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醫(yī)生操作不當(dāng),致使患者感染艾滋病被判刑,“隱形感染者”應(yīng)及早被發(fā)現(xiàn)

2018-06-15 來(lái)源:醫(yī)師報(bào)   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:法院審理認(rèn)為,被告人趙金方作為醫(yī)務(wù)人員,在批量處理他人血樣時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違規(guī)操作,致使多人身體健康遭受嚴(yán)重?fù)p害,其行為已構(gòu)成醫(yī)療事故罪,公訴機(jī)關(guān)指控的罪名成立。本案后果嚴(yán)重,影響惡劣,對(duì)被告人趙金方應(yīng)依法嚴(yán)懲。

 2017年1月,浙江省中醫(yī)院被曝“一醫(yī)生操作不當(dāng),致使患者感染艾滋病”一事引發(fā)輿論關(guān)注。近日,此事件有了最新進(jìn)展。據(jù)中國(guó)裁判文書網(wǎng)公布的相關(guān)刑事判決書顯示,涉事醫(yī)生在操作過(guò)程中嚴(yán)重違反“一人一管一拋棄”的職業(yè)規(guī)定,致使5人感染了HIV病毒(其中兩人已懷孕)。對(duì)此,杭州市上城區(qū)人民法院于2017年12月12日判決涉事醫(yī)生犯醫(yī)療事故罪,判處有期徒刑2年6個(gè)月。

根據(jù)判決書內(nèi)容顯示,浙江省衛(wèi)生計(jì)生委在事發(fā)后對(duì)趙金方案的基本情況、發(fā)生過(guò)程以及目前的病毒感染情況進(jìn)行了調(diào)查,趙金方的操作違反了《艾滋病防治條例》第三十三條“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定,遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度,防止發(fā)生艾滋病醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染”,以及省中醫(yī)院《加樣器使用、維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序》中有關(guān)“改吸不同液體、樣品或試劑前要更換新吸嘴”的規(guī)定。
 
隨后,專家組討論后認(rèn)為,本案是一起因醫(yī)院技術(shù)人員嚴(yán)重違反操作規(guī)程,造成交叉污染,導(dǎo)致醫(yī)源性艾滋病病毒感染事件。
 
法院審理認(rèn)為,被告人趙金方作為醫(yī)務(wù)人員,在批量處理他人血樣時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違規(guī)操作,致使多人身體健康遭受嚴(yán)重?fù)p害,其行為已構(gòu)成醫(yī)療事故罪,公訴機(jī)關(guān)指控的罪名成立。本案后果嚴(yán)重,影響惡劣,對(duì)被告人趙金方應(yīng)依法嚴(yán)懲。
 
鑒于趙金方犯罪后自動(dòng)投案,并如實(shí)供述自己的罪行,有自首情節(jié),且認(rèn)罪悔罪,可予從輕處罰,對(duì)辯護(hù)人所提的相應(yīng)意見予以采納。但辯護(hù)人以趙金方主觀上系出于僥幸為由要求從輕的意見,審理認(rèn)為,正因?yàn)獒t(yī)療事故罪主觀方面系由過(guò)失構(gòu)成,刑法規(guī)定了相對(duì)輕緩的刑罰,再以過(guò)失為由要求從輕處罰顯然于法無(wú)據(jù),故不予支持。
 
據(jù)此,杭州市上城區(qū)人民法院于2017年12月12日一審判處被告人趙金方犯醫(yī)療事故罪,判處有期徒刑2年6個(gè)月。
 
事件
 
1月26日,浙江中醫(yī)院一名技術(shù)人員違反“一人一管一拋棄”操作規(guī)程,在操作中重復(fù)使用吸管造成交叉污染,導(dǎo)致部分治療者感染艾滋病病毒,造成重大醫(yī)療事故。經(jīng)疾控機(jī)構(gòu)檢測(cè),確診5例,其中兩人已懷孕。
 
據(jù)一位醫(yī)生透露,此次事件的是一種治療習(xí)慣性流產(chǎn)的技術(shù),提取丈夫的血液淋巴細(xì)胞,培養(yǎng)后注入妻子的皮下,使母體產(chǎn)生免疫細(xì)胞不會(huì)供給胎兒父親來(lái)源的抗原,從而起到治療習(xí)慣性流產(chǎn)的作用。其中一個(gè)治療者的丈夫感染了艾滋病,操作醫(yī)生在提取淋巴細(xì)胞過(guò)程中混用了微量吸管,導(dǎo)致HIV病毒交叉感染到其他同時(shí)治療的患者。
 
