7月26日,廣東省重癥護(hù)理論壇在廣東省中醫(yī)院研究樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳舉行。侯春怡作為廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院代表參加了此次論壇。
侯春怡的演講主要圍繞對(duì)機(jī)械通氣在護(hù)理方面的要點(diǎn)進(jìn)行的。主要分為機(jī)械與機(jī)械通氣和護(hù)士的角色與作用這兩方面。
據(jù)了解,呼吸機(jī)是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼I砗粑?,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕呼吸功消耗,節(jié)約心臟儲(chǔ)備能力的裝置。呼吸機(jī)在ICU中屬于日常的救治工具,“ICU沒有呼吸機(jī)是不可想象的!”侯春怡說到。
如何體現(xiàn)機(jī)械通氣的不機(jī)械呢?
侯春怡介紹,機(jī)械通氣的模式可以分為全控制模式、半控制模式、輔助模式、自主呼吸模式,不同的模式會(huì)有主要的參數(shù)設(shè)置。對(duì)于這些模式的不同,護(hù)士需要時(shí)刻監(jiān)測機(jī)械通氣的模式是否有調(diào)整,并對(duì)監(jiān)測的參數(shù)進(jìn)行記錄。在監(jiān)測時(shí),如果患者表現(xiàn)出不夠氣,可能是由于PSV的力度不夠,那么就需要報(bào)告醫(yī)生調(diào)整患者的參數(shù)設(shè)置。此外,呼吸機(jī)設(shè)置的參數(shù)會(huì)隨著病情的好轉(zhuǎn)而減少。
護(hù)士應(yīng)該如何處理常見的臨床問題呢?
在機(jī)械通氣中,常見的臨床問題有高壓報(bào)警、低氧血癥、人際不協(xié)調(diào)與非計(jì)劃性拔管。高壓報(bào)警出現(xiàn)時(shí),就表示患者存在氣壓傷的危險(xiǎn),同時(shí)反映病人的狀態(tài)可能發(fā)生了變化,會(huì)有通氣不足的表現(xiàn)。此時(shí),護(hù)士應(yīng)該移開呼吸機(jī),使用簡易的呼吸器輔助患者通氣,同時(shí)檢查患者是否容易通氣。如果患者容易通氣的話,那么就需要檢查呼吸機(jī)的管路、參數(shù)的設(shè)置和功能。而假如患者還無法容易通氣,那么就需要檢查插管,以及患者的情況,使用吸痰管,看是否通暢。
侯春怡強(qiáng)調(diào),護(hù)士在處理的過程中,一定要保證患者的通氣和安全,常備簡易呼吸器。
文章出自健客網(wǎng),轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明健客網(wǎng)
(責(zé)任編輯:張雪)
補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。
健客價(jià): ¥37補(bǔ)腎填精,益氣壯陽。用于陰陽兩虛所致的腎虛水腫、腰痛、遺精、陽痿、早泄、夜尿頻數(shù);慢性腎炎和久治不愈的腎盂腎炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥31軟堅(jiān)散結(jié),活血消癰,清熱解毒。用于乳癖結(jié)塊,乳癰初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
健客價(jià): ¥27.4祛風(fēng)除濕,清熱消腫,通絡(luò)定痛。用于濕熱痹證,其癥狀為肌肉或關(guān)節(jié)紅腫熱痛,有沉重感,步履艱難,發(fā)熱,口渴不欲飲,小便黃淡。
健客價(jià): ¥36軟堅(jiān)散結(jié),活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結(jié)所致的乳癖、乳癰,癥見乳房結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。
健客價(jià): ¥22舒氣寬中,消積化滯。用于肝胃不和,氣郁結(jié)滯引起:兩脅脹滿,呃逆積滯,胃脘刺痛,積聚痞塊,大便秘結(jié)。
健客價(jià): ¥23消積化滯,行氣止痛。用于飲食內(nèi)停,氣郁不舒,導(dǎo)致的胸脅脹滿,胃脘疼痛。
健客價(jià): ¥6消積化滯,行氣止痛。用于飲食內(nèi)停,氣郁不舒導(dǎo)致的胸脅脹滿,胃脘疼痛。
健客價(jià): ¥7消積化滯,行氣止痛。用于飲食內(nèi)停,氣郁不舒導(dǎo)致的胸脅脹滿,胃脘疼痛。
健客價(jià): ¥5.8消積化滯,行氣止痛。用于飲食內(nèi)停,氣郁不舒所致的胸脅脹滿,胃脘疼痛、噯氣嘔惡、食少納呆。
健客價(jià): ¥8消積化滯,行氣止痛。用于氣郁食滯所致的胸脅脹滿、胃脘疼痛、噯氣嘔惡、食少納呆。
健客價(jià): ¥22消積化滯,行氣止痛。用于飲食內(nèi)停,氣郁不舒所致的胸脅脹滿,胃脘疼痛。
健客價(jià): ¥13舒肝理氣,解郁。用于胸脅脹悶,氣郁不舒。
健客價(jià): ¥18行氣化濕,健脾和胃。用于濕濁阻滯氣機(jī)所致的胸膈痞悶,脘腹脹痛,嘔吐惡心,噯氣納呆。
健客價(jià): ¥30舒氣化郁,和胃止痛。用于肝郁氣滯、肝胃不和引起的胃脘脹痛,兩脅脹滿疼痛或刺痛,煩躁易怒,嘔吐吞酸,呃逆噯氣,倒飽嘈雜,不思飲食。
健客價(jià): ¥8.8解肝郁,行氣滯,祛胸痹。用于氣滯血瘀癥冠心病,心絞痛,心律不齊,氣短腹脹,胸悶心悸。
健客價(jià): ¥8.5行氣化濕,健脾和胃。用于脘腹脹痛,惡心,噯氣。
健客價(jià): ¥7.5行氣化濕,健脾和胃。用于脘腹脹痛,惡心,噯氣。
健客價(jià): ¥7行氣化濕,健脾和胃。用于脘腹脹痛,惡心,噯氣。
健客價(jià): ¥14鎮(zhèn)“赫依”,鎮(zhèn)靜,安神。用于胸肋刺痛,“赫依”性癲狂,言語不清等。
健客價(jià): ¥36順氣寬胸,消積化滯。用于氣血郁滯,停食停水引起:胸膈痞滿,膨悶脹飽,不欲飲食,脘腹脹痛,大便秘結(jié)。
健客價(jià): ¥28調(diào)節(jié)粘,熱,鎮(zhèn)靜安神。用于赫依,粘熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,赫依引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥68行氣化濕,健脾和胃。用于濕濁阻滯氣機(jī)所致的胸膈痞悶,脘腹脹痛,嘔吐惡心,噯氣納呆。
健客價(jià): ¥140調(diào)節(jié)“粘”,熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥30