三百六十五行,要做好任何一樣工作干好任何一件事情,都需要努力,都需要付出。
但是,當(dāng)一個(gè)外科醫(yī)生,光有努力和付出還不夠,還需要犧牲!不僅需要犧牲,還要敢于犧牲,勇于犧牲!
開(kāi)年的第二臺(tái)手術(shù)就是一個(gè)困難手術(shù),復(fù)雜手術(shù),從上午九點(diǎn)做到下午四點(diǎn),整整七個(gè)小時(shí),手術(shù)下來(lái)的時(shí)候,是又累又餓又渴,恨不得一屁股坐到凳子上痛痛快快地大喝兩碗湯大吃兩盒飯。然而,走到餐廳才發(fā)現(xiàn),中午預(yù)留的盒飯已經(jīng)不見(jiàn)了蹤影。沒(méi)辦法,只有繼續(xù)跟自己的胃兄弟打商量,再堅(jiān)持一會(huì)兒,等病房的事情處理完,晚上去吃頓“大”餐。(外科醫(yī)生,你那WEI還好嗎?)
開(kāi)年的第三臺(tái)手術(shù)是一個(gè)更大的,更復(fù)雜,更有挑戰(zhàn)性的手術(shù),從下午2點(diǎn)做到晚上11點(diǎn),整整九個(gè)小時(shí),手術(shù)結(jié)束的時(shí)候,手術(shù)室已經(jīng)冷冷清清空無(wú)一人。好在盒飯還在,菜湯還在,狼吞虎咽猛喝了兩碗湯后,才發(fā)現(xiàn)肚子已經(jīng)不想吃任何東西。
其實(shí),當(dāng)外科醫(yī)生,吃不上飯不能按點(diǎn)吃飯是常有的事情,從進(jìn)入臨床的那一天,我們就已經(jīng)做好了充分的思想準(zhǔn)備。
哪個(gè)外科醫(yī)生會(huì)在手術(shù)還沒(méi)結(jié)束的時(shí)候丟下已經(jīng)開(kāi)膛剖肚的病人因?yàn)槎丘I去吃飯因?yàn)榭诳嗜ズ人??只要不是尿脹了馬上要屙出來(lái)屎憋不住了馬上要拉在褲子里,誰(shuí)會(huì)因?yàn)槎亲羽I嘴巴渴這樣的“生理需要”擅下手術(shù)臺(tái)?
扛扛就過(guò)去了,忍忍手術(shù)就結(jié)束了。我們的前輩,我們的老師是這樣做的,每次饑?yán)劢黄鹊臅r(shí)候,我們也是這樣在心里提醒自己,告誡自己。雖然,我們知道,這樣做是在作踐自己的身體,可是,當(dāng)外科醫(yī)生哪有不作踐自己的?
常規(guī)手術(shù)倒也罷了,遇到風(fēng)險(xiǎn)高、難度大的手術(shù),從病人入院開(kāi)始,就各種的壓力各種的擔(dān)心各種的考慮;手術(shù)前一天晚上,更是在頭腦里千百遍地過(guò)“電影”,把手術(shù)的每一個(gè)細(xì)節(jié),每一處陷阱,每一種應(yīng)對(duì),都在頭腦里反反復(fù)復(fù)地“回放”。
有些病人在做手術(shù)的前夜往往會(huì)跟醫(yī)生要安眠藥,說(shuō)自己睡不著覺(jué)。這種情況很容易理解,明天就要上手術(shù)臺(tái)了,哪個(gè)病人會(huì)不擔(dān)心?不要說(shuō)做手術(shù),即使第二天只是一次普通的考試或面試,很多人頭天晚上都會(huì)緊張得睡不著覺(jué)。
當(dāng)然,外科醫(yī)生睡不著覺(jué)不是因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/jsbpd/' target='_blank'>失眠,而是因?yàn)樵诳紤]準(zhǔn)備周全之前在做好各種應(yīng)對(duì)之前不敢睡覺(jué)。
這種自我的精神摧殘和折磨不是外科醫(yī)生別人很難體會(huì)。不只是精神摧殘,當(dāng)外科醫(yī)生,還有實(shí)實(shí)在在的身體傷害!
近幾年腔鏡手術(shù)很流行,內(nèi)鏡、關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、胸腔鏡手術(shù)遍地開(kāi)花。腔鏡手術(shù)因?yàn)閯?chuàng)傷小,恢復(fù)快,病人喜歡;因?yàn)榭吹们宄?,解剖精?xì),外科醫(yī)生歡迎。
但是,對(duì)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),腔鏡手術(shù)最大的問(wèn)題,是對(duì)視力的傷害。
近幾年,我是感覺(jué)眼睛的視力一年不如一年,看東西越來(lái)越模糊越來(lái)越費(fèi)力,幾乎每年都要去重新配一次眼鏡,而配眼鏡的結(jié)果,自然是鏡片越來(lái)越厚度數(shù)越來(lái)越深。
開(kāi)始,我以為是個(gè)人身體的原因,后來(lái)跟很多常年做腔鏡的外科醫(yī)生交流,才發(fā)現(xiàn),這其實(shí)是一個(gè)通病,很多人都存在同樣的問(wèn)題。
回想起來(lái),當(dāng)年老師教我們預(yù)防近視的關(guān)鍵是要注意用眼衛(wèi)生,少看電視多看書(shū),避免用眼疲勞,讓眼睛適時(shí)休息,多做眼睛保健。而如今呢?不僅要看電視屏幕,而且還要緊盯顯示屏幕,聚精會(huì)神地持續(xù)緊盯顯示屏幕!
