近日，成都市財政局官方網(wǎng)站公布消息，成都市將全面實施疾病應(yīng)急救助制度，對救助資金的審核和申報做出了明確規(guī)定，成為了省內(nèi)率先出臺救助實施細(xì)則的城市。

　　華西都市報記者了解到，2013年2月22日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》。文件要求，急危重傷病、需要急救但身份不明確或無力支付醫(yī)療費(fèi)用的患者，其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受緊急救治后發(fā)生的急救醫(yī)療費(fèi)用，將由專門設(shè)立的疾病應(yīng)急救助基金予以補(bǔ)助。2013年10月，四川成為了第一批制定具體應(yīng)急救助制度的省份之一。

　　記者對成都的10家三級醫(yī)院調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，僅這10家醫(yī)院，2013年被欠費(fèi)的總額就已超過了2000萬元。而在龐大的欠費(fèi)群體背后，既有真正需要救助基金補(bǔ)助的患者，也有蓄意欠費(fèi)的病員，除了救助機(jī)制的守護(hù)，他們也需要誠信甚至法律體系的約束。

　　被欠多少錢?華西醫(yī)院最高總額超過600萬

　　在國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》之后，哪些人需要救助，該得到怎樣的救助，省人民政府第一時間進(jìn)行了解讀。

　　省政府表示，自2013年10月1日起，四川將在全省范圍內(nèi)啟動實施疾病應(yīng)急救助制度，救助對象為在省內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需急救但身份不明或無力支付急救醫(yī)療費(fèi)的患者。屆時，凡在四川省境內(nèi)發(fā)生的急危重傷病、需要急救但身份不明確或無力支付醫(yī)療費(fèi)用的患者，其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受緊急救治后發(fā)生的急救醫(yī)療費(fèi)用，將由專門設(shè)立的疾病應(yīng)急救助基金予以補(bǔ)助。并規(guī)定“對經(jīng)常承擔(dān)急救工作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可采取先部分預(yù)撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊資負(fù)擔(dān)”。

　　在救助政策出臺后，有多少患者需要被救助，醫(yī)院又承擔(dān)著多少墊資的負(fù)擔(dān)?華西都市報隨機(jī)對成都10家三級醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查的對象包括了四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都市第六人民醫(yī)院、416醫(yī)院、363醫(yī)院等十家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　據(jù)醫(yī)院官方統(tǒng)計的數(shù)據(jù)中，省醫(yī)院2013年度的欠費(fèi)總額達(dá)到了560萬、華西醫(yī)院最高總額超過600萬，10家醫(yī)院中被欠費(fèi)用最少的416醫(yī)院被欠的總額也超過80萬，10家醫(yī)院2013年總被欠醫(yī)療費(fèi)用超過2000萬，數(shù)額巨大。

　　不堪“死賬”重負(fù)

　　醫(yī)院暫停120

　　2009年7月底，位于成都市火車南站附近的四川省腫瘤醫(yī)院，因裝修和無法負(fù)擔(dān)每年數(shù)十萬來自“三無人員”等多種“死賬”“爛賬”申請暫時停止120急救服務(wù)。根據(jù)實際情況，市120急救指揮中心接受了該醫(yī)院的申請，這樣的情況一直持續(xù)到了今天。

　　該醫(yī)院黨辦一工作人員當(dāng)時表示，每年數(shù)十萬元來自“三無人員”和流浪漢的“死賬”和“爛賬”，讓該醫(yī)院不堪重負(fù)。雖然在提交給120急救指揮中心的申請理由上，醫(yī)院沒有說到這一原因。

　　事實上，從腫瘤醫(yī)院暫停120急救的次日，周邊的四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的120急救壓力陡增。一些患者由于各種原因沒法支付醫(yī)療費(fèi)，更不要說收取120的出車費(fèi)用。面對每日的忙碌和不斷增加的“爛賬”，有醫(yī)護(hù)人員也很無奈。

　　怎么破解?

　　靠政策

　　救助制度啟動專設(shè)資金予以補(bǔ)助

　　依據(jù)四川對于應(yīng)急救助制度的規(guī)定，自2013年10月1日起，將在全省范圍內(nèi)啟動實施疾病應(yīng)急救助制度。屆時，凡在四川境內(nèi)發(fā)生的急危重傷病、需要急救但身份不明確或無力支付醫(yī)療費(fèi)用的患者，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受緊急救治后發(fā)生的急救醫(yī)療費(fèi)用，將由專門設(shè)立的疾病應(yīng)急救助基金予以補(bǔ)助。目前，成都市人民政府辦公廳已在省內(nèi)第一批制定了《成都市疾病應(yīng)急救助實施方案》，對救助資金的審核和申報做出了明確規(guī)定。

　　靠誠信

　　小偷作案受重傷父親補(bǔ)足醫(yī)療費(fèi)用

　　疾病應(yīng)急救助的方案在四川及下屬城市中逐步開始實施后，三無人員和生活困難群體的救助將逐漸得到保障，但如果想要完全解決醫(yī)院的被欠費(fèi)問題，蓄意欠費(fèi)的群體仍是繼續(xù)關(guān)注的一個人群。四川一家醫(yī)院負(fù)責(zé)人認(rèn)為，這需要醫(yī)院和病人雙方的共同努力，更需要建立一個誠信體系。

　　今年3月19日凌晨4點(diǎn)，一名渾身鮮血的年輕小伙子劉勇(化名)被推進(jìn)了成都416醫(yī)院的手術(shù)室。“他是一個盜竊案的犯罪嫌疑人，本打算順著水管入室盜竊，哪知道從4樓摔了下來，嚴(yán)重受傷。”醫(yī)生說，經(jīng)過手術(shù)，劉勇脫離了生命危險，被送進(jìn)ICU病房。兩天后，劉父從湖南趕到醫(yī)院。按照正常的流程，劉勇的父親應(yīng)該先將前兩天的醫(yī)療費(fèi)交清，再預(yù)交后面的治療費(fèi)?？紤]到劉勇家境困難，醫(yī)院放寬了繳費(fèi)期限。第四天劉勇轉(zhuǎn)院時，劉父主動交付了2萬塊的醫(yī)療費(fèi)。

　　律師觀點(diǎn)：讓欠費(fèi)者感受到惡意欠費(fèi)對誠信所帶來的負(fù)面影響

　　四川華民律師事務(wù)所律師陳軍說，實際上醫(yī)院被欠費(fèi)的情況并非2014年才出現(xiàn)，隱而不宣，并沒有遏制欠費(fèi)上漲的勢頭。遏制欠費(fèi)醫(yī)院也需要在患者入院時明確法律責(zé)任，比如發(fā)布聲明并與患者簽署協(xié)議，如果蓄意欠費(fèi)，所有的訴訟費(fèi)用由欠費(fèi)者承擔(dān)，有助于保護(hù)自身的權(quán)利。

　　更重要的是，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)讓欠費(fèi)者深切感受到惡意欠費(fèi)對誠信所帶來的負(fù)面影響，目前，國內(nèi)的誠信數(shù)據(jù)庫仍不夠健全，醫(yī)院不能向人民銀行等單位直接提供蓄意欠費(fèi)者的名單，但在去年，最高人民法院已經(jīng)出臺了《最高人民法院關(guān)于公布失信被執(zhí)行人名單信息的若干規(guī)定》，在訴訟中被確定為失信人員的名單將入庫向社會公布，只要醫(yī)院勇于發(fā)起訴訟，賴賬的患者將在誠信體系下寸步難行，直接影響到買房、工作，甚至生活的各個方面，法律將是解決巨額醫(yī)療欠款最有效的途徑。