7月26日,廣東省重癥護理論壇在廣東省中醫(yī)院研修樓學術報告廳進行。中山大學第一附屬醫(yī)院護理科主任成守珍女士做了關于“ICU專科護理的發(fā)展,我們的方向在哪里”的演講。
在開場前,成守珍主任說到,非常愿意與在場的諸位一起分享新的凝血病創(chuàng)傷的護理指南。在分享護理指南的過程中,看到ICU專科護理發(fā)展的方向。“每個護士把自身的專業(yè)做好,才是ICU??谱o理的出路。”
在講到關于對早期復蘇和防止進一步出血的護理時,成守珍主任表示要高度關注。比如在對患者做心肺復蘇時,要盡早的想到早期的老復蘇,“而不能是我們在做心肺復蘇時,患者已經(jīng)瞳孔擴散了”。所以成守珍主任提到,對于需要緊急外殼手術止血的患者,應該盡量的縮短受傷至手術的時間;對于在開放性四肢損傷存在威脅生命的大出血的患者,那么在外科手術前推薦使用止血帶;對于沒有腦疝征象的創(chuàng)傷患者,推薦開始機械通氣時采用正常的通氣量。
對于診斷和監(jiān)測患者出血狀況時,臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的生理指標、損傷的解剖類型、損傷機制以及患者對初始復蘇的反應,綜合評估患者的出血程度。在明確失血性休克患者的出血部位時,如果初始復蘇無效,那么就應該采取控制出血的措施。而假如無法明確失血性休克患者的出血部位,那么就要立即采取進一步的評估。對于評估出血程度,成守珍主任表示,不推薦單獨使用紅細胞壓積監(jiān)測作為評估出血程度的獨立實驗室指標。
最后,成守珍主任強調(diào)專科護理人員要遵循邏輯的指南,要將臨床的工作做好;其次,在獲悉這些指南時,??谱o理人員要關注實驗室的檢查。現(xiàn)階段,全省全國都在制定專科護理的指南,但是最重要的是??谱o理人員注重自身的專業(yè),并將其做的深入、仔細。
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(責任編輯張雪)
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