另有醫(yī)生反映,醫(yī)院的術(shù)前篩查以3個(gè)月內(nèi)檢測(cè)結(jié)構(gòu)為準(zhǔn),由于患者在治療前檢測(cè)HIV呈陰性,所以操作醫(yī)生認(rèn)為患者符合傳染病指標(biāo),就沒(méi)有更換移液槍頭?;颊咴谥委熞欢螘r(shí)間后(時(shí)間未超過(guò)規(guī)定的3個(gè)月傳染病檢測(cè)期),才告知醫(yī)院患有艾滋病。
 
事件發(fā)生后,有關(guān)部門已對(duì)省中醫(yī)院相關(guān)責(zé)任人做出嚴(yán)肅處理:免去院長(zhǎng)的行政職務(wù)和黨委副書記職務(wù),給予黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分;免去黨委書記的黨內(nèi)職務(wù)和副院長(zhǎng)的行政職務(wù);撤銷分管副院長(zhǎng)職務(wù),免去其黨委委員并給予黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分;撤銷檢驗(yàn)科主任職務(wù);免去醫(yī)務(wù)部主任職務(wù);免去院感科科長(zhǎng)職務(wù)。
 
直接責(zé)任人以涉嫌醫(yī)療事故罪,由公安機(jī)關(guān)立案?jìng)刹?,并已采取刑事?qiáng)制措施。
 
人類免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus;abbr:HIV),即艾滋?。ˋIDS,獲得性免疫缺陷綜合征)病毒,是造成人類免疫系統(tǒng)缺陷的一種病毒。目前,中國(guó)仍有32.1%感染者未被發(fā)現(xiàn),這些‘隱蔽’的感染者因無(wú)法得到及時(shí)有效的治療,疾病一直處于進(jìn)展?fàn)顟B(tài),預(yù)后令人擔(dān)心;同時(shí),這些未知感染者也可能成為傳染源繼續(xù)傳播給更多人。
 
HIV通過(guò)破壞人體的T淋巴細(xì)胞,進(jìn)而阻斷細(xì)胞免疫和體液免疫過(guò)程,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)癱瘓,從而致使各種疾病在人體內(nèi)蔓延,最終導(dǎo)致艾滋病。通過(guò)檢測(cè)HIV的病毒分離培養(yǎng)、核酸、抗原、特異性抗體等之后,才能夠確診是否感染HIV。目前來(lái)看,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)HIV的主要方法依舊是血清學(xué)實(shí)驗(yàn)。
 
“隱形人”應(yīng)及早被發(fā)現(xiàn)
 
性行為紊亂者、**伴侶、靜脈吸毒者等都是HIV感染高危人群,也是我國(guó)HIV防控的重點(diǎn)環(huán)節(jié),這部分人的感染風(fēng)險(xiǎn)明顯高于一般人群。在各級(jí)政府的大力支持下,疾控部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取了很多措施,提高對(duì)“隱形感染者”的發(fā)現(xiàn)能力,如同伴動(dòng)員、自愿咨詢檢測(cè)門診(VCT)、一站式服務(wù)和綠色轉(zhuǎn)診通道等,鼓勵(lì)高危人群早檢測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早治療,改善預(yù)后,降低傳播。
 
截至2015年底的艾滋病發(fā)病數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)現(xiàn)存活的艾滋病毒(HIV)感染者共57.7萬(wàn)人,死亡18.2萬(wàn)。中國(guó)CDC發(fā)布的法定傳染病報(bào)告顯示,2016年1-8月艾滋病新發(fā)病例34401例,死亡8817例。
 
青年男男性行為致HIV感染持續(xù)增高
 
中國(guó)的艾滋病感染以男性多見。近年來(lái),由于我國(guó)青年男男性行為的日益增多,男性間的HIV感染已成為亟待解決的健康和社會(huì)問(wèn)題。
 
據(jù)CDC數(shù)據(jù)顯示,近5年我國(guó)15~24歲青年學(xué)生HIV感染者年均增長(zhǎng)率已達(dá)到35%。姜天俊指出,針對(duì)這一傳播特點(diǎn),相關(guān)部門應(yīng)加大對(duì)高危人群的干預(yù),加大對(duì)其實(shí)施性行為保護(hù)措施的宣傳教育。
 
全球50歲以上HIV感染者達(dá)580萬(wàn)
 
2015年全球的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,50歲以上HIV感染者達(dá)580萬(wàn)人,創(chuàng)歷史新高。老年HIV感染者相較普通老年人得慢性病的幾率高達(dá)5倍。
 
這說(shuō)明目前艾滋病診療已取得長(zhǎng)足進(jìn)展,有更多HIV感染者可存活到50歲以上,甚至保持與正常人一樣壽命。
 
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