曾經(jīng)有個(gè)外科大咖說(shuō),評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)術(shù)中配合默不默契的一個(gè)重要指標(biāo)是看器械護(hù)士在傳遞器械的時(shí)候主刀醫(yī)生的視線是否需要離開(kāi)屏幕。如果主刀醫(yī)生視線不需離開(kāi)屏幕,頭不偏,眼不轉(zhuǎn),只要手一攤,護(hù)士就知道要什么器械,并準(zhǔn)確迅速地遞上器械,這就是默契的配合。
雖然這是手術(shù)配合的至高境界,但是從用眼衛(wèi)生的角度考慮,這種反其道而行之的追求卻不是保護(hù)視力的好做法。
曾經(jīng)有好幾次,手術(shù)做到最后時(shí),感覺(jué)眼睛越來(lái)越不好使,持針夾線等稍微精細(xì)的動(dòng)作每每出現(xiàn)失誤,看屏幕像總覺(jué)得有重影,總嫌鏡子不夠清楚,好幾回都以為操作到位了,實(shí)際上卻總是差了那么一毫厘。
我知道,這是時(shí)間久了,眼睛累了,需要休息了。但是能不能休息,卻不取決于我們,取決于手術(shù)難度,取決于手術(shù)進(jìn)度。能不能休息,什么時(shí)候休息,得看什么時(shí)候手術(shù)結(jié)束!
視力的下降只是個(gè)隱形的損傷,外科醫(yī)生做手術(shù),有時(shí)還會(huì)遇到切切實(shí)實(shí)身體的物理傷害,比如針刺傷,比如體液污染。
我們前期曾發(fā)起了一項(xiàng)針對(duì)外科醫(yī)生術(shù)中損傷的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查,共有293人參與投票,其中274人(75%)反映有不同程度的手部損傷,42人(12%)眼睛曾受到患者體液污染,18人(5%)雙腳受過(guò)傷害,13人(4%)有過(guò)下身浸濕的經(jīng)歷。(外科醫(yī)生,沒(méi)受過(guò)傷害,怎么好意思說(shuō)自己成熟?)
外科醫(yī)生,被譽(yù)為“刀尖上的舞者”,旁人看到的只是外科醫(yī)生起舞時(shí)的光彩和燦爛,卻不曾想,外科醫(yī)生是在用自己的健康在舞動(dòng),用自己的生命在起舞!
為伊消得人憔悴!當(dāng)醫(yī)生,我們每天都在治病救人,每天都在教人怎樣不成為病人;可是,身為外科醫(yī)生,我們卻每天都在摧殘自己,每天都在把自己一步一步逼成病人。
欠下的債總是要還的,即使是機(jī)器也會(huì)有磨損轉(zhuǎn)不動(dòng)的一天。但是,只要不到還債的那一刻來(lái)臨,外科醫(yī)生卻一直假裝自己并沒(méi)有欠債。
有人說(shuō)當(dāng)外科醫(yī)生需要鐵打的身體,這話也對(duì),也不對(duì)。
說(shuō)對(duì),是因?yàn)檫@個(gè)職業(yè)沒(méi)有好的的身體作基礎(chǔ)還真是干不下來(lái)。普通人,誰(shuí)能忍受幾個(gè)小時(shí)不吃不喝不坐不歇還聚精會(huì)神斗志昂揚(yáng)?
在門(mén)診的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)遇到有病人喊著鬧著要插隊(duì)提前看病,問(wèn)TA為什么?TA說(shuō),早上沒(méi)有吃東西,餓不得。外科醫(yī)生做手術(shù)豈止是餓一會(huì)兒或餓一兩個(gè)小時(shí),手術(shù)久的時(shí)候還會(huì)連著錯(cuò)過(guò)一兩頓飯;而且,這種情況不是一次兩次,是經(jīng)常!
說(shuō)不對(duì),是因?yàn)槿四挠惺裁磋F打的身體,都是血肉之軀,都是206塊骨頭639塊肌肉(骨骼肌)組成的機(jī)體,只要不是殘疾或超人,誰(shuí)都不會(huì)多一塊或少一根。
餓的時(shí)候、累的時(shí)候,困的時(shí)候、倦的時(shí)候,外科醫(yī)生只是在用鐵打的意志強(qiáng)逼自己咬緊牙關(guān)堅(jiān)持再堅(jiān)持!
當(dāng)外科醫(yī)生是一種挑戰(zhàn),對(duì)科學(xué)知識(shí)的挑戰(zhàn),對(duì)壓力困難的挑戰(zhàn),對(duì)身心健康的挑戰(zhàn)、對(duì)家人家庭的挑戰(zhàn)!
當(dāng)外科醫(yī)生需要犧牲,需要孜孜不倦不計(jì)回報(bào)的持續(xù)付出,需要苛責(zé)自己善待他人委屈自己成全別人的無(wú)私奉獻(xiàn)。
外科同仁們,大家辛苦了!
供臨床醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)操作過(guò)程中佩帶,為接受處理的患者及實(shí)施有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員提供防護(hù),阻止血液、體液和飛濺物傳播。
健客價(jià): ¥1.5阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥181.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥40本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導(dǎo)管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
健客價(jià): ¥43用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓癥,外科術(shù)后、產(chǎn)后失血以及氣候變化的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力性尿失禁。
健客價(jià): ¥40急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作,慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià): ¥20