亞洲14萬人隨訪20年，發(fā)現(xiàn)血漿維生素D濃度高與肝癌風險下降55%相關

2018-04-11 來源：奇點網標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于VD是一種來源于食物的必須營養(yǎng)物質，同時對于維持我們正常的生理功能不可或缺，因此人們把它稱為維生素。但是在人體內，它主要是在紫外線照射下由皮膚內的7-脫氫膽固醇轉化而來,然后隨血液運行到全身發(fā)揮作用。

你真的了解維生素D嗎？

看到上面這個問題，許多讀者可能都會感到一絲的不屑。不就是VD嗎？除了預防骨質疏松和佝僂病，改善我們的骨骼健康，它還能干啥？

近日，來自日本東京國立癌癥研究中心公共衛(wèi)生科學流行病學與預防組的TaikiYamaji教授帶領的研究團隊，進行了一項涉及14萬人近20年的前瞻性隊列研究。結果發(fā)現(xiàn)，血漿VD水平與癌癥風險呈顯著負相關。這一發(fā)現(xiàn)發(fā)表在《英國醫(yī)學雜志》上[1]。

具體來說，Yamaji教授發(fā)現(xiàn)，在排除一系列干擾因素后，相比于血漿VD濃度最低的那組，濃度最高的人群（其實也就是正常水平），其總體癌癥發(fā)生風險降低了22%。其中，VD水平與肝癌風險關系最為密切，表現(xiàn)為，血漿VD水平最高的那組，其肝癌風險降低了55%。特別地，對于肝炎人群來說，高濃度VD組的肝癌風險降低了80%。

說到VD，幾乎人人都有耳聞。但應該很少有人對VD有深入地了解。

VD是所有維生素家族中非常獨特的一種，具有多種生物活性。它雖然叫做維生素，但它本質上是一種激素，甚至有科學家認為它還可能是一種細胞因子。

由于VD是一種來源于食物的必須營養(yǎng)物質，同時對于維持我們正常的生理功能不可或缺，因此人們把它稱為維生素。但是在人體內，它主要是在紫外線照射下由皮膚內的7-脫氫膽固醇轉化而來,然后隨血液運行到全身發(fā)揮作用，所以，它本質上還是一種類固醇激素。

多年來，我們對于VD的認識一直停留在鈣磷代謝和骨骼健康上。同時，由于過去某些謠言說VD毒性很大，很容易引起高血鈣、腎結石及器官鈣化等嚴重不良反應等。許多人在應用VD時都如履薄冰。

事實上，VD的益處遠超我們的想象。大量的流行病學調查和分子醫(yī)學實驗都表明，除了預防骨質疏松，VD還具有促進肌肉組織蛋白質合成改善肌無力和肌肉疼痛、促進癌細胞分化和凋亡降低癌癥發(fā)病風險、抗炎降膽固醇改善心血管疾病患者的死亡率、促進胰島素合成改善糖尿病患者預后以及預防自身免疫疾病和傳染病等一系列的功能[2-6]。

更重要的是，早在1999年，多倫多大學的VIETH教授在收集了大量的文獻后，發(fā)現(xiàn)過去泛濫于醫(yī)學界的VD具有高毒性的觀點是沒有根據的。在他收集的所有文獻中，即使每天補充10000單位（推薦劑量每天600單位）的維生素D，也沒有發(fā)現(xiàn)一例中毒的病例[7]。并且，隨后的臨床研究也表明，即使連續(xù)5個月每天補充10000單位的VD，實驗者仍舊沒有出現(xiàn)不良反應，只有超過50000單位時，才“有可能”出現(xiàn)過量癥狀[8]。

所以，關于補充VD中毒這一問題，大家不要再相信。

下面回到正題，說說VD與癌癥，這也是最引人關注的部分。

雖然，在早期的流行病學調查中，大部分研究都發(fā)現(xiàn)，VD與癌癥的發(fā)生呈負相關，同時這也得到了分子醫(yī)學理論的支持。但是，流行病學調查一個讓人頭疼的地方就是，總有一些調查，它會出現(xiàn)相反的結論[9]。

在Yamaji教授看來，這可能與這些研究所涉及的人數以及癌癥病例相對較少有關。因此，Yamaji教授重新設計了一項亞洲地區(qū)最大規(guī)模的隊列研究。

從1990年開始，Yamaji教授通過對參與JPHC計劃的共140420名參與者進行了篩選，其中有49011名參與者自愿捐獻了10ml靜脈血。通過對這些參與者的血液進行分析，Yamaji教授在獲得人群基線VD濃度的同時，又剔除了一部分已經患有癌癥或其他高危因素的人群。最終包括33736名參與者，并根據基線VD濃度將這些人群分為四組。

通過對這四組人群的隨訪數據進行分析，Yamaji教授發(fā)現(xiàn)，在20年的隨訪期間，共有3301例癌癥病例發(fā)生。這也意味著，這一研究是迄今為止癌癥發(fā)病數最多的隊列研究（此前最多只有2500例）。

食物種也含有豐富的VD

總體而言，較高的血漿VD濃度與總體癌癥風險呈負相關。即使在排除了性別，年齡，BMI，吸煙，飲酒，體力活動等一系列因素后，相比于血漿VD濃度最低的人群（36.3nmol/L），血漿VD濃度最高的那組（75.9nmol/L），其總體癌癥風險仍舊下降了22%。

同時，包括胃癌，大腸癌，結腸癌，直腸癌，肝癌，肺癌，前列腺癌，乳腺癌在內的所有癌種，其發(fā)病風險都有不同程度的下降。特別地，肝癌，肺癌以及前列腺癌的發(fā)病風險降低的最多，分別為55%，28%以及36%。

并且，對于那些患有乙肝或丙肝的人群來說，高濃度維生素D伴隨的發(fā)病風險更低。具體來說，在排除肝炎本身的干擾之前，相比于低濃度組，血漿VD濃度最高的那組，其肝癌發(fā)病風險降低了60%，而在排除肝炎的影響后，這一數值上升到了80%。這也意味著，肝炎患者或許更需要補充VD。

總的來說，這一研究表明，血漿VD濃度較高與后續(xù)癌癥風險較低密切相關，特別是肝癌。同時，它還為VD預防癌癥這一觀點提供了有力的支持。