhuǎn)來(lái)西安,沒(méi)想到五六家醫(yī)院都找理由推脫,太令人生氣了。“不搶救重病人,要這些大醫(yī)院干啥?”
>>醫(yī)院也有說(shuō)辭大量外地產(chǎn)婦擁到西安
為什么蔡先生臨產(chǎn)的兒媳會(huì)屢遭“拒絕”?
西安一家產(chǎn)科患者較多醫(yī)院的工作人員告訴華商報(bào)記者,產(chǎn)科床位有限患者太多,一直都非常緊張,醫(yī)院的慣例都是優(yōu)先接診在該院進(jìn)行產(chǎn)檢的,這些孕婦在醫(yī)院產(chǎn)檢了近一年,到生產(chǎn)時(shí)不接收說(shuō)不過(guò)去。而一些基層醫(yī)院的檢查單可信度不高,到醫(yī)院后還需要重新檢查,緊急情況下檢查都做不出來(lái),可能影響診斷。
另外,由于醫(yī)院是專科醫(yī)院,沒(méi)有內(nèi)科,對(duì)于嚴(yán)重合并癥的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),接診存在風(fēng)險(xiǎn),需要轉(zhuǎn)診或請(qǐng)綜合醫(yī)院專家會(huì)診搶救,反而耽誤搶救時(shí)間。“咸陽(yáng)、渭南、寶雞、延安,還有甘肅的產(chǎn)婦都到西安來(lái)產(chǎn)檢和生孩子,醫(yī)院樓都快擠塌了。”該工作人員說(shuō),產(chǎn)婦過(guò)于“迷戀”大醫(yī)院,導(dǎo)致醫(yī)院天天都有人住不上院。
>>衛(wèi)生部門(mén)回應(yīng)今年產(chǎn)婦偏多一床難求
西安市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人分析,沒(méi)床位是真實(shí)的狀況。由于單獨(dú)二胎政策開(kāi)放等原因,今年產(chǎn)婦特別多,各大醫(yī)院產(chǎn)科床位都非常緊張,西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院、陜西省婦幼保健院、西安市第四醫(yī)院等醫(yī)院甚至包括一些民辦醫(yī)院婦產(chǎn)科都是一床難求。
除了這些,醫(yī)院對(duì)一些有多種并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦會(huì)很“慎重”,產(chǎn)科一直是醫(yī)療糾紛的高發(fā)區(qū),近期國(guó)內(nèi)出現(xiàn)的幾例大的醫(yī)療糾紛都在產(chǎn)科。他表示,因?yàn)獒t(yī)患雙方缺乏互信,確實(shí)存在醫(yī)院不想找麻煩婉拒轉(zhuǎn)院產(chǎn)婦的情況。
此外,產(chǎn)婦都鉆破頭尋找有限的優(yōu)質(zhì)資源,區(qū)縣甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)順產(chǎn)、無(wú)合并癥的產(chǎn)婦都去城市大醫(yī)院生孩子,讓大醫(yī)院本應(yīng)發(fā)揮的對(duì)危急重患者的搶救能力未能發(fā)揮。要破解這一難題,就要提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)能力,逐步建立規(guī)范的分級(jí)診療體系。
記者說(shuō)話
希望大醫(yī)院預(yù)留“救急”床
采訪中,我能夠感受到產(chǎn)婦家人當(dāng)時(shí)深深的無(wú)助和彷徨,眼看著兩個(gè)生命危在旦夕,可在偌大的西安市,在三甲醫(yī)院和專家云集的地方,居然都找不到一張床位。
為此,我們呼吁以救死扶傷為責(zé)任,擁有先進(jìn)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的公立醫(yī)院,能預(yù)留幾張床位,讓情況危急的各種病人,得到及時(shí)救治,也讓大醫(yī)院的“大”在最關(guān)鍵的時(shí)候得到體現(xiàn)。
280天孕檢時(shí)間表準(zhǔn)媽媽可以參考 這是一名婦產(chǎn)科專家提供的從初孕到懷孕40周各個(gè)階段的檢查重點(diǎn),醫(yī)生說(shuō)這可以讓準(zhǔn)媽媽們作參考。但她也提醒各個(gè)醫(yī)院產(chǎn)檢安排略有區(qū)別,而且一些項(xiàng)目并非所有孕婦都需要做,準(zhǔn)媽?xiě)?yīng)以實(shí)際檢查醫(yī)院及醫(yī)囑為準(zhǔn)。只有做好各階段,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī),順利生產(chǎn)的保障也會(huì)增大。
0-5周初步驗(yàn)孕
月經(jīng)遲遲沒(méi)來(lái)時(shí),建議先去藥店購(gòu)買(mǎi)試紙自行測(cè)試。
5-6周超聲波檢查
大致能看到胚囊在子宮內(nèi)的位置,未看到要懷疑宮外孕。5-8周還可以確定是否孕育了雙胞胎。
6-8周檢查胎兒心跳
若能看到胎兒心跳,則代表胎兒目前處于正常狀態(tài)。
9-11周絨毛膜采樣
此檢查排除孕婦家族遺傳病,但有侵入性,會(huì)造成孕婦流產(chǎn)及胎兒受傷,做前要聽(tīng)醫(yī)生建議。
12周首次正式產(chǎn)檢領(lǐng)健康手冊(cè)
檢查項(xiàng)目主要包括:?jiǎn)栐\;量體重和血壓;身體各個(gè)部位檢查;聽(tīng)寶寶心跳;檢查子宮大??;抽血;驗(yàn)?zāi)?。同時(shí)辦理發(fā)放“孕婦健康手冊(cè)”。
13-16周第2次產(chǎn)檢,唐氏癥篩檢
現(xiàn)在起,孕婦每次須做例行檢查:稱體重、量血壓、查子宮大小及寶寶胎心音等。若年齡在35歲以上,建議在16-18周做唐氏癥篩檢,風(fēng)險(xiǎn)高的應(yīng)安排做羊膜穿刺檢查。
17-20周第3次產(chǎn)檢,詳細(xì)超聲波檢查
主要看胎兒外觀發(fā)育是否有較大問(wèn)題,醫(yī)師會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。
21-24周第4次產(chǎn)檢,檢妊娠糖尿病
如果查出患有妊娠糖尿病,要采取飲食及注射胰島素來(lái)控制,不可使用口服降糖藥。
25-28周第5次產(chǎn)檢,查乙型肝炎抗原等
此階段最重要的是復(fù)查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有關(guān)抗原、抗體,目的是再次確認(rèn)孕婦早孕時(shí)所做的反應(yīng)。
29-32周第6次產(chǎn)檢,檢查是否有水腫
此時(shí)起,產(chǎn)檢是每?jī)芍軝z查一次,如果檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況,要多加留意,以免有子癇前癥的危險(xiǎn)。
33-35周第7次產(chǎn)檢,評(píng)估胎兒體重
到孕34周,建議做一次詳細(xì)的超聲檢查,評(píng)估胎兒體重及發(fā)育狀況,并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量,若發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,應(yīng)多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
36周第8次產(chǎn)檢,為生產(chǎn)做準(zhǔn)備
36周開(kāi)始,孕婦已接近生產(chǎn)日期,此時(shí)產(chǎn)檢以每周一次為原則,并持續(xù)監(jiān)視胎兒狀態(tài)。此時(shí)孕婦可開(kāi)始準(zhǔn)備入院用品。
37周第9次產(chǎn)檢,注意臨產(chǎn)征兆
隨時(shí)注意胎兒及自身情況,尿頻嚴(yán)重、胎動(dòng)減少、陰道血性分泌物等都是臨產(chǎn)征兆,破水時(shí)馬上平臥,急送醫(yī)院。
38-42周第10次產(chǎn)檢,準(zhǔn)備生產(chǎn)考慮催生
醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查,了解羊水及胎兒在子宮內(nèi)的狀況,若超過(guò)41周還沒(méi)有分娩跡象,孕婦應(yīng)考慮住院催產(chǎn),逾期越久,胎兒將面臨缺氧危險(xiǎn)。
化瘀行血,通經(jīng)催產(chǎn)。用于經(jīng)閉,月經(jīng)不調(diào),難產(chǎn),胎盤(pán)不下,產(chǎn)后瘀血腹痛。
健客價(jià): ¥26安胎,養(yǎng)血。用于閃挫傷脂,習(xí)慣性小產(chǎn),難產(chǎn)。
健客價(jià): ¥24.2安胎,養(yǎng)血。用于閃挫傷脂,習(xí)慣性小產(chǎn),難產(chǎn)。
健客價(jià): ¥22.5活血通經(jīng),去瘀止痛。治經(jīng)閉,癥瘕,難產(chǎn),死胎,產(chǎn)后惡露不行、瘀血作痛,癰腫,跌撲損傷。
健客價(jià): ¥107活血祛瘀;祛風(fēng)利濕。主血瘀經(jīng)閉;難產(chǎn);胞衣不下;產(chǎn)后瘀血腹痛;熱淋;石淋;痛經(jīng);風(fēng)濕腰膝疼痛。用于經(jīng)閉癥瘕,胞衣不下,關(guān)節(jié)痹痛,足痿筋攣,尿血血淋,跌撲損傷。
健客價(jià): ¥33最